Задача 14

Больной С., 58 лет, жалуется на отрыжку тухлым, общую слабость, го­ловокружение, поносы. Объективно: видимые слизистые бледны.

Исследование желудочной секреции: (натощак) желудочное содержимое 8 мл (норма - 5-40), общая кислотность (ммоль/л) -0 (норма до 30ммоль/л), свободная соляная кислота (ммоль/л) - 0 (норма - до 15ммоль/л)

Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гистаминовая секреция): часовой объем сока (мл) - 100 (норма -100-140), общая кислотность (ммоль/л) -20 (норма -80-100), свободная соляная кислота (ммоль/л) -0 (норма -65-85), связанная соляная кислота (ммоль/л) - 20 (норма -10-15), дебит-час общей соляной кислоты (ммоль/ч) - 3 (норма -8-14), дебит-час свободной соляной кислоты (ммоль/ч) -1 (норма -6,5-12). Примечание. Выявляется слизь, содержащая бикарбонаты.

1. Охарактеризуйте секреторную функцию желудка.

2. Каковы механизмы возникновения нарушений клинико-лабораторных показателей?

3. При каких нарушениях секреторной функции желудка могут бытьтакие показатели.

Задача 15

Больной С., 20 лет, жалуется на понижение аппетита, отрыжку тухлым, чувство тяжести в подложечной области, поносы.

Исследование желудочной секреции: (натощак) желудочное содержимое 45 мл (норма - 5-40), общая кислотность (ммоль/л) -25 (норма до 30ммоль/л), свободная соляная кислота (ммоль/л) - 0 (норма - до 15ммоль/л)

Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальная гис-таминовая секреция): часовой объем сока (мл) - 28 (норма -100-140), общая кислотность (ммоль/л) -70 (норма -80-100), свободная соляная кислота (ммоль/л) -18 (норма -65-85), связанная соляная кислота (ммоль/л) - 3 (норма -10-15), дебит-час общей соляной кислоты (ммоль/ч) - 2 (норма -8-14), дебит-час свободной соляной кислоты (ммоль/ч) -1 (норма -6,5-12).

1. Охарактеризуйте секреторную функцию желудка.

2. Каковы механизмы возникновения этих симптомов?

3. Как будет изменяться эвакуация пищевых масс из желудка?

4. Как изменится пищеварение в кишечнике?