Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Перемещение пациента к краю кровати





(выполняет одна сестра, пациент может помочь)

Использование: смена белья; как предварительный этап для других перемещений.

Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия.

• Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

• Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится сестра.

• Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить её к изголовью.

• Встать у изголовья. Расставить ноги на ширину 30 см, согнуть колени, не наклоняясь вперёд.

• Попросить пациента обхватить себя за локти.

• Подложить одну руку под шею и плечи пациента, другую - под верхнюю часть его спины.

• На счёт «три» отклонить корпус и подтянуть к себе верхнюю часть спины пациента.

• Поменять положение рук: одну руку положить под талию, другую - под бёдра.

• На счёт «три» отклонить корпус и подтянуть к себе нижнюю часть туловища.

• Подложить руки под голени и стопы пациента и на счёт «три» придвинуть их к себе.

• Помочь пациенту приподнять голову и подложить подушку. Поднять боковые поручни (если они есть).

• Выполнить процедуру, ради которой пациент был перемещён.

Рис. 2-27. Перемещение пациента из положения лежа на боку в положение сидя с опущенными ногами

Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной сестрой) (рис. 2-27)

Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати. Используется при вынужденном и пассивном положении.

• Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

• Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.

• Встать напротив пациента: левую руку подвести под плечи, правую - под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться!

• Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.

• Усадить пациента, придерживая одной рукой за плечо, а другой - за корпус.

• Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины.

• Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола, или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола.

Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул (функциональное кресло-каталку, имеющее съёмную подставку для ног), выполняется одной сестрой, пациент может помочь (рис. 2-28)

Рис. 2-28. Перемещение пациента из положения сидя на кровати с опущенными ногами на стул

Может использоваться при перемещении с функциональной кровати на функциональное кресло-каталку, имеющее подвижную (съёмную) подставку для ног, и на стул.

Используется при смене положения; транспортировке.

• Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

• Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью.

• По возможности опустить кровать до уровня стула.

• У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.

• Использовать один из способов удерживания пациента (см. рис. 2.10).

• Встать с той стороны, где находится кресло-каталка (стул). Не давить пациенту под мышками!

• Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать.

• Считая, слегка раскачивайтесь.

• Поставив пациента на счёт «три» на ноги, поворачиваться с ним до тех пор, пока он не окажется спиной к креслу-каталке (стулу).

• Попросить пациента сказать вам, когда он коснётся края кресла-каталки (стула).

• Опустить его в кресло-каталку (на стул): согнуть свои колени и придерживать ими колени пациента, держать спину прямо.

• Пациент поможет вам, если положит руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опустится в него.

• Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.

• При необходимости транспортировать пациента снять тормоз.

Рис. 2-33. Перемещение пациента со стула на кресло при помощи раскачивания

Поднятие пациента со стула при помощи раскачивания и перемещение на кресло (кровать), выполняется одной сестрой (рис. 2-33)

Используется при перемещении пациента, если он может в нем участвовать и контролировать положение головы и рук; необходимости передвинуть пациента под углом 90 ° со стула на кресло-каталку или другое сиденье.

• Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить окружающую обстановку. Сдвинуть оба сиденья вместе, фиксируя тормоза и сняв боковые перекладины стульев (кресел).

• Встать лицом к пациенту.

• Ноги расставить на ширину плеч, одной стопой придерживать стопы пациента, другой - ножку стула.

• Попросить пациента наклониться вперёд так, чтобы его плечо упиралось в грудную клетку сестры.

• Передвинуть пациента на край стула, раскачивая его из стороны в сторону и переставляя ноги вперёд. Колени пациента под углом 90°. Колени и стопы вместе.

• Поставить одну ногу рядом с пациентом, другой зафиксировать его колени.

• Начать плавное раскачивание, перемещая массу своего тела вперёд-назад, удерживать пациента рядом с собой.

• Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать.

• Поднять пациента и переместить его под углом 90° на другое кресло (стул).

 

Перемещение пациента из положения «сидя на стуле» в положение «лёжа на кровати» (выполняет одна сестра) (рис. 2-34)

• Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

• Провести удерживание пациента одним из известных вам способов (см. рис. 2-10).

• Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать.

Рис. 2-34. Перемещение пациента из положения сидя на стуле в положение лежа на кровати

• Считая до «трёх», раскачивайтесь.

• На счёт «три» поставить пациента, затем поворачиваться с ним, нога к ноге, пока он бёдрами не коснётся края кровати.

• Посадить пациента на кровать. Встать сбоку к нему лицом. Расставить ноги на ширину 30 см. Согнуть колени. Держать спину прямо!

• Подвести руку под колени, охватить их сверху, другой рукой охватить плечи пациента.

• Поднять ноги пациента на кровать, разворачивая его туловище на 90°, опустить голову на подушку.

• Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.

 

Поворачивание пациента и размещение его в положении на боку. Выполняется на кровати с изменяющейся высотой (выполняет одна сестра, пациент может помочь) (рис. 2-39)

Использование при вынужденном или пассивном положении; риске развития пролежней, смене положения.

Подготовить: дополнительную подушку, упор для ног, мешок с песком.

• Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Рис. 2-39. Переворачивание пациента и размещение его на боку

• Опустить боковые поручни (если они есть) со стороны, где находится сестра.

• Полностью (если это возможно) опустить изголовье кровати; пациент должен лежать горизонтально. Опустить кровать до уровня середины своего бедра.

• Передвинуть пациента ближе к краю кровати, противоположному тому, куда его поворачивают.

• Сказать пациенту, чтобы он скрестил руки на груди.

• Если переворачиваете его на правый бок, то он положит левую ногу на правую (если не может этого сделать, помогите ему). Согните левую ногу пациента: одна рука охватывает голень, другая - подколенную впадину).

• Встать с той стороны кровати, куда будете поворачивать пациента. Положить протектор рядом с ним.

• Согнуть свою ногу в колене и поставить её на протектор.

• Вторая нога является опорой.

• Если пациента нужно повернуть на правый бок, положить левую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро.

• Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу.

• Подложить подушку под голову пациента. Примечание. Пациент должен лежать на своей руке.

• Руки пациента слегка согнуть.

• Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке.

• Подложить подушку под спину пациента.

• Под полусогнутую ногу пациента, лежащую сверху, положить подушку (от паховой области до стопы).

• Положить мешок с песком (упор для ног) у подошвы ноги, которая лежит снизу.

• Расправить подкладную пелёнку.

• Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

 

Переворачивание и размещение пациента в положение «лежа на животе», выполняется по назначению врача одной сестрой; пациент не может помочь (рис. 2-40)

Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати.

Использование при вынужденном или пассивном положении; риске развития пролежней, смене положения.

Подготовить: свёрнутое одеяло или банное полотенце, небольшую подушку, валики.

• Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он её понимает и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

• Опустить боковые поручни (если они есть) со стороны, где находится сестра.

Рис. 2-40. Перемещение пациента в положение лежа на животе

• Опустить изголовье кровати (или убрать подушки). Убедиться, что пациент лежит горизонтально.

• Приподнять аккуратно голову пациента, убрать обычную подушку и подложить маленькую.

• Переместить пациента к краю кровати.

• Разогнуть руку пациента, прижать её к туловищу.

• Поднять боковые поручни. Перейти на другую сторону кровати и опустить там боковые поручни.

• Поставить колено на кровать.

• Подложить свёрнутое одеяло (полотенце) или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента.

• Положить одну руку на плечо, а другую - на бедро, находящиеся дальше от вас, поставить колено на кровать пациента, подложив под него небольшую подушку (протектор).

• Перевернуть пациента на живот в сторону сестры. Голова пациента на боку.

• Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели.

Рис. 2-41. Перемещение пациента со спины на живот и обратно

• Согнуть одну руку пациента в локтевом суставе под углом 90°, другую - положить вдоль туловища.

• Подложить подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти.

• Подложить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны).

• Расправить простыню и подкладную пелёнку.

• Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

На рисунке 2-41 представлена техника перемещения пациента двумя сёстрами на живот и обратно

 








Date: 2015-10-18; view: 568; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.058 sec.) - Пожаловаться на публикацию