Абсцесс легкого

Абсцесс легкого — неспецифическое воспаление легочной ткани, сопровождающееся ее расплавлением в виде ограни­ченного очага и образованием одной или нескольких гнойно-некротических полостей.

Клинические симптомы

До прорыва гноя в бронх:

- высокая температура тела, ознобы, проливные поты,

- сухой кашель с болями в груди на стороне поражения,

- при перкуссии легких — интенсивное укорочение звука над очагом поражения,

- аускультативно — дыхание ослабленное с жестким оттенком, иногда бронхиаль­ное.

После прорыва в бронх:

- приступ кашля с выделе­нием большого количества мокроты (100—500 мл) гнойной, часто зловонной.

- При хорошем дренировании абсцесса само­чувствие улучшается, температура тела снижается,

- при перкус­сии легких — над очагом поражения звук укорочен, реже — тимпанический оттенок за счет наличия воздуха в полости,

- аускультативно — мелкопузырчатые хрипы; в течение 6—8 нед симптоматика абсцесса исчезает.

- При плохом дренировании температура тела остается высокой, ознобы, поты, кашель с плохим отделением зловонной мокроты, одышка, симптомы интоксикации, потеря аппетита, утолщение концевых фаланг в виде «барабанных палочек» и ногтей в виде «часовых стекол».

Лабораторные данные

1. ОАК: лейкоцитоз, палочкоядерный /сдвиг, значительное увеличение СОЭ. После прорыва в бронх при хорошем дренировании — посте­пенное уменьшение изменений. При хроническом течении абсцес­са — признаки анемии, увеличение СОЭ.

2. БАК: увеличение содержания сиаловых кислот, серомукоида, фибрина

3. ОА мокроты: гнойная мокрота с неприятным запахом, при стоянии разделяется на два слоя, при микроскопии — лейкоциты в большом количестве, эластические волокна, кристаллы гематоидина, жирных кислот.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование:

- до прорыва абсцесса в бронх — инфильтрация легочной ткани

- после прорыва в бронх — просвет­ление с горизонтальным уровнем жидкости.