это воспалительный процесс костной стенки орбиты (глазницы)

Причиной периостита орбиты чаще всего является воспаление придаточных пазух носа, реже - грипп, ангина, корь, скарлатина, фурункулы на коже лица. Кроме того, могут иметь значение дакриоцистит, кариес зубов, тупые травмы.

Симптомы периостита орбиты. При локализации процесса в передней части глазницы беспокоят умеренная болезненность в зоне воспаления, выраженная припухлость. Кожа век над этим местом краснеет, на ощупь горячая. Может присоединиться отек конъюнктивы, иногда сильный. Если процесс локализован в заднем отделе орбиты, то на первый план выходит экзофтальм - смещение глазного яблока, ограничение его подвижности, выраженный отек конъюнктивы. Могут присоединиться потеря чувствительности кожи век, снижение зрения, развиваются болевые ощущения при сдавлении зрительного нерва. Заболевание может развиваться остро - за 2-3 дня, или постепенно - несколько недель. Наряду с местными явлениями наблюдаются недомогание, подъем температуры тела, увеличиваются СОЭ, лейкоцитоз. Различают не гнойное и гнойное воспаление. При не гнойной форме очаг рассасывается, замещаясь соединительной тканью. Гнойный процесс более опасен, так как при его вскрытии может произойти инфицирование клетчатки орбиты. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, лабораторные анализы. При подозрении на периостит необходимо обследование пазух носа.

Лечение периостита орбиты. Назначают общую антибиотико-сульфаниламидотерапию. Местно - УВЧ, диатермия, введение антибиотиков к очагу воспаления. При гнойных процессах вскрывают абсцесс, выскабливают свищи. Если известна этиология (туберкулез, сифилис и т. д.), проводят специфическое лечение.

4) Поражение органа зрения лучистой энергией.

Поражения глаз лучистой энергией (у сварщиков, рабочих плавильных цехов, электротехников) УФО лучи вызывают Электрофтальмию – выражается в появлении острой боли, блефароспазма, слезотечения, гиперемии конъянктивы, перикорнеальной инфекции, отека роговицы, эрозии. ЛЕЧЕНИЕ: холодные примочки водой, инсталляция 0,5% р-ра дикаина, 0,1% адреналина, 30% сульфацил натрия. Профилактика: щитки, защитные шлемы, светозащитные очки, инструктаж, санпросвет работа.

КЛИНИКА ЭЛЕКТРОФТАЛЬМИИ

Наблюдается при проведении электросварки, газосварки, воздействии бактерицидных ламп. Латентный период продолжается 309 часов. Жалобы на:

· ощущение песка, инородного тела

· светобоязнь (может развиваться блефароспазм)

· слезотечение

· боли

Для осмотра такого пациента необходимо закапать местно-анестезирующие капли.

При осмотре определяется:

· гиперемия конъюнктивы глазной щели

· отечность или слущивание эпителия роговицы, иногда бывают мелкоточечные эрозии, которые выявляются при закапывании флюоресцеина.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Sol. Dicaini 0.25%

Sol. Sulfacyli natrii 30% на 2% новокаине

2. Закладывание глазной лечебной пленки с местно-анестезирующими веществами.

3. Дезинфицирующие мази особенно при эрозиях роговицы.

3. Ношение солнцезащитных очков или нахождение в темном помещении.

Наиболее часто электроофтальмия бывает у помощников сварщиков, горнолыжников.

ПОРАЖЕНИЯ ИНФРАКРАСНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ (780-1000 нм)

ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ ВИДИМЫМ СВЕТОМ (400 - 780 нм):

1. Термический ожог радужки при попадании концентрированного луча света

2. Термический ожог сетчатки и хориоидеи

3. При длительном воздействии сине-фиолетовой части спектра может наблюдаться фотохимическое повреждение сетчатки.

Такие поражения чаще всего наблюдаются при солнечном затмении, при использовании плохих светофильтров. У миопов фокус собирается у сетчатки и ожога не происходить, а у эметропов происходит ожог макулярной области.

ПРОФИЛАКТИКА ПОРАЖЕНИЙ ИК УФ ЛУЧАМИ:

Защитные очки закрытого и открытого типа со светофильтрами.

ПОРАЖЕНИЕ ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ

Такие поражения возникают при прямом или отраженном воздействии. Характер поражения зависит от длины волны. Если УФ - то наблюдается поражение как при УФ, при действии видимого света и ИК аналогично. Лазером пользуются для лечения отслойки сетчатки, опухолях. Защита от лазерного излучения - очки со светофильтром по данной волне.

СВЧ ПОРАЖЕНИЯ

Длина волны 100 см- 1 мм. В основном действие СВЧ - это тепловой эффект. Частота колебаний 300 - 300000 Мгц. Для защиты используются очки покрытие металлической пленкой, или сеткой, которая задерживает СВЧ. При хроническом воздействии возникает катаракта.