Нарушения зрения

· Косоглазие (страбизм) — отсутствие параллельности зрительных осей обоих глаз, приводящее к невозможности длительного удержания зрительного образа на корреспондирующих точках сетчатки, что может быть вызвано различными причинами. Успешное лечение некоторых форм косоглазия возможно: хирургическим способом путём укорочения некоторых наружных глазных мышц, специальной тренировкой глазных мышц, расслаблением мышц–антагонистов соответствующими ЛС и, наконец, использованием сложных очков, позволяющих компенсировать ненормальное положение глазного яблока. Однако при косоглазии имеются трудноуловимые дефекты глубины восприятия, что свидетельствует о врождённых дефектах зрительного двигательного механизма, могущего приводить как к косоглазию, так и дефектам глубины восприятия.

· Скотома подавления и амблиопия. Когда зрительный образ хронически попадает на несоответствующие точки двух сетчаток у детей в возрасте до 6 лет, то функция сетчатки одного из глаз, в конце концов, подавляется (скотома подавления), и диплопия исчезает. Подавление функций сетчатки одного глаза является корковым феноменом, и он не развивается у взрослых. Чрезвычайно важно назначить лечение в детском возрасте до 6 лет, когда ребёнок имеет потерю зрительного восприятия в одном глазу, потому что при устойчивом сохранении подавления зрительного восприятия произойдёт постоянная потеря остроты зрения в глазу, где возникает скотома. Сходное подавление зрительного восприятия (амблиопия) с последующим постоянным снижением остроты зрения может наблюдаться у детей с нарушенным механизмом преломления света.

· Нарушения в зрительных путях. Анатомия путей из глаза в мозг показана на рис. 10–7А. Если поражается один зрительный нерв, то возникает слепота на тот же глаз. Поражение одного зрительного тракта вызывает слепоту в половине зрительного поля (гомонимная гемианопсия — поражение обоих зрительных полей на одной стороне). Область зрительного перекреста может быть поражена новообразованиями. Например, опухоль гипофиза, выступающая из турецкого седла, разрушает нервные волокна, идущие от носовых половин сетчаток. Это вызывает гетеронимную гемианопсию — нарушение зрения противоположных зрительных полей.