Диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы является довольно сложной и комплексной задачей не только для специалиста общей лечебной сети, но и для гинекологов, эндокринологов, а в некоторых случаях и для невропатолога. У всех женщин с мастопатией и раком молочной железы выявляются заболевания женской половой сферы, эндокринных желез, особенно щитовидной железы и надпочечников, а также расстройства функции печени и нервной системы, а то и опухоли мозга или гипофиза. Раковый узел в молочной железе пальпируется при размере в 2 см и более, т.е. уже в поздних стадиях, требующих чаще всего радикальной мастэктомии. Основной задачей всей медицинской службы является выявление непальпируемого рака, т.е. на ранних стадиях развития.

Например, в Японии более 90% злокачественных новообразований как молочных желез, так и других органов выявляется на ранних стадиях, что позволяет раньше начать лечение, и процент благоприятных исходов значительно выше (отсюда, в частности, дольше продолжительность жизни и продолжительность трудоспособного возраста). Это связано с культурой населения и большей заботой о своем здоровье. В России эти показатели значительно ниже.

На первом месте в комплексе остается клиническое обследование, состоящее из сбора анамнеза, осмотра, пальпации молочных желез и регионарных зон лимфооттока. В настоящее время существует большой арсенал диагностических методов.

Важным методом диагностики рака молочной железы является объективное обследование. Диагностика должна быть комплексной, включающей несколько методов исследования. При подозрении на рак основными методами являются.

1. Клинический – анамнез, осмотр, пальпация.

2. Рентгенологический – бесконтрастная маммография, дуктография (галактография), чрезгрудинная флебография, пневмоцистография.

3. Морфологический: цитологический и гистологический.

4. Ультразвуковой – молочной железы, абдоминальное УЗИ.

5. Компьютерная томография в различных модификациях применяется с целью уточнения изменений в молочной железе, выявленных при первичном инструментальном исследовании.

Прочие методы инструментального исследования – термография.