Гидратация

Общим принципом чистки почек является уменьшение концентрации растворимых веществ путем увеличения объема мочи, желательно до 2,5-3 л в день. С этой целью следует выпивать значительное количество жидкости (что могут сделать не все больные); причем в определенное время, так как необходимо разорвать нормальный цикл концентрирования мочи (наиболее интенсивного во время сна). Рекомендуется пить 1 стакан жидкости каждой час в период бодрствования и 1-2 стакана перед сном, чтобы добиться никтурии, ночного мочеиспускания, диуреза. Желателен дополнительный прием 1 стакана жидкости после ночного мочеиспускания и утром еще в постели. Особенно эффективна гидратация при уратном литиазе.
Подкисляющие жидкости и жидкости, содержащие углеводы, могут повышать выделение кальция. Калийсодер-жащие жидкости полезны при одновременном лечении диуретиками.
Чтобы получить ту пользу от рекомендуемой минеральной воды, которую она может дать, надо знать, в какое время ее принимать, в какой дозе, при какой температуре. При заболеваниях мочевыводящих путей назначается шестикратный прием воды в общем объеме 1,2-1,5 л. Минеральную воду следует пить медленно, не торопясь, небольшими глотками, так как такой темп питья усиливает "ротовую" (рефлекторную) фазу действия воды. Продолжительность курса питьевого лечения от 3-4 до 5-6 недель. Повторный курс можно провести на курорте через 9-12 месяцев. В домашних условиях лечение можно проводить бутылочными минеральными водами 2-3 раза в год с интервалом 4-6 месяцев. Очень полезно через 3-4 месяца после курса лечения на курорте провести в домашних условиях повторный сеанс, используя для этого ту же воду или аналогичную по составу и действию на организм.
Хранить бутылки с минеральной водой рекомендуется в горизонтальном положении при температуре от + 4 до + 14 "С. Срок хранения со дня разлива для железистых вод - 4 месяца, для всех остальных - год, кроме вод, содержащих органические вещества, типа "Нафтуся", которые хранятся не более недели.
Следует помнить, что растворение камня под действием химических или растительных препаратов сопровождается обильным выделением солей из верхних мочевых путей и усилением болевых ощущений, вплоть до почечной колики. В этот период следует употреблять повышенное количество жидкости и средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры, расслабляющие мочеточник.

Лечебная гимнастика
(по О. А. Шейнбергу, С. М. Покровскому и М. А. Корхину)

Поскольку мочекаменная болезнь - это заболевание всего организма, то ее лечение с помощью физических упражнений (в сочетании с другими лечебными мероприятиями) должно быть направлено прежде всего на улучшение регуляции обмена веществ - кровообращения в брюшной полости и функции мочевыводящих путей и общее укрепление организма больного. Физические упражнения, вызывая изменения внутрибрюшного давления и сотрясения тела по вертикали, часто способствуют отхожде-нию песка и мелких камней. При мочекаменной болезни, хроническом пиелите и цистите при удовлетворительном общем состоянии могут быть рекомендованы утренняя гигиеническая, лечебная гимнастика и пешеходные прогулки по ровному месту на расстоянии доступных пределов.
Для занятий гимнастикой можно в зависимости от возраста и физического состояния использовать комплекс - легкий, а в дальнейшем могут быть использованы 2 средний и сильный № 3.
Лечебная физкультура при хроническом воспалении предстательной железы (простатите) и ее гипертрофии (увеличении) имеет целью общетонизирующее воздействие на весь организм и развитие мышц брюшного пресса и тазового дна. При этих заболеваниях можно также применять вышеуказанные комплексы упражнений.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при камнях почек, хронических воспалительных заболеваниях почечных лоханок, мочевого пузыря и прелстательной железы, № 1 (легкий)

Упр. 1. Исходное положение (ИП) - лежа, глубокое дыхание под контролем рук. Грудью и животом поднять руки. Давлением рук опустить грудь и живот. Выполнить 6-7 раз.
Упр. 2. №1 - лежа, руки вверх, слегка прогнуться. Руками охватить и сжать грудь. Выполнить 4-6 раз. упр. 3. - лежа, согнуть колени. Повернуть колени вправо и. Выполнить 4 - 6 раз в сторону.

Упр. 4. ИП - лежа, согнуты колени. Поднять кверху таз. Выполнить 4-8 раз. Упр. 5. ИП - лежа, руки приподняты. Сесть, коснуться пальцами нос- ков, вначале с опорой рук. Выполнить 3-8 раз.
Упр. 6. ИП - лежа, глубокое брюшно-грудное дыхание под контролем рук. Выполнить 4-6 раз.
Упр. 7. ИП - стоя, с опорой на подняться на носки. Присесть, держась за стул. Выполнить 3-6 раз.

Упр-8. ИП ___ стоя, руки в кулак.Глубокий поворот туловища вправо. То же - влево. Медленно. Выполнить 3-5 раз в каждую сторону.. Упр. 9. ИП- стойка "смирно". Руки вперед. Выполнить 4-5 раз.
Упр. 10. Дыхание спокойное, глубокое. Ходьба в среднем, привычном темпе. Продолжительность 1-2 мин.

Упр. 11. ИП - стоя, руки сзади, сплести пальцы. Отвести руки назад, под- няться на носки. Опустить руки, слегка наклониться вперед, опус- титься на пятки. Выполнить 4-6 раз.
Упр. 12. Глубокое дыхание под контро- лем рук до полного восстанов- ления числа ударов пульса и дыхания.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при камнях почек, хронических воспалительных заболеваниях почечных лоханок, мочевого пузыря и предстательной железы, № 2 (средний)

Упр. 1. ИП - сидя, дыхание под конт- ролем рук. Обе руки должны подняться вместе с грудной клеткой и животом. Обе руки помогают опуститься грудной клетке и втянуться мышцам живота. Выполнить 4-8 раз.
Упр- 2. ИП - сидя, руки на бедра. Руки в стороны, слегка прогнуться. Выполнить 5-6 раз.
Упр. 3. ИП - поставить ногу на стул, руки на бедра. Согнуть до отказа ногу в колене и пригнуться. Выполнить 3-5 раз каждой ногой.
Упр. 4. ИП - стойка "смирно". Наклоны туловища вправо и влево с Движением рук вдоль туловища. Выполнить 4-8 раз в каж-дую сторону.
Упр. 5. ИП - лежа, руки вдоль туловища. Согнуть ноги, охватив их руками выполнить 6-10 раз.

Упр. 6. ИП - лежа, одну руку на грудь, другую на живот. Глубокое дыхание под контролем рук. Выполнить 4-6 раз.
Упр. 7. ИП - лежа, согнуты колени. Сесть, захватив колени руками. Выполнить 6-8 раз
Упр. 8. ИП - стоя, руки на бедра. Полу- приседание, руки вперед. Выполнить 6-10 раз. Упр. 9. ИП - стоя, руки на голову. Руки вверх, пальцы сцеплены, ла- дони вывернуты вверх. Выполнить 5-6 раз.
Упр. 10. ИП -стоя,ноги врозь. Наклон вперед, колени прямые, достать пальцами пол. Выполнить 6-8 раз.
Упр.11. ИП - стойка "смирно". Руки в стороны. Выполнить 6-8 раз. Дышать ровно
Упр. 12. Ходьба на месте. Выполнить в течение 1-3 мин. Упр. 13. ИП - стоя, руки на бедра. Потряхивание поднятой ногой, правой и левой попеременно. Выполнить 4 раза каждой ногой.
Упр. 14. Лежа, глубокое дыхание под контролем рук до восстановления спокойного дыхания. Выполнить 8-12 раз.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при камнях почек, хронических воспалительных заболеваниях почечных лоханок, мочевого пузыря и предстательной железы, № 3 (сильный)

Упр. 1. Исходное положение (ИП). Пальцы переплести. Подтя- нуться, прогнувшись, кисти ладо- нями вверх. Выполнить 3-6 раз.
Упр. 2. ИП - стоя, ноги врозь, руки на бедра. Сгибать попеременно правую ногу и левую ногу- Выполнить 4-5 раз в каждую сторону.
Упр-3 ИП - стоя, ноги врозь. 10~20 ударов "бокса" каждой рукой. Темп медленный. Дыхание глубокое.
Упр. 4. ИП - стоя, руки в стороны. Руки согнуть перед грудью. Выполнить 6-8 раз.
Упр. 5. ИП- стоя, ноги врозь, руки на бедрах. Наклон туловища вправо, левая рука вверх. Наклон влево, правая рука вверх. Выполнить 3-5 раз в каждую сторону.
Упр. 6. ИП - лежа, ноги врозь. Сесть. Обе кисти рук то к правому, то к левому носку попеременно. Выполнить 3-8 раз к каждому носку.
Упр. 7. ИП - лежа, руки вниз.Руки вверх, прогнуться. Обнять и сжать грудную клетку. Выполнить 4-6 раз.
Упр. 8. ИП - лежа, руки вниз. Поднять прямые ноги вверх. Выполнить 3-8 раз.
Упр. 9. ИП - стоя, руки на бедрах. Присесть, руки вперед. Выполнить 4-10 раз.
Упр. 10. ИП - стойка "смирно", руки вверх. Выполнить 6-8 раз.
Упр-11 ИП - наклониться вперед. Руки упираются о стол. Выпрямиться, согнув руки в локтях в упоре. Выполнить 4-10 раз.
Упр. 12. "Рубка дров" ИП - стоя, ноги врозь, руки сцеплены над головой. Удар с наклоном вниз, руки между ног. Выполнить 4-8 раз.
Упр. 13. ИП - стоя, ноги врозь, расслабить мышцы рук, потряхивая руками. Затем расслабить мышцы тулови-ща и ног, присесть, опираясь руками с минимальным напряжением мышц. Выполнить 3-5 раз. Упр. 14. ИП- стоя, руки на бедра. Прогнуться, локти назад. Полусогнуться, локти вперед. Очень медленно. Выполнить 6-8 раз до полного восстановления спокойного дыхания.