Противовоспалительная и репаративная терапия толстого кишечника

(по Пастушенкову Л. В. и Лесиовской Е. Е.)
Противовоспалительная и репаративная (восстановительная) терапия обеспечивает восстановление слизистой оболочки и чувствительности хеморецепторов толстой кишки. В этом случае наилучшие результаты дает применение клизм с соками, водными и маслянымивытяжками из лекарственного растительного сырья. Лечебные микроклизмы объемом 10-30 мл ставят утром и вечером. Два-три раза в неделю можно ставить очистительные клизмы объемом не более 0,5 л (использование 1 л и более допустимо при отсутствии воспаления). Применяемые для клизм извлечения из лекарственных растений должны быть теплыми, так как холодные клизмы провоцируют спазм кишечника. Их можно готовить из отдельных видов сырья и на основе сборов (см. табл. 2), обладающих противовоспалительным, обезболивающим и антигипоксическим воздействиями, а также действием, стимулирующим восстановление слизистой оболочки кишечника.
Комплексное лечение по вышеперечисленным направлениям в сочетании с устранением причин, вызывающих запор, обеспечивает полное выздоровление. Если же причины болезни не устранимы (анатомические дефекты, спайки и т. п.), систематическая терапия способствует улучшению состояния и самочувствия больного, а также предупреждает возможные осложнения.
Самым сложным и спорным остается вопрос о необходимости применения слабительных средств при лечении больных, страдающих хроническими запорами. Выбор слабительного средства в острых ситуациях достаточно прост и предполагает назначение драстических т. е. сильнодействующих (проносных) препаратов. К ним относятся солевые слабительные и осмотически активные соединения в больших дозах. В случаях, не требующих экстренной терапии, применяют слабительные, содержащие антрагликозиды или

Таблица 2
Характеристика основных фитопрепаратов, применяемых в виде микроклизм для лечения запоров

производные дефенилметана. Их можно определить как слабительные, дающие жидкий кашицеобразный стул. Обе группы не пригодны для постоянного приема больными с хроническими запорами. В последнем случае целесообразно применять слабительные препараты, которые вызывают стул, приближающийся к нормальному. Сюда относятся наполнители - масла (кроме касторового) и некоторые комбинированные препараты. Но и они должны быть лишь дополнением к ос-. новному лечению, так как, облегчая состояние больного, сами по себе не приближают его к выздоровлению. Лечение больных, страдающих запорами, должно быть дифференцированным с учетом механизма и характера нарушений моторной функции толстой кишки, что отражено в табл. 3.