Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты





Мотивация. Ознакомление с группой лекарственных веществ, уменьшающих влияние вегетативных и соматических нервов на органы и системы и нашедших использование в терапевтической и хирургической практике.

Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию группы веществ с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания и противопоказания к их применению, освоить выписывание препаратов.

Базисные разделы для повторения: разновидности НХР и локализации их в организме

Препараты: цититон*, табекс, лобелина гидрохлорид, лобесил, бензогексоний*, гигроний, пентамин, пирилен, пахикарпина гидроиодид, дитилин*, панкурония бромид, тубокурарина хлорид, диплацин, мелликтин.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Классификация веществ, влияющих на НХР (группы, препараты).

2. Никотин. Происхождение. Характер влияния на НХР. Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (С-С-С), гладких мышц, желез внешней секреции, ЦНС, зависимость их от дозы.

3.Проблема табакокурения, средства для борьбы с ним (табекс).

4. Н-холиномиметики. Определение понятия. Механизм влияния на дыхание и С-С-С. Показания и противопоказания к использованию цититона.

5. Ганглиоблокирующие вещества. Определение понятия. Влия­ние на С-С-С, ЖКТ, желче- и мочевыводящие пути, матку, бронхи, железы внешней секреции. Возможные показания и противопоказания к использованию.

6. Сравнительная характеристика препаратов ганглиоблокаторов с учетом их фармакокинетики. Особенности использования.

7. Миорелаксанты. Определение понятия. Классификация по механизму действия. Динамика развития эффекта. Показания к применению.

8. Осложнения при передозировке миорелаксантов. Особенности оказания экстренной помощи в зависимости от механизма действия препаратов.

 

Задания для подготовки практической части занятия:

I Выписать рецепты:

1. Цититон в ампулах.

2. Бензогексоний в таблетках и ампулах.

3. Гигроний в ампулах.

4. Пахикарпин в таблетках, ампулах, вагинальных суппозиториях (магистральных).

5. Дитилин в ампулах.

II Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Средство для стимуляции дыхательного центра

2. Средство для купирования гипертонического криза

3. Средство для расслабления скелетной мускулатуры во время оперативного вмешательства

 

Список литературы

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 10-е изд., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Лекарственные средства, 15-е издание.- М.Д. Машковский.- М., Медицина, 2006.

 

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ (НХР): Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ, ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ, МИОРЕЛАКСАНТЫ

Название препарата Формы выпуска Способ применения
Цититон* Cytitonum Ампулы по 1 мл По 0,5-1 мл внутривенно при остановке дыхания  
Лобелина гидрохлорид Lobelini hydrochloridum Раствор 1% в ампулах по 1 мл По 0,3-0,5 мл внутривенно при остановке дыхания  
Лобесил Lobesilum Таблетки По 1 таблетке. 4-5 раз в день с постепенным уменьшением количества приемов  
Табекс Tabex Таблетки По 1 таблетке. 4-5 раз в день с постепенным уменьшением количества приемов  
Бензогексоний* Benzohexonium Таблетки по 0,1 и 0,25 Раствор 2,5% в ампулах по 1 мл По 1 таблетке. 3-6 раз в день По 1 мл подкожно (в/мышечно, в/венно) 1-4 раза в день  
Гигроний Hygronium Ампулы по 0,1   По 0,1 в/венно капельно в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия  
Пентамин Pentaminum Раствор 5% в ампулах по 1 и 2 мл   По 1-2 мл в/мышечно (в/венно) медленно в 20 мл 5% раствора глюкозы  
Пирилен Pirilenum   Таблетки по 0,005 По 0,5-1 таблетке 2-5 раз в день
Пахикарпина гидроиодид Pachycarpini hydrojodidum Таблетки по 0,1 Раствор 3% в ампулах по 2 мл По 1 таблетке. 2-3 раза в день По 2-4 мл внутримышечно (подкожно) 2-3 раза в день  
Дитилин* Dithylinum Раствор 2% в ампулах по 5 и 10 мл Внутривенно из расчета 1,5-2 мг/кг с обязательной ИВЛ  
Панкурония бромид Pancuronii bromidum (Pavulon) Раствор 0,2% в ампулыах по 2 мл   Внутривенно из расчета 0,04-0,08 мг/кг с обязательной ИВЛ  
Тубокурарина хлорид Tubocurarini chloridum Раствор 1% в ампулах по 1,5 мл Внутривенно из расчета 0,4-0,5 мг/кг с обязательной ИВЛ  
Мелликтин Mеllictinum Таблетки по 0,02 По 1 таблетке. 1-5 раз в день

ТЕСТОВ ый КОНТРОЛ ь

Для вопросов 1-15 подберите один ответ, обозначенный буквами:

К какой группе относится:

1. Бензогексоний. А. Н-холиномиметик.

2. Цититон. В. Ганглиоблокатор.

3. Дитилин. С. Миорелаксант деполяризующего типа действия.

4. Лобелин. Д. Миорелаксант антидеполяризующего типа действия.

5. Тубокурарин.

6. Гигроний.

7. Табекс.

8. Пирилен.

9. Мелликтин.

10. Пахикарпин.

 

11. Рефлекторно возбуждает дыхание:

А. Диплацин.

В. Тубокурарин.

С. Бензогексоний.

Д. Лобелин.

Е. Пахикарпин.

12. Цититон для стимуляции дыхания вводят:

А. Через рот.

В. Ингаляционно.

С. Подкожно.

Д. Внутримышечно

Е. Внутривенно

13. Для борьбы с табакокурением используют:

А. Цититон.

В. Табекс.

С. Дитилин.

Д. Бензогексоний.

Е. Пирилен.

 

14. Оптимальное средство для управляемой гипотензии:

А. Пирилен.

В. Тубокурарин.

С. Гигроний.

Д. Бензогексоний.

Е. Дитилин.

 

15. Гипертонический криз снимет:

А. Дитилин.

В. Лобелин.

С. Бензогексоний.

Д. Цититон.

Е. Тубокурарин.

 

16. Миорелаксант для применения внутрь:

А. Дитилин.

В. Тубокурарин.

С. Панкуроний.

Д. Мелликтин.

Е. Гигроний.

 

17. Снимет приступ судорог:

А. Бензогексоний.

В. Цититон.

С. Гигроний.

Д. Пахикарпин.

Е. Тубокурарин.

 

18. В нервно-мышечном синапсе дейсвует:

А. Лобелин.

В. Пирилен.

С. Панкуроний.

Д. Бензогексоний.

Е. Пахикарпин.

 

19. Никотин:

А. Увеличивает синтез ацетилхолина.

В. Возбуждает НХР в малых дозах.

С. Задерживает высвобождение АХ в синаптическую цепь.

Д. Блокирует НХР в больших дозах.

 

20. Табакокурение способствует развитию:

1. Ишемической болезни сердца.

2. Рака легких.

3. Хронического бронхита.

4. Спазма периферических сосудов.

21. Аналептический эффект Н-холиномиметиков обусловлен:

1. Возбуждением НХР надпочечников.

2. Возбуждением НХР каротидного синуса.

3. Прямой стимуляцией дыхательного центра.

4. Рефлекторным возбуждением дыхательного центра.

 

22. Цититон восстанавливает дыхание при:

1.Коматозном состоянии.

2.Передозировке миорелаксантов.

3.Наркозе.

4.Передозировке морфина (рефлекс сохранен).

 

23. Ганглиоблокаторы повышают:

1. Тонус сосудов.

2. Желудочную секрецию.

3. АД.

4. Сократительную деятельность матки.

 

24. Ганглиоблокаторы понижают:

1. Секрецию желез внешней секреции.

2. Тонус сосудов.

3. Тонус гладкомышечных органов.

4. АД.

25. Ганглиоблокаторы используют при:

1. Гипертоническом кризе.

2. Язвенной болезни желудка.

3. Бронхиальной астме.

4. Передозировке М-холинолитиков.

 

26. Гигроний при отеке легких:

1. Снижает АД.

2. Депонирует кровь в венах большого круга кровообращения.

3. Снижает преднагрузку и кровенаполнение легких.

4. Стимулирует работу сердца.

 

27. Бензогексоний при гипертонии:

1. Повышает периферическое сопротивление сосудов.

2. Снижает объем циркулирующей крови.

3. Повышает секрецию адреналина.

4. Снижает АД.

 

28. Побочные эффекты ганглиоблокаторов:

1. Ортостатический коллапс.

2. Слюнотечение.

3. Запоры.

4. Бронхоспазм.

29. Миорелаксанты расслабляют мышцы:

1. Бронхов.

2. Шеи, спины, конечностей.

3. ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей.

4. Межреберные и диафрагму.

 

30. Миорелаксанты используют при:

1. Интубации трахеи и бронхов.

2. Судорогах.

3. Потребности в выключении самостоятельного дыхания.

4. Спазме бронхов.

 

31. При передозировке дитилина применяют:

1. Прозерин.

2. Цититон.

3. Атропин.

4. Переливание крови.

32. При передозировке тубокурарина используют:

1. Прозерин.

2. Цититон.

3. Атропин.

4. Переливание крови.

 

Date: 2015-10-22; view: 880; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию