Профессиональные б-ни

Профессиональные болезни от воздействия физических факторов внешней среды. Кессонная болезнь, действие производственного шума, вибрационная болезнь. Механизм развития, пат.анатомия, осложнения. Кессонная болезнь возникает при быстром переходе от повышенного давления к нормальному. При быстром переходе в атмосферу с нормальным давлением, освобождающийся из тканей азот не успевает выделиться через легкие и скапливается в тканях, в кровеносных и лимфатических сосудах в виде пузырьков, закупоривающих просвет сосудов. Это вызывает расстройство кровообращения и питания тканей. При быстром наступлении смерти отмечают сильно выраженное трупное окоченение. Крепитация кожи и многих органов. В связи с асфиксией кровь остается жидкой. При микроскопическом исследовании газовые пузырьки находят в расширенных полостях правого сердца и венечных сосудах, нижней полой вене, сосудах легких, головного и спинного мозга, сосудах печени и селезенки. В легких находят отек, кровоизлияния, межуточную эмфизему. Полости сердца немного расширены. В печени жировая дистрофия. В головном и спинном мозге- ишемические очаги размягченной мозговой ткани. Шумовая болезнь- стойкие морфологические изменения в органе слуха. Пат.анатомия. в периферическом отделе нерва улитки отмечают дистрофические изменения. Изменения находят в нервных клетках спирального узла, а также в миелиновых нервных волокнах. При сильной степени глухоты наблюдается атрофия кортиевого органа во всех завитках улитки, на его месте возникает плоский тяж из клеток кубической формы, с которым сливается вестибулярная перепонка. Изменения в слуховом нерве при этом могут отсутствовать. В суставах слуховых косточек возникает тугоподвижность. При действии сверхмощных шумов и звуков происходят повреждение и гибель кортиева органа, разрыв барабанных перепонок, сопровождающийся кровотечением их ушей. Вибрационная болезнь встречается у рабочих, имеющих дело с вибрационной техникой. В основе лежит своеобразный вибрационный ангиотрофоневроз, одним из основных симптомов которого является спазм мелких и крупных кровеносных сосудов. На основании биоптатов- на почве спазма в сосудах появляются изменения типа облитерирующего эндартериита. В связи с наличием изменений сосудов появляются трофические изменения в коже и ногтях, развивается гангрена пальцев, ступней. Атрофия мышй предплечья, дельтовидной и ромбовидной мышц. Повреждение сухожилий, мышц, суставных капсул, хрящей. В костях наблюдаются кистозные очаги разрежения, очаги склероза, также с отложением в них солей кальция. Возможно развитие деформирующего артроза.