XI. Лимфопролиферативные заболевания

1. Заболеваемость лимфогранулематозом:

А). Увеличивается

Б). Уменьшается

В). Не изменяется

2. Лимфогранулематозом чаще болеют:

А). Женщины

Б). Мужчины

В). Заболеваемость не коррелирует с полом

3. При лимфогранулематозе отмечается:

А). Лимфогенное метастазирование

Б). Гематогенное метастазирование

В). Оба вида метастазирования

4. В качестве первых проявлений лимфогранулематоза наиболее часто отмечается увеличение:

А). Шейно-надключичных лимфоузлов

Б). Медиастинальных лимфоузлов

В). Забрюшинных лимфоузлов

Г). Паховых лимфоузлов

Д). Всех групп лимфоузлов с одинаковой частотой

5. Для начальных проявлений лимфогранулематоза наиболее характерно поражение:

А). Лимфоузлов выше диафрагмы

Б). Лимфоузлов ниже диафрагмы

В). Частота поражения лимфоузлов выше и ниже диафрагмы одинакова

6. Поражение паховых лимфоузлов как первое проявление лимфогранулематоза встречается:

А). Редко

Б). Преимущественно у всех больных

В). Также часто, как поражение других групп лимфоузлов

7. Вовлечения лимфатического аппарата кольца Пирогова-Вальдейра при лимфогранулематозе встречается:

А). Редко

Б). Часто

В). У половины больных

Г). Не встречается никогда

8. Из внелимфатических поражений при прогрессировании лимфогранулематоза наиболее часто встречается поражение:

А). Легочной ткани, печени, костного мозга

Б). Скелета, почек

В). Печени

Г). Костного мозга

9. При поражении лимфоузлов выше диафрагмы и селезенки при лимфогранулематозе должна быть поставлена:

А). I стадия

Б). II стадия

В). IIIстадия

Г). IV стадия

10. Поражение шейных лимфоузлов справа, медиастинальных лимфоузлов и аксиллярных лимфоузлов слева означает при лимфогранулематозе:

А). I стадию

Б). II стадию

В). IIIстадию

Г). IV стадию

11. Поражение периферических лимфоузлов выше и ниже диафрагмы и селезенки при лимфогранулематозе означает:

А). I стадию

Б). II стадию

В). IIIстадию

Г). IV стадию

12. Изолированное поражение селезенки при лимфогранулематозе означает:

А). I стадию

Б). II стадию

В). IIIстадию

Г). IV стадию

13. Поражение при лимфогранулематозе легочной ткани и медиастинальных лимфоузлов означает наличие:

А). I стадии

Б). II стадии

В). IIIстадии

Г). IV стадии

14. К симптомам интоксикации при лимфогранулематозе относятся:

А). Потеря веса, гипертермия (более 38⁰С)

Б). Потеря веса, профузная потливость

В). Потеря веса, гипертермия (более 38⁰С), профузная потливость

Г). Кожный зуд, потеря веса, профузная потливость, гипертермия (более 38⁰С)

15. Наиболее прогностически благоприятными морфологическими вариантами лимфогранулематоза являются:

А). Лимфоидное преобладание, лимфоидное истощение

Б). Лимфоидное преобладание, нодулярный склероз

В). Нодулярный склероз, смешанно-клеточный вариант

Г). Смешанно-клеточный вариант, лимфоидное истощение

16. Наименее благоприятными прогностическими вариантами лимфогранулематоза являются:

А). Лимфоидное преобладание, смешанно-клеточный вариант

Б). Нодулярный склероз, лимфоидное истощение

В). Смешанно-клеточный вариант, лимфоидное истощение

Г). Лимфоидное преобладание, нодулярный склероз

17. У больного лимфогранулематозом увеличение шейных лимфоузлов с обеих сторон и профузная потливость. Это соответствует:

А). Iа стадии

Б). IIа стадии

В). IIб стадии

Г). IIIа стадии

Д). IIIб стадии

18. При наличии у больного лимфогранулематозом поражения шейных лимфоузлов с одной стороны и медиастинальных лимфоузлов без симптомов интоксикации, следует говорить о распространенности, соответствующей:

А). Iа стадии

Б). IIа стадии

В). IIIа стадии

Г). IIIб стадии

Д). IIб стадии

19. Поражение аксиллярных лимфоузлов с одной стороны, медиастинальных, парааортальных лимфоузлов, селезенки и наличие лихорадки (более 38⁰С) при лимфогранулематозе расценивается как:

А). IIа стадия

Б). IIб стадия

В). IIIа стадия

Г). IIIб стадия

Д). IV стадия

20. У больного лимфогранулематозом выявлено поражение всех групп лимфоузлов выше диафрагмы, печени и лихорадка (более 38⁰С). Это соответствует:

А). Iа стадии

Б). IIа стадии

В). IIIа стадии

Г). IIIб стадии

Д). IVб стадии

21. Ведущим методом в постановке диагноза лимфопролиферативного заболевания является:

А). Цитологическое исследование пунктата из лимфатического узла

Б). УЗИ шейных лимфоузлов, забрюшинного пространства

В). Томография средостения

Г). Гистологическое исследование биоптата лимфоузла

Д). Компьютерная томография

22. Морфологическим маркером лимфогранулематоза являются:

А). Клетки Ходжкина

Б). Лимфобласты

В). Иммунобласты

Г). Клетки Филатова

23. У больного 34 лет, с подозрением на лимфогранулематоз при цитологическом исследовании аспирата из лимфатического узла наблюдается бурная пролиферация лимфоидных элементов и гистиоцитов. Что следует предпринять?

А). Проводить химиотерапию

Б). Начать лучевую терапию

В). Проводить пункцию лимфоузла

Г). Провести открытую биопсию лимфоузла

24. Для определения распространенности при лимфогранулематозе обязательными диагностическими исследованиями являются:

А). Трепанобиопсия костного мозга

Б). Эпифарингоскопия

В). Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Г). Ультразвуковая томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Д). Все перечисленное

25. Прогностически неблагоприятными факторами при лимфогранулематозе являются:

А). СОЭ выше 50 мм/ч

Б). Наличие смешанно-клеточного варианта и лимфоидного истощения

В). Возраст старше 40 лет

Г). Симптомы интоксикации

Д). Все выше перечисленное

26. В соответствии с Рабочей Формулой прогностически благоприятными являются следующие морфологические варианты лимфосаркомы:

А). Лимфоплазмоцитарный и пролимфоцитарный

Б). Лимфобластный

В). Иммунобластный

Г). Все перечисленные варианты

Д). Только Б) и В)

27. Прогностически неблагоприятными морфологическим вариантами лимфосаркомы являются:

А). Лимфобластный

Б). Иммунобластный

В). Лимфоплазмоцитарный

Г). Пролимфоцитарный

Д). Только А) и Б)

28. На первом месте по частоте поражения среди наиболее частых проявлений лимфосаркомы следует считать поражение:

А). Лимфоидного аппарата кольца Пирогова-Вальдейера

Б). Лимфатических узлов

В). Желудочно-кишечного тракта

29. Развитие опухолевого процесса при лимфосаркоме включает следующие этапы:

А). Наличие солитарной опухоли

Б). Генерализованный процесс

В). Поражение костного мозга – развитие лейкемизации

Г). Все перечисленное

Д). Только А) и В)

30. При первичной лимфосаркоме желудочно-кишечного тракта наиболее часто поражается:

А). Желудок

Б). Пищевод

В). Подвздошная кишка

Г). Ободочная кишка

Д). Прямая кишка

31. Лучевое лечение в виде самостоятельного метода терапии используется при лимфогранулематозе в:

А). Iа стадии

Б). IIа стадии

В). IIIа стадии

Г). Во всех перечисленных стадиях

Д). Только в А) и Б)

32. У больного 35 лет лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант IIа стадии с поражением лимфоузлов левой надключичной области и средостения. Ему наиболее целесообразны:

А). Лучевая терапия по радикальной программе на все группы лимфоузлов выше диафрагмы

Б). Лучевая терапия по радикальной программе на все группы лимфоузлов выше диафрагмы + парааортальные лимфоузлы и ложе селезенки

В). 3 курса полихимиотерапии ЦВПП + ЛТ выше диафрагмы + 3 курса ЦВПП

Г). 2-3 курса полихимиотерапии ЦВПП + ЛТ на левую шейно-надключичную зону и средостение + 2-3 курса ЦВПП

Д). Правильные ответы В) и Г)

33. У больного 25 лет лимфогранулематоз IIIб стадии, смешанно клеточный вариант с поражением лимфоузлов шейно-надключичных зон, средостения и пахово-подвздошных лимфоузлов справа. Ему наиболее целесообразно применение лучевой терапии:

А). По радикальной программе на все группы лимфоузлов

Б). После химиотерапии на остающиеся зоны поражения

В). После химиотерапии на все бывшие зоны поражения

Г). Лучевая терапия нецелесообразна

34. Выбор метода лечения лимфосаркомы основывается на данных, уточняющих:

А). Морфологический вариант опухоли

Б). Распространенность процесса

В). Локализацию первичного очага

Г). Все приведенные данные

35. Основным методом лечения лимфосаркомы Ia- IIa стадии является (кроме лимфосаркомы пищеварительного тракта):

А). Химиотерапия

Б). Лучевая терапия

В). Хирургический метод

Г). Комбинированный (химиолучевой метод)

36. Основным методом лечения лимфосаркомы IIб, IIIа, IIIб стадии является:

А). Химиотерапия

Б). Лучевая терапия

В). Хирургический метод

Г). Комбинированный (химиолучевой метод)

37. Основным методом лечения первичной лимфосаркомы (высокой степени злокачественности) пищеварительной трубки Ie-IIe стадии является:

А). Химиотерапия

Б). Лучевая терапия

В). Хирургический метод

Г). Хирургическое лечение с последующей профилактической химиотерапией

Д). Правильные ответы Б) и Г)