Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Профилактика и лечение- живая вакцина «СТИ» - специфический противосибиреязвенный Ig для поздней профилактики и лечения - Антибиотики: b-лактамы, аминогликозиды, тетрациклины
G+ кокки. 65. Патогенные кокки. Инфекционные процессы стафилококкового происхождения, их микробиологическая диагностика. Открыты Л. Пастером в 1880 году. Род Staphylococcus включает в себя 19 видов, но только 3 вида связаны с человеком. - S. aureus à Стф. золотистый - S. epidermidis à Стф. эпидермальный - S. sarcophyticus à Стф. сапрофитный Морфология и физиология. - отдельные формы имеют форму правильного шара (0,5-1,5 мкм), а также образуют колонии в форме виноградной грозди. - S. aureus образуют микрокапсулу. - S. факультативные анаэробы, хемоорганотрофы с бродильными типами метаболизма - (расщепляют многие углеводы: маннит и глю в анаэробных условиях – диагностика) - образуют ровные пигментированные колонии, в жидкости дают равномерное помутнение - в лаборатории размножаются в средах с 6-10% NaCl (солевые среды – элективные для S.) - штаммы S. aureus дают на кровяном агаре зоны гемолиза Антигены (АГ) - S. имеют различные АГ в основном в клеточной стенке, S. aureus имеет также К-АГ - КС-АГ: пептидогликан, белок А (S.а) (белок А способен к неспецифическому соединению с Fc-фрагментами IgG à флюоресцирующая сыворотка) - К - АГ S. аureus состоит из урановых кислот, моносахаридов и АМК Патогенность - факторы патогенности связаны с их адгезией на рецепторах чувствительных клеток, колонизацией и последующем подавлении фагоцитоза (белок А) - адгезивная способность проявляется в отношении разных клеток и тканей à разные адгезины, например, тейхоевые кислоты «отвечают» за эпителий, а капсульные полисахариды к эндопротезам. - S. выхывают индукцию цитокинов, что приводит к воспалениям и абсцессам 1) Плазмокоагулаза – вызывает свертывание крови, но большие концентрации приводят к понижению свертываемости, нарушению гемодинамики 2) Гиалуронидаза – распространение S.. 3) Лецитиназа – лейкопения 4) Фибринолизин – растворяет фибрин, ограничивающий местное воспаление à генерализация инфекции. 5) ДНК- аза 6) Каталаза – защищает от эндоцитоза 7) Бактериоцины Токсины 1) мембранотоксины – образуют каналы в цитоплазматической мембране клеток, нарушение осмотического давления = лизис - белок с ярко выраженными иммуногенными свойствами (из него получен анатоксин) - b - токсин – угнетает хемотаксис иммунокомпетентных клеток - c - токсин – разрушает клетки крови 2) гистотоксины (характерны для S. aureus) – энтеротоксины, вызывающие пищевую интоксикацию (А, В, С, D, E, F) 3) экзотоксины синдрома «токсического шока» - мочеполовые пути женщин à гиперактивация моноцитов и избыточная продукция ИЛ-1 à токсин обладает свойствами суперантигена, увеличивает проницаемость капилляров. Это белок данные о котором кодируются хромосомным и плазмидными генами. 4) эксфолиативные à синдром tox-плазмиды Патогенез (преимущественно Stph. aureus) - проникает разными путями и обладают полиорганным тропизмом. - вызывает все виды воспалений где только возможно - генерализация может привести к сепсису - вызывают ОКЗ у новорожденных и иногда менингиты у детей младшего возраста. Иммунитет - организм здорового человека обладает устойчивостью к S. - обнаружение a-антитоксина в титре больше 2МЕ указывает на заболевание - вызывается гуморальный иммунный ответ с образованием АТ - секреторные IgA, обеспечивающие местный иммунитет слизистых. ВВИ: поврежденные покровы и слизистые Лабораторная диагностика - посев на среду Чемпена крови, мокроты - в случае со S. aureus реакция на плазмокоагулазу, гемолизин, белок А. - фаготипирование для определения места инфекции - определение чувствительности к антибиотикам - реакция ИФА – АТ к тейхоевым кислотам Профилактика и лечение 1) борьба с источником инфекции 2) иммунизация сорбированным анатоксином или введение Ig 3) особая проблема - S. у новорожденных (анатоксин для будующих мам) 4) антибиотики b-лактамного ряда (но уже есть метициллинустойчивые штаммы) à фторхиналоны 5) цефалоспорины 1 и 2 поколений 6) при сепсисе наряду с антибиотиками вводят противостафилококковый Ig. 7) для хроников à анатоксин, аутовакцина.
66. Стрептококки: таксономия, микробиологическая диагностика. Str. pyogenes Обнаружены Т. Бильротом и Л. Пастером в 1874 году. Морфология и физиология - клетки шаровидной или овальной формы, располагаются в виде цепочек или попарно - хемоорганотрофы - требовательны к питательному субстрату: размн. на кровяных или сахарных средах - на твердых дают мелкие колонии, на жидких – придонный рост - по характеру роста на Кр-Аг: a-гемолитические (небольшая зона с зеленоватым оттентком), b-гемолитические (прозрачные), негемолитические - Str à аэробы, не образуют каталазу (отличие от стф) Антигены («сверху вниз») 1. К-АГ 2. протеиновый типоспецифический (М, Т, R) АГ 3. полисахаридный группоспецифический АГ (А, B, C, D etc) Стр. дифференцируются по Р. Лэнсфильду (1933): 17 серогрупп по полисахаридным АГ (А. B, C), дифференциация на серотипы по белковому М-антигену - у некоторых Str. обнаружены ПРА к миокарду, почкам – иммунопатолог. состояния Эпидемиология - источником инфекции являются больные и здоровые бактерионосители, рековалесценты - воздушно-капельный, контактный пути заражения - во внешней среде сохраняются несколько дней I. группа A à только патогенный для человека (Str. pyogenes) II. группа B & D à условно-патогенные (Str. agalactia, Str. faccalis)
|