Патофизиология печени

Язва

1 Чем характеризуется астенический тип желудочной секреции

1 Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы

1 Ослабленная моторика

2 Усиленная спастическая моторика

2 Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются и медленно угасают

3 Нормальная моторика

3 Секреция и моторика усилены в обе фазы

4 Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют

5 В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики и их быстрое угасание во вторую фазу

2 Какие из перечисленных ниже факторов могут быть причиной патологии желудочно-кишечного тракта

1 Бактерии, вирусы

2 Алкоголь

3 Никотин

4 Проникающая радиация

5 Нарушения питания

6 Все перечисленные факторы

3 Какое из перечисленных ниже неспецифических нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта может носить защитный характер

1 Изжога

2 Отрыжка

3 Расстройства аппетита

4 Рвота

5 Запоры

6 Метеоризм

4 Когда начинается нейрохимическая фаза выделения желудочного сока

1 Когда пища попадает в желудок

2 Когда пища попадает в ротовую полость

3 При виде и запахе пищи

5 Что такое сложно – рефлекторная фаза выделения желудочного сока

1 Выделение желудочного сока при попадании пищи в желудок

2 Условно – рефлекторное выделение желудочного сока при ее виде и запахе

3 Безусловно – рефлекторное выделение желудочного сока при раздражении слизистой ротовой полости

2 3

6 Чем характеризуется возбудимый тип желудочной секреции

1 Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы

2 Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются и медленно угасают

3 Секреция и моторика усилены в обе фазы

4 Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют

5 В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики и их быстрое угасание во вторую фазу

7 Чем характеризуется тормозной тип желудочной секреции

1 Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы

2 Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются и медленно угасают

3 Секреция и моторика усилены в обе фазы

4 Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют

5 В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики и их быстрое угасание во вторую фазу

8 Чем характеризуется инертный тип желудочной секреции

1 Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы

2 Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются и медленно угасают

3 Секреция и моторика усилены в обе фазы

4 Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют

5 В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики и их быстрое угасание во вторую фазу

9 Чем характеризуется хаотический тип желудочной секреции

1 Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы

2 Секреция и моторика желудка нарастают медленно, долго сохраняются и медленно угасают

3 Секреция и моторика усилены в обе фазы

4 Закономерности изменения секреции и моторики отсутствуют

5 В первую фазу наблюдается быстрое нарастание секреции и моторики и их быстрое угасание во вторую фазу

10 К каким патологическим состояниям могут привести поносы

1 Обезвоживание организма

2 Выделительный ацидоз

3 Выделительный алкалоз

4 Отеки

1 2

11 К каким патологическим состояниям могут привести запоры

1 Обезвоживание организма

2 Выделительный ацидоз

3 Выделительный алкалоз

4 Кишечная аутоинтоксикация

12 Какие факторы могут вызвать метеоризм

1 Нарушение кишечной микрофлоры

2 Увеличенное употребление овощей

3 Ослабление перистальтики

4 Все перечисленные факторы

13 Какие факторы могут быть причинами развития язвенной болезни

1 Вредные привычки

2 Малоподвижный образ жизни

3 Употребление только растительной пищи

4 Нерегулярное питание

5 Употребление острой пищи

6 Нейрогенные факторы

1 4 5 6

14 Какие медикаменты могут вызвать развитие язвенной болезни

1 Лекарства, снижающие АД

2 Салициловая кислота и ее производные

3 Антигистаминные препараты

4 Кортикостероиды

2 4

15 Какое изменение кислотности желудочного сока способствует развитию язвенной болезни

1 Ослабление кислотности

2 Усиление кислотности

3 Кислотность не влияет на развитие язвенной болезни

16 Где наиболее часто локализуются язвы желудка

1 Вдоль большой кривизны

2 Вдоль малой кривизны

3 В области привратника

17 Что является главным фактором для развития язвенной болезни согласно механической теории Ашоффа

1 Усиление кислотности и переваривающей силы желудочного сока

2 Нарушение кровообращения слизистой желудка

3 Воспалительные изменения слизистой желудка

4 Повреждение слизистой желудка пищей

18 Что является главным фактором для развития язвенной болезни согласно теории Вирхова

1 Усиление кислотности и переваривающей силы желудочного сока

2 Нарушение кровообращения слизистой желудка

3 Воспалительные изменения слизистой желудка

4 Повреждение слизистой желудка пищей

19 Что является главным фактором для развития язвенной болезни согласно пептической теории

1 Усиление кислотности и переваривающей силы желудочного сока

2 Нарушение кровообращения слизистой желудка

3 Воспалительные изменения слизистой желудка

4 Повреждение слизистой желудка пищей

20 Что относится к защитным факторам желудка и 12-ти перстной кишки

1 Слизь, покрывающая внутреннюю поверхность желудка

2 Способность слизистой к активной регенерации

3 Соляная кислота

4 Пепсин

5 Антродуоденальное торможение выделения соляной кислоты

1 2 5

21 Что относится к агрессивным факторам желудка и 12-ти перстной кишки

1 Слизь, покрывающая внутреннюю поверхность желудка

2 Способность слизистой к активной регенерации

3 Соляная кислота

4 Пепсин

5 Ослабление антродуоденальное торможения выделения соляной кислоты

3 4 5

22 Какие факторы усиливают кислотно-пептическую агрессию желудочного сока

1 Гиперпродукция гастрина

2 Гиперплазия слизистой

3 Повышение тонуса симпатической нервной системы

4 Повышение тонуса парасимпатической нервной системы

1 2 4

23 Какова функция обкладочных клеток

1 Продукция защитной слизи

2 Выделение гастрина

3 Продукция соляной кислоты

24 При каких изменениях в желудке и 12-ти перстной кишки может развиться язвенная болезнь

1 При снижении кислотности желудочного сока

2 При уменьшении образования защитной слизи

3 При увеличении кислотности желудочного сока

4 При ослаблении антродуоденального торможения

5 При усилении антродуоденального торможения

2 3 4

25 Каково рН желудочного сока

1 Кислое

2 Щелочное

3 Нейтральное

26 Какой вид гастрита наиболее часто сопутствует язве 12-ти перстной кишки

1 Гастрит с пониженной кислотностью

2 Гастрит с повышенной кислотностью

3 Гастрит с нормальной кислотностью

27 Какой тип моторики характерен для язвенной болезни

1 Ослабленная моторика

2 Усиленная спастическая моторика

3 Нормальная моторика

28 Что является основным источником бикарбонатов в 12-ти перстной кишке

1 Желчь

2 Пища, попадающая из желудка

3 Панкреатический сок

29 Что такое гастро – дуоденальный рефлюкс

1 Быстрая эвакуация пищи из желудка в 12-ти перстную кишку

2 Забрасывание желчи из 12-ти перстной кишки в желудок

3 Быстрая эвакуация пищи из 12-ти перстной кишки в тонкий кишечник

30 К каким факторам ульцерогенеза относятся бактерии типа helicopter pylori

1 Агрессивным

2 Защитным

31 Какие изменения в желудочно-кишечном тракте вызывают бактерии типа helicopter pylori

1 Усиливают образование защитной слизи

2 Усиливают образование соляной кислоты

3 Вызывают набухание эпителия желудочной стенки

4 Вызывают дисфункцию фундальных желез

3 4

32 Какой гормон вырабатывает слизистая желудка

1 Адреналин

2 Инсулин

3 Гастрин

4 Альдостерон

33 В каком отделе желудочно-кишечного тракта вырабатывается гастрин

1 В начальном отделе тонкого кишечника

2 В антральном отделе желудка

3 В толстом кишечнике

4 В области большой кривизны желудка

1 2

34 Какие клетки секретируют гастрин

1 Обкладочные клетки слизистой желудка

2 Эпителиальные клетки слизистой желудка

3 G – клетки

35 Какие факторы стимулируют образование гастрина

1 Активация парасимпатической нервной системы

2 Усиленная секреция соляной кислоты

3 Активация симпатической нервной системы

4 Пища, богатая клетчаткой

5 Пища, богатая пептонами и аминокислотами

1 5

36 Каковы эффекты действия гастрина

1 Подавление секреции соляной кислоты

2 Стимуляция трофических процессов в слизистой желудка

3 Усиление секреции соляной кислоты

4 Нарушение образования защитной слизи

2 3

37 Раздражение какого отдела центральной нервной системы может вызвать развитие экспериментальной язвы желудка

1 Продолговатого мозга

2 Гипоталамуса

3 Лобных отделов коры головного мозга

4 Таламуса

38 Каков эффект раздражения парасимпатического нерва на функциональное состояние желудка

1 Ослабление секреции соляной кислоты

2 Усиление секреции гастрина

3 Ослабление секреции гастрина

4 Усиление секреции соляной кислоты

5 Потенцирование секреции гастрина на париетальные клетки

6 Изменение моторики желудка

2 4 6

39 Какие гормональные нарушения способствуют развитию язвенной болезни

1 Гиперсекреция инсулина

2 Гиперсекреция минералокортикоидов

3 Гиперсекреция глюкокортикоидов

4 Гипосекреция тиреоидина

5 Гипофункция половых гормонов

40 Как действуют минералокортикоиды на желудочную секрецию

1 Уменьшают

2 Усиливают

3 Не изменяют

41 Каковы механизмы действия психо – эмоционального стресса, приводящие к развитию язвенной болезни

1 Повышение тонуса симпатических центров

2 Снижение тонуса парасимпатических центров

3 Выделение рилизинг-факторов гипоталамуса

4 Повышение тонуса парасимпатических центров

5 Выделение адренокортикотропина передней долей гипофиза

6 Выделение тиреотропного гормона передней долей гипофиза

3 4 5

42 Какие из перечисленных факторов участвуют в патогенезе острого панкреатита

1 Соляная кислота

2 Цитокиназы

3 Трипсиноген

4 Гастрин

5 Трипсин

2 3 5

43 Каковы принципы патогенетической терапии язвенной болезни

1 Применение препаратов, нейтрализующих действие соляной кислоты

2 Применение препаратов, блокирующих адренорецепторы

3 Применение препаратов, блокирующих холинэргические рецепторы

4 Диетотерпапия

1 3 4

44 Каковы симптомы кишечной непроходимости

1 Боли в животе

2 Рвота

3 Отсутствие стула

4 Симптомы, связанные с интоксикацией организма

1 2 3 4

45 Какой из перечисленных видов нарушения пищеварения наиболее страдает при расстройстве экскреторной функции поджелудочной железы

1 Переваривание углеводов

2 Переваривание белков

3 Переваривание жиров

46 Чем обусловлена кровоточивость при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы

1 Уменьшение количества тромбоцитов

2 Снижение активности протромбина

3 Снижение образования тромбина в связи с нарушением всасывания витамина К

47 Всасывание каких из перечисленных ниже витаминов тормозится при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы

1 Витамин С

2 Витамины группы В

3 Витамин К

4 Витамин Д

3 4

48 Какие симптомы характерны для нарушения экскреторной функции поджелудочной железы

1 Запоры

2 Поносы

3 Изжога

4 Стеаторея

2 4

49 Какое нарушение кислотно-основного равновесия может развиться при фистулах поджелудочной железы

1 Газовый ацидоз

2 Газовый алкалоз

3 Негазовый метаболический ацидоз

4 Негазовый выделительный алкалоз

5 Негазовый выделительный ацидоз

50 Какие факторы принимают участие в патогенезе сосудистых нарушений при остром панкреатите

1 Высвобождение гистамина и серотонина

2 Брадикинин

3 Повышение свертывания крови

4 Снижение свертывания крови

1 2 3

Патофизиология печени

1 При полном удалении печени:

1 Жизнь организма невозможна

2 Жизнь организма возможна за счет компенсации нарушенных функций печени другими органами

2 При полном удалении печени смерть организма наступает вследствие:

1 повышения в крови содержания аммиака

2 гипогликемии

3 повышения в крови содержания мочевины

4 ответы 1-3 являются неправильными. После полного удаления печени жизнь организма возможна

3 При печеночно-клеточной коме наблюдается:

1 снижение содержания мочевины в крови и в моче

2 повышение содержания мочевины в крови и в моче

3 Повышение артериального давления

4 снижение артериального давления

1 4

4 Причинами надпеченочной (гемолитической) желтухи являются:

1 Правожелудочковая недостаточность

2 желчно-каменная болезнь

3 усиленное разрушение эритроцитов

4 вирусный гепатит

5 цирроз печени

5 Причинами паренхиматозной (печеночно-клеточной) желтухи являются:

1 Гемотрансфузия иногруппной крови

2 Серповидно-клеточная анемия

3 вирусный гепатит

4 хроническая алкогольная интоксикация

5 пернициозная анемия

3 4

6 Холемия характеризуется повышением содержания в крови:

1 желчных кислот

2 молочной кислоты

3 билирубина

4 кальция

5 холестерина

6 свободных жирных кислот

1 3 5

7 В патогенезе синдрома ахолии играют роль:

1 снижение содержания в крови свободных жирных кислот

2 снижение содержания холестерина в крови

3 непоступление желчи в кишечник

4 уменьшение содержания в крови непрямого билирубина

8 Ахолический синдром проявляется в виде:

1 стеатореи

2 потемнения кала

3 обесцвечивания кала

4 повышения свертываемости крови

5 понижения свертываемости крови

6 усиления секреции панкреатического сока

1 3 5

9 Ахолический синдром проявляется в виде:

1 резкого увеличения количества жиров, выделяемых с калом

2 резкого уменьшения количества жиров, выделяемых с калом

3 усилением процессов гниения и брожения в кишечнике

4 ослаблением процессов гниения и брожения в кишечнике

5 повышением проницаемости стенки капилляров

6 снижением проницаемости стенки капилляров

7 снижением содержания желчных кислот в крови

1 3 5

10 Пациент С. 32 лет обратился к врачу с жалобами на недомогание, повышение температуры тела, озноб, головную боль. При обследовании: потемнение мочи, обесцвечиванеие кала, повышение в крови концентрации непрямого билирубина. Ваш предположительный диагноз?

1 Гемолитическая желтуха

2 Обтурационная желтуха

3 Цирроз печени

4 Болезнь Боткина

5 Острая интоксикация бензолом

11 При каких видах желтух может возникать уробилиногенурия?

1 при обтурационной

2 при гемолитической

3 при паренхиматозной

4 ни при одной из перечисленных

2 3

12 При каком виде желтухи в моче может появиться непрямой билирубин?

1 при обтурационной

2 при печеночно-клеточной

3 при гемолитической

4 ни при одной из перечисленных

13 В патогенезе печеночно-клеточной комы играют роль:

1 повышение содержания в крови аммиака

2 снижение содержания аммиака в крови

3 повышение содержания в крови ароматических аминокислот

4 снижение содержания в крови ароматических аминокислот

5 гипергликемия

6 гипогликемия

1 3 6

14 В патогенезе печеночно-клеточной комы играют роль:

1 повышение содержания в крови низкомолекулярных жирных кислот (масляной, валериановой, капроновой)

2 понижение содержания в крови низкомолекулярных жирных кислот

3 негазовый метаболический ацидоз

4 негазовый метаболический аокалоз

5 повышение содержания непрямого билирубина в крови

6 понижение содержания непрямого билирубина в крови

1 3 5

15 Для начальной стадии шунтовой печеночной комы характерны:

1 слабая выраженность желтухи

2 сильная выраженность желтухи

3 незначительная зависимость клинических проявлений от содержания белка в пище

4 большая зависимость клинических проявлений от содержания белков в пище

1 4

16 Какие признаки характерны для нарушений белкового обмена при печеночной недостаточности?

1 уменьшение содержания протромбина и фибриногена в крови

2 увеличение содержания протромбина и фибриногена в крови

3 уменьшение содержания аммиака в крови

4 увеличение содержания аммиака в крови

5 увеличение в крови содержания свободного холестерина

1 4

17 Для нарушения белкового обмена при печеночной недостаточности характерно:

1 Уменьшение содержания в крови мочевины

2 повышение содержания в крови мочевины

3 гипераминоацидемия

4 гипоаминоацидемия

5 диспротеинемия

1 3 5

18 Для нарушения липидного обмена при печеночной недостаточности характерно:

1 повышение в крови содержания холестерина

2 снижение в крови содержания холестерина

3 ожирение печени

4 уменьшение в печени содержания липидов

1 3

19 К этиологическим факторам, ведущим к развитию печеночной недостаточности, относят:

1 гепатиты вирусной природы

2 хронический холецистит с выраженным холестазом

3 цирроз печени

4 отравление хлороформом

5 гипертоническая болезнь

1 2 3 4

20 К печеночной недостаточности могут приводить:

1 сепсис

2 хроническая почечная недостаточность

3 железодефицитная анемия

4 хроническая сердечная недостаточность

1 2 4

21 К печеночной недостаточности могут приводить:

1 шок

2 коллапс

3 обширные ожоги

4 язвенная болезнь желудка

5 белковое голодание

1 2 3 5

22 Для тотальной печеночной недостаточности характерно:

1 увеличение содержания в крови протромбина

2 гипогликемия натощак (до приема пищи)

3 гипергликемия натощак

4 гиперонкия крови

5 гипоонкия крови

2 5

23 Какие признаки характерны для механической(подпеченочной) желтухи?

1 повышение содержания в крови в основном прямого билирубина

2 повышение содержания в крови в основном непрямого билирубина

3 появление или повышение содержания билирубина в моче

4 отсутствие стеркобилиногена в кале и в моче

5 увеличение содержания стеркобилиногена в кале и моче

1 3 4

24 Какие признаки характерны для механической(подпеченочной) желтухи?

1 появление уробилиногена в крови и моче

2 холемия

3 исчезновение желчных кислот из крови

4 тахикардия

5 брадикардия

2 5

25 Укажите признаки, характерные для гемолитической желтухи:

1 повышение содержания в крови прямого билирубина

2 повышение содержания в крови непрямого билирубина

3 появление прямого билирубина в моче

4 появление непрямого билирубина в моче

26 Укажите признаки, характерные для гемолитической желтухи:

1 появление уробилиногена в моче

2 уменьшение содержания стеркобилиногена в моче и кале

3 холемия

4 билирубинурия

27 Укажите признаки, характерные для клинически выраженной паренхиматозной желтухи:

1 повышение содержания прямого билирубина в крови

2 повышение содержания непрямого билирубина в крови

3 появление прямого билирубина в моче

4 появление непрямого билирубина в моче

5 уменьшение или исчезновение стеркобилиногена из кала и мочи

6 увеличение стеркобилиногена в кале и моче

7 холемия

1 2 3 5 7

28 Для какой желтухи характерно появление в крови печеночных трансаминаз?

1 печеночно-клеточной

2 гемолитической

3 энзимопатической

4 для желтух любого типа

29 Портальная гипертензия может возникнуть вследствие:

1 хронической застойной сердечной недостаточности

2 окклюзии нижней полой вены

3 наложения порто-кавального анастомоза

4 цирроза печени

5 гиповолемии

1 2 4

30 К проявлениям цирроза печени относятся:

1 гепатомегалия

2 спленомегалия

3 асцит

4 повышенеие свепртываемости крови

1 2 3

31 К проявления цирроза печени относятся:

1 гиперспленизм

2 диспротеинемия

3 гиперальбуминемия

4 геморрагический диатез

5 желтуха

6 печеночная недостаточность

1 2 4 5 6

32 Портальная гипертензия проявляется в виде:

1 варикозного расширения вен пищевода и желудка

2 варикозного расширения вен передней брюшной стенки

3 варикозного расширения вен нижних конечностей

4 варикозного расширения геморроидальных вен

1 2 4

33 Главными причинами смерти при циррозе печени являются:

1 отек легких

2 тромбоэмболия легочной артерии

3 инфекционно-септические осложнения

4 кровотечения из варикозно расширреных вен пищевода и желудка

3 4

34 Цирроз печени чаще всего приводит к развитию:

1 печеночно-клеточной комы

2 энзимопатической печеночной комы

3 шунтовой печеночной комы

35 В патогенезе асцита при циррозе печени играют роль:

1 гиповитаминоз А, Д, Е, К

2 портальная гипертензия

3 гипоальбуминемия

4 гиперальдестеронизм

5 холемия

2 3 4

36 В клинически выраженной стадии развития паренхиматозной желтухи отсутствие в крови и моче уробилиногена объясняется тем, что:

1 нормализуется захват и разрушение уробилиногена гепатоцитами

2 нарушается выделение билирубина в кишечник

3 ухудшается всасывание уробилиногена в кровь из кишечника

37 Каков механизм развития брадикардии при холемии?

1 активация парасимпатических влияний на сердце

2 блокада проведения импульса по ножкам пучка Гиса

3 прямое тормозное влиянеие желчных кислот на синусный узел

4 возникновение идиовентрикулярного ритма

1 3

38 Для механической желтухи характерно:

1 падение артериального давления

2 повышение артериального давления

3 кожный зуд

4 брадикардия

5 тахикардия

6 ксантоматоз

1 3 4 6