Профессиональным заболеванием

называется заболевание,

которое развивается в результате воздействия на работающего

специфических для данной работы вредных производственных

факторов и вне контакта с ними возникнуть не может. Различают

острые и хронические профессиональные заболевания.

Острое профессиональное заболевание (отравление)

–

заболевание, развившееся в результате воздействия вредного

производственного

фактора (факторов)

в процессе

трудовой

деятельности в течение не более трех рабочих смен (дней).

Хроническое профессиональное заболевание (отравление) –

заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на

работника

вредного

производственного

фактора

(факторов),

повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной

трудоспособности.

По правовым последствиям для потерпевшего несчастные

случаи подразделяются на две группы – производственные и бытовые.

Профзаболевание обычно возникает в результате более или

менее длительного периода работы в неблагоприятных условиях,

поэтому

в

отличие

от

травмы

точно

установить

момент

возникновения заболевания нельзя.

Кроме профессиональных на производстве сейчас выделяют

группу

так

называемых

производственно-обусловленных

заболеваний. К ним относят болезни, которые в принципе не

отличаются от обычных заболеваний, однако неблагоприятные

условия труда способствуют возникновению некоторых из них и

ухудшают их течение.

Неудовлетворительное состояние условий и охраны труда

отрицательно сказывается на жизнедеятельности работников, их

здоровье, продолжительности жизни и вызывает дальнейшее

ухудшение демографической ситуации. Ежегодно в Республике

Беларусь травмируются до 8 тысяч человек, из них около 250

погибают, а 700 получают тяжелые травмы, регистрируется более 300

больных с впервые выявленными профессиональными заболеваниями.

В настоящее время в нашей стране более 22 тысяч человек являются

получателями

возмещения

вреда.

Негативные

социально-

экономические последствия производственного травматизма еще

более усугубляются, когда речь идет о судьбе каждого конкретного

человека и его семьи.

Наряду с указанными социальными последствиями общество

несет большие экономические потери. Ежегодные страховые выплаты

по

обязательному

страхованию

от

несчастных

случаев

на

производстве и профзаболеваний в республике составляют свыше 50

миллиардов

рублей.

Согласно

законодательству

государство

вынуждено компенсировать ущерб, наносимый здоровью людей, в

виде различных льгот и компенсаций для лиц, работающих в особо

вредных и опасных условиях труда (сокращенный рабочий день;

дополнительный

отпуск;

лечебно-профилактическое

питание;

повышенные тарифные ставки или надбавки за условия труда; пенсии

на льготных условиях, снижение на 5 и более лет пенсионного

возраста – уменьшение требуемого стажа работы для назначения

пенсии, увеличение ее размера; бесплатная выдача средств

индивидуальной защиты, спецодежды, обуви и др.).

По данным некоторых зарубежных исследователей, ущерб,

наносимый здоровью на производстве и связанные с этим потери для

страны, могут исчисляться 4 - 5 % валового внутреннего продукта

(ВВП).

Проведенная специалистами НИИ медицины труда РАМН

предварительная

оценка

экономических

затрат,

связанных

с

экспертизой и выплатой компенсации за ущерб здоровью, показала,

что на предприятиях размер их составляет от 7 до 60 % фонда оплаты

труда.

В связи с этим актуальной задачей становится рациональное

планирование мероприятий по предотвращению или минимизации

травматизма и профзаболеваний, что связано, прежде всего, с

необходимостью оценки ущерба от их последствий. Количественная

оценка ущерба от производственного травматизма и профзаболеваний

является многокомпонентной и сложной задачей.

В настоящее время существуют несколько различных подходов

к структурированию и количественной оценке ущерба от потери

здоровья вследствие несчастного случая и воздействия вредных

факторов производственной среды.

Наиболее

распространен

традиционный

взгляд,

предполагающий включение в состав ущерба от производственного

травматизма материального и морального ущерба. Однако данные

составляющие четко отделены друг от друга: количественная оценка

дается материальному ущербу, моральный же ущерб чаще всего

остается неучтенным, так как нет методик по его расчету.

Новый подход в оценке профессионального риска предложен

российскими исследователями (И.В. Панферова и др.) введением

понятия «социальный ущерб» вследствие воздействия на человека и

общество в целом, трудового процесса и производственной среды. В

состав социального ущерба включается материальный, моральный и

«скрытый» ущерб. Последняя составляющая – скрытый ущерб –

обусловлена стохастическими эффектами нарушения здоровья

работающих. При

этом скрытый ущерб, включая некоторые

составляющие материального и морального ущерба (рис. 1.1),

является доминирующим в структуре социального ущерба, а его доля

составляет, по данным проведенных исследований, от 72 до 92 %.

Скрытый

Материальный

Моральный ущерб

ущерб

ущерб

Рис. 1.1. Структура социального ущерба от повреждения

здоровья

Следует особо подчеркнуть тот факт, что из всех составляющих

социально-экономического ущерба от несчастного случая, наиболее

изученным является материальный ущерб. Существует ряд методик

его оценки. Именно материальный ущерб подлежит обязательной

компенсации в случае травмирования работника или получения им

профессионального

заболевания,

что

закреплено

Декретом

Президента Республики Беларусь от 30 июля 2003 г. № 18 «Об

обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и

профессиональных

заболеваний».

Компенсация

материального

ущерба возлагается на предприятие и государственные внебюджетные

фонды: социального страхования, обязательного медицинского

страхования, пенсионный фонд.

Материальный ущерб от несчастного случая включает в себя

четыре основных компонента, каждый из которых, в свою очередь,

можно детализировать по следующим составляющим:

1) ущерб предприятия:

- компенсация и проведение мероприятий вследствие гибели

людей;

- материальные потери от несчастных случаев – стоимость

испорченных материалов, инструментов, оборудования, их ремонта;

- расходы по фонду заработной платы на надбавки за

совместительство, установленные на время отсутствия работника,

получившего травму;

- доплаты до среднего заработка пострадавшим в результате

несчастного случая, переведенным на более легкую работу;

- затраты на обучение вновь принятых работников взамен

пострадавших;

- дополнительная оплата сверхурочных работ, связанных с

ликвидацией аварий и их последствий;

- затраты на переквалификацию пострадавшего работника в

случае утраты им общей или профессиональной пригодности;

- прочие затраты;

2)

ущерб от недовыполнения работ, услуг (в случае

отсутствия совместительства);

3) ущерб бюджета государственного социального страхования и

пенсионного фонда:

- оплата пособий по временной нетрудоспособности;

- расходы на выплату пенсий инвалидам труда;

- расходы на санаторно-курортное лечение;

4) ущерб бюджета здравоохранения (затраты на госпитализацию

и поликлиническое лечение работников, получивших травму).

Проявления скрытого ущерба возможны в краткосрочной и

долгосрочной перспективах. В краткосрочной перспективе объектом

воздействия скрытого ущерба является непосредственно сам

работник, получивший производственную травму или приобретший

профессиональное заболевание. Проявлениями скрытого ущерба в

краткосрочной перспективе могут быть:

- сокращение продолжительности жизни;

- снижение «качества» жизни вследствие профессионального

заболевания или производственной травмы;

-

рост

онкологических,

сердечно-сосудистых

и

других

заболеваний;

- психологические стрессы;

- снижение иммунитета.

В долгосрочной перспективе скрытому ущербу подвергается все

общество, что отражается в:

- нарушении репродуктивной функции;

- ухудшении генофонда нации;

- сокращении средней продолжительности жизни;

- росте общей заболеваемости;

- снижении иммунитета.

Оценка скрытого ущерба является самостоятельной сложной

задачей, в частности, в силу того, что качественным проявлениям

этого ущерба очень сложно дать количественную оценку. Поэтому

проблема оценки (в том числе экономической) всех составляющих

скрытого ущерба в настоящее время остается неразрешенной задачей

и требует проведения дополнительных исследований в данном

направлении.

Так же, как и скрытый ущерб, моральный ущерб достаточно

сложно структурировать и оценить. С позиции трудовых отношений

он практически не изучен. Однако, в ряде работ, в частности в

Методических рекомендациях по оценке ущерба от аварий на

опасных производственных объектах (РД 03-496-02), утвержденных

Федеральным

горным

и

промышленным

надзором

России,

оговаривается

возможность

компенсации

морального

ущерба

работнику, подучившему травму, но не дается конкретных

рекомендаций по его оценке. На рис. 1.2

показана структура

морального ущерба:

Моральный ущерб

Физический

Психологический

Нравственный

Имущественный

(Боль, удушье,

(стресс, шок,

(страх, горе,

(издержки,

Головокруже-

депрессия и т. п.)

неуверенность,

упущенная

ние)

беспокойство,

выгода,

нервозность,

повышенный

стыд)

риски и т.п.)

Рис. 1.2. Структура морального ущерба работника от

;

повреждения здоровья

Моральный вред в форме физических и нравственных страданий

возникает в каждом случае повреждения здоровья, обусловлен не

только ухудшением функций организма, но и связанного с ними

нарушения сложившегося образа жизни. Поскольку глубина

страданий не поддается точному измерению, сложно говорить о

какой-либо эквивалентности размера компенсации степени вреда.

Однако, разумно и справедливо то, что большей глубине страданий

должен соответствовать больший размер компенсации, и наоборот, то

есть размер компенсации должен быть адекватен перенесенным

страданиям.

В тесной связи с физическими и нравственными страданиями

находятся и психологические переживания человека, находящие свое

проявление в хроническом стрессе, депрессии и т.п., которые нередко

приводят к соматическим заболеваниям.

При экономической оценке величины морального ущерба

необходимо учитывать влияние следующих факторов:

- степень тяжести повреждения здоровья (тяжкие телесные

повреждения, менее тяжкие телесные повреждения, легкие телесные

повреждения; инвалидность; потеря общей привлекательности

(уродство));

- количество дней нетрудоспособности;

- степень вины потерпевшего;

- степень вины работодателя;

- индивидуальные особенности пострадавшего (пол; возраст;

профессия; социальное, семейное и материальное положение);

- уровень психологического стресса;

- утрата жизненных перспектив;

- деловая репутация;

- материальное положение работодателя.

Учет всех описанных составляющих морального ущерба и

факторов, влияющих на их величину, позволит дать относительно

точную оценку размеров морального ущерба работнику вследствие

повреждения здоровья при выполнении им трудовых обязанностей.

Экономические последствия (экономический ущерб У) в целом

по предприятию, организации подсчитывается по следующей

формуле:

У= У + Нн, руб.,

где У - сумма потерь возмещения в связи с несчастными

случаями, травмами, профессиональными заболеваниями, руб., Нн -

потери, связанные с недополучением продукции из-за отсутствия

работника (стоимость недополученной продукции), руб.

В свою очередь, потери возмещения (ущербы) складываются из

следующих составляющих:

У = У1+У2+У3+У4+У5+У6,

где: У1 - возмещение бюджету государственного социального

страхования

расходов

на

выплату

пособий

по

временной

нетрудоспособности, если нетрудоспособность возникла по вине

предприятия, организации, руб.;

У2 - возмещение органам социального обеспечения сумм пенсий

(или части пенсии) инвалидам труда, если инвалидность наступила по

вине предприятия, организации, руб.;

У3 - выплата пособий нетрудоспособным членам семьи в случае

смерти работника от болезни или травмы, связанных с производством

(за потерю кормильца), руб.;

У4 - выплата пособий при временном переводе работников на

другую работу по состоянию здоровья (возмещение сократившегося

заработка), руб.;

У5 - возмещение ущерба работающим при частичной потере

трудоспособности (доплата до среднего заработка), если при

временном переводе работников на другую работу или частичной

утрате трудоспособности оплата пострадавшему производится по

ранее занимаемой должности, то У4 и У5 из расчета исключаются,

руб.;

У6 - затраты предприятия на профессиональную подготовку и

переподготовку работающих, принимаемых на работу взамен

выбывших по болезни и в связи с травмой, а также из-за

неудовлетворенности условиями труда в силу их вредности и тяжести

(возмещение потери трудового ресурса), руб.

У6 = Ч•С,

где Ч - число уволившихся из-за травм и профессиональных

заболеваний (по данным отдела кадров), С - стоимость обучения

одного человека на данном предприятии, руб. (по данным

бухгалтерии).

Источником получения данных по величинам У1, У2, У3, У4, У5

является бухгалтерия предприятия.

Каждая из составляющих ущерба У = Ут + У3, где Ут - потери

возмещения (ущербы), обусловленные травмами, У3 - потери

возмещения

(ущербы),

обусловленные

профессиональными

заболеваниями.

Экономические

потери

(ущерб)

от

производственного

травматизма и профессиональных заболеваний определяются не

только

потерями

возмещения,

но

и

условной

стоимостью

недополученной продукции в связи с выбытием работающего из

производственного процесса. В общем виде условная стоимость

недополученной

продукции

(условные

потери

прибавочного

продукта)

определяются

произведением

числа

дней

нетрудоспособности

из-за

травматизма

и

профессиональных

заболеваний на среднюю стоимость продукции, вырабатываемой

работающим за один день. Условная стоимость недополученной

продукции в целом по предприятию может быть определена путем

суммирования стоимости недополученной продукции на каждом

рабочем месте, где отсутствовал работник по причине получения

травмы или профессионального заболевания, по формуле:

Нn = ДjСjn, руб.,

где n - число рабочих мест на предприятии, на которых не

выполнялась работа по причине отсутствия работника;

Дj - число потерянных на рабочем месте j трудовых дней по

причине нетрудоспособности работника;

Сj - средняя стоимость продукции, вырабатываемой работником

на рабочем месте j в день, руб.;

Анализ

размеров

ущерба,

наносимого

предприятию

производственным

травматизмом

и

профессиональными

заболеваниями, используется в практике управления охраной труда

для планирования первоочередных мероприятий по созданию

безопасных

и

безвредных

условий

труда,

экономического

обоснования принимаемых решений.

Расчет ущерба может проводиться за разные периоды времени,

но, как правило, рассчитывается годовой ущерб. В этом случае все

составляющие ущерба и количество дней нетрудоспособности

рассчитывается за год.