Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Нестероидные противовоспалительные средства
Все лекарственные препараты этой группы обладают обезболивающим действием, понижают температуру тела при лихорадке, подавляют воспаление. В основе действия нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) лежит способность к снижению выработки простагландинов из арахидоновой кислоты за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В настоящее время различают две разновидности циклооксигеназы – ЦОГ‑1 и ЦОГ‑2, которые и определяют синтез простагландинов в разных физиологических условиях. ЦОГ‑1 постоянно присутствует во всех здоровых тканях организма, участвует в синтезе протективных простагландинов (простациклина, простагландина Е2, тромбоксана А2 и др.), защищающих от повреждения слизистую оболочку желудочно‑кишечного тракта и почек. ЦОГ‑2 в норме содержится в тканях в очень низкой концентрации, и только при воспалении ее концентрация резко повышается, вызывая синтез противовоспалительных простагландинов, ответственных за основные проявления воспаления – боль, лихорадку и др. Подавление активности ЦОГ‑2 приводит к значительному противовоспалительному эффекту, подавление активности ЦОГ‑1 вызывает развитие гастритов, других поражений слизистой оболочки желудка, поражение почек, бронхоспазм и др. Выделение двух форм ЦОГ дало возможность классифицировать все НПВС по механизму их действия, разделив на три группы: ● I группа: неселективные необратимые ингибиторы ЦОГ: аспирин. ● II группа: неселективные обратимые (конкурентные) ингибиторы ЦОГ. В эту группу входит большинство известных в настоящее время НПВС. ● III группа: селективные ингибиторы ЦОГ‑2: мелоксикам (мовалис), рофекоксиб (виокс), целекоксиб (целебрекс). Препараты III группы оказывают выраженный противовоспалительный эффект и при этом значительно реже вызывают побочные эффекты, связанные с подавлением активности ЦОГ‑1. Кратность приема НПВС зависит от периода их полувыведения. Препараты с коротким периодом полувыведения (4–8 часов) назначаются 3–4 раза в сутки (аспирин, ибупрофен, индометацин, вольбарен, кетопрофен), с периодом средней длительности (10–20 часов) – 2 раза в сутки (напроксен, сулиндак), с длительным периодом (более 20 часов) – 1 раз в сутки (мовалис, пироксикам). Для снижения температуры тела при гипертермии используются аспирин, анальгин. Аспирин значительно эффективнее, чем другие НПВС, как ингибитор агрегации тромбоцитов – уменьшение агрегации тромбоцитов происходит за счет подавления в них синтеза тромбоксана А2. Специально для снижения агрегации тромбоцитов используется препарат тромбо‑АСС, 1 таблетка содержит 50 или 100 мг ацетилсалициловой кислоты, таблетки следует принимать 1 раз в день, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Прием ацетилсалициловой кислоты противопоказан детям, больным гриппом. Препараты этой группы, особенно индометацин и ацетилсалициловую кислоту, не рекомендуется применять беременным женщинам из‑за опасности нарушения развития плода (возникает внутриутробное закрытие артериального протока). Группа нестероидных противовоспалительных средств представлена в справочнике следующими препаратами: Алка‑Зельтцер 87 Анальгин Син.: Дипирон; Рональгин 114 Аспирин Син.: Анопирин; Апо‑Аса; Аспилайт; Аспирин‑директ; Аспирин‑кардио; Кислота ацетилсалициловая 119 Аспирин‑С 121 Аспирин УПСА 119, 123 Бутадион Син.: Фенилбутазон 153 Вольтарен Син.: Ортофен; Диклофенак‑натрий; Фелоран 188 Долобид Син.: Дифлунисал 217 Ибупрофен Син.: Бруфен; Бурана; Нурофен; Солпафлекс; Мотрин; Ибусан 228 Индометацин Син.: Индобене; Индомин; Интебан; Метиндол; Эльметацин 236 Калпол Син.: Парацетамол 241 Кетопрофен Син.: Кетонал; Кнавон; Профенид; Фастум; Остофен 253 Мовалис Син.: Мелоксикам 304 Напроксен Син.: Алив; Апранакс; Дапрокс; Налгезин; Напробене; Напроксен‑Тева; Напросин; Санапрокс; Налгезин форте 312 Парацетамол Син.: Панадол; Эффералган 241, 352, 508 Пенталгин‑Н 357 Реопирин 379 Сургам 428 Фервекс. Син.: Флуколдин 457 Эффералган 352, 508
|