Нормы развития новорожденного

• Доношенным считается ребенок, родившийся спустя 38–42 недели после зачатия.

• Антропометрические данные мальчиков и девочек, начиная с самого рождения и на протяжении всего периода младенчества, несколько отличаются друг от друга. Так, средние показатели массы тела зрелого новорожденного варьируют у девочек от 3000 до 3700 г, а у мальчиков – от 3100 до 3800 г. Незначительные различия обнаруживаются и в росте. Рост доношенных девочек колеблется от 48 до 52 см, а мальчиков – от 50 до 54 см.

• Кроме того, измеряется окружность головы новорожденного. Она должна быть на 2–4 см больше окружности грудной клетки и составлять примерно 32–34 см.

• На головке у малыша могут быть волосы. Но судить о том, какие они будут, еще рано, так как волосенки в недалеком будущем заменятся новыми, а их цвет и качество изменятся.

• То же самое можно сказать и о цвете глаз. У всех новорожденных они серовато‑голубые. Это связано с тем, что радужная оболочка их глаз еще не содержит пигмента. Спустя некоторое время глаза приобретут свой «настоящий» цвет.

«Переходные состояния»

Спустя несколько дней после рождения ребенка вы можете заметить некоторые изменения в его состоянии, которые могут вас встревожить. Не стоит пугаться. Наверное, вы встретились с «переходными состояниями», свойственными новорожденным (правда, не всем). Тем не менее вам следует о них знать.

Транзиторная физиологическая потеря массы тела или физиологическая убьль веса

• Уже сам термин «физиологическая» свидетельствует о том, что это вариант нормы, а «транзиторная» – что она кратковременна и быстро проходит.

• Это явление бывает у всех новорожденных и составляет от 3 до 10 % массы тела малыша при рождении.

• Максимальное падение веса наблюдается к 3–4‑му дню, а с 5‑го дня ребенок постепенно начинает набирать вес и к концу 2‑й недели после родов его вес соответствует весу, зафиксированному при рождении.

Чтобы предупредить большую потерю массы тела, необходимо:

• Приложить малыша к груди не позднее, чем через 12 часов после рождения.

• Организовать правильный режим кормления малыша (грудное вскармливание по требованию; если же ваш малыш – «искусственник» – кормите его каждые 3,5 часа, делая ночной перерыв на 6,5 часа).

• Кроме грудного вскармливания, поите малыша. Потребность новорожденного в воде составляет около 50–100 г в день. Поите ребенка из серебряной ложечки (не приучайте его к бутылочке, так как из‑за этого он может отказаться от груди) кипяченой водой.

Транзиторная физиологическая эритема или физиологический катар кожи

• Больше всего она заметна в 1–2 день жизни новорожденного и связана с расширением капилляров кожи в связи с низкой температурой окружающей среды, значительно отличающейся от температуры материнского организма.

• Эта эритема (покраснение), достигнув максимума, уже с 3 дня жизни младенца начинает ослабевать и на коже видно мелкое отрубевидное шелушение, особенно выраженное на ладошках и стопах малыша.

Что следует предпринять:

• Смазывайте кожу прокипяченным растительным или оливковым маслом или специальным детским маслом.

Физиологическая желтуха Желтуха часто появляется на 2–3‑й день после рождения. Обычно она возникает, если в крови новорожденного слишком много билирубина – одного из компонентов красных кровяных телец.

• О наличии этой желтухи свидетельствует желтизна белков глаз и кожи младенца. Физиологическая желтуха у здорового новорожденного достигает своего максимума на 4–5 день жизни ребенка, исчезая совсем уже через 1–2 недели.

• Ребенок продолжает нормально питаться, его моча и кал нормального цвета.

Что следует предпринять:

• Предупредите врача о появлении желтухи. Только врач может определить, физиологическая ли это желтуха.

• Если вы кормите младенца своим молоком, будьте готовы к тому, что под воздействием ваших гормонов желтуха затянется.

• Если желтуха не уменьшается к 5‑му дню, если она держится и в начале 2‑й недели, расскажите об этом врачу. Также срочно обращайтесь за медицинской помощью, если желтуха появляется сразу или несколько часов спустя после рождения.

Половой криз

• У девочек в течение первых 2–3 недель жизни из влагалища идет более или менее сильное выделение прозрачной слизи; наблюдается нагрубание сосков грудных желез, а иногда даже и секреция молока. В некоторых случаях слизь окрашена кровью. Однако такое явление наблюдается относительно не часто.

• У новорожденных мальчиков может также наблюдаться увеличение и нагрубание молочных желез и отек мошонки.

• Этот криз возникает в связи с тем, что в последние недели внутриутробного развития в организм плода поступали гормоны матери, не прекращающие поступать также еще и в первые дни после рождения во время кормления матерью грудью с ее молоком.

Что следует предпринять:

• Не волнуйтесь, так как половой криз обычно быстро проходит без лечения.

• Девочек чаще подмывайте теплым слабым раствором перманганата калия, выжимая его из ваты.

Транзиторная лихорадка Чаще всего она появляется тоже на 3–4 день жизни ребенка. Температура новорожденного в этот период может доходить до критических цифр (до 40 °C). Родителей пугает также общее беспокойство ребенка, а иногда даже и судороги.

• Подобное состояние может продлиться 1–2 дня и связано с нарушением водного обмена. Встречается у детей при недостаточном получении ими жидкости.

Что следует предпринять:

• Сразу обратитесь к врачу!!!

Испражнения

• Новорожденный в первые 24 часа и позже, до 36 часов, выделяет темно‑зеленое мягкое и клейкое вещество, которое называется меконием. Затем испражнения становятся все более и более светлыми, желтовато‑зеленоватого цвета, пока не приобретают желтовато‑золотистый, как обычно, цвет. По консистенции они напоминают взбитое яйцо.

• Иногда испражнения бывают зеленого цвета. Это не свидетельствует о каком‑либо отклонении, если их число и частота остаются обычными. Зеленый цвет испражнений вызван окислением желчных пигментов. Это окисление едва ли не постоянно, если испражнения находятся в пеленке (обычно желтое испражнение становится зеленым, если находится 15–20 минут в пеленке).

• Число испражнений может быть разным. Часто это одно испражнение после каждого приема пищи, то есть 6–8 раз в день. У новорожденного и грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, они обычно бывают реже, чем у ребенка, вскармливаемого грудью – 1–4 раза.

Немедленно сообщите врачу:

♦ если до 36 часов не было выделения мекония;

♦ если после выделения мекония не было испражнений;

♦ если выделенный в первый день меконий имел плотную консистенцию и содержал беловатые зерна, напоминающие замазку;

♦ если испражнения зеленого цвета, жидкие и происходят чаще обыкновенного;

♦ при появление черного, как сапожная вакса, кала – черный кал свидетельствует о кровотечении в верхней части кишечника;

♦ при наличие крови в испражнениях

До прихода врача:

♦ продолжайте кормление грудью, но исключите из рациона искусственные молочные смеси в качестве докорма;

♦ часто поите ребенка между кормлениями;

♦ если кроха находится на искусственном вскармливании, замените молоко на тот же объем соевого молока или безлактозной смеси, давайте больше пить;

♦ во всех случаях взвесьте раздетого ребенка перед кормлением и отметьте массу его тела.

Рвота

Что следует предпринять:

• Сразу же замените кормление из бутылочки кормлением из ложки (1 чайная ложка каждые 2 минуты).

• В зависимости от того, какую пищу принимает ребенок, давайте ему рисовый отвар, соевое молоко.

• Немедленно вызовите «скорую помощь».

Мочеиспускание

• Первое мочеиспускание у новорожденного может иногда задержаться на 24 или 36 часов. Это не является патологией, особенно если поведение ребенка нормальное.

• Моча обычно достаточно насыщенного желтого цвета и выглядит опаловой. Она не обильна.

Что следует предпринять:

• Если спустя 24 часа ребенок не мочился или не выделял мочу по капле, немедленно сообщите врачу.

Ускоренное сердцебиение

• Не волнуйтесь из‑за того, что частота сердцебиений новорожденного очень высока – она может быть 120 ударов в минуту.

• Кроме того, в первые дни жизни у малыша может наблюдаться неравномерность дыхания. Это связано с тем, что реберная мускулатура и мышцы живота почти не задействованы в процессе дыхания, и потому оно может быть недостаточно глубоким.

Кожа младенца шелушится

• Обычно это начинается на 3–5‑й день после рождения.

Что следует предпринять:

• После купания смазывайте тело ребенка детским кремом или маслом.

Голова малыша неправильной формы

• Слегка деформированный череп – результат продолжительных родов. Не переживайте, через некоторое время он станет нормальным!

Что следует предпринять:

• Главное, следите за тем, чтобы голова ребенка не была повернута все время в одну и ту же сторону.

• Как только малыш научится переворачиваться, он начнет сам менять положение во время сна, и форма его головы быстро станет округлой.

У ребенка на носу прыщики

• Первый вариант: на щеках и крыльях носа малыша появились небольшие красные прыщи с белой головкой.

• Второй вариант: на лбу и носу ребенка обнаружились маленькие белые точки. Обычно они возникают по вине гормонов беременности, которые вызывают закупорку выводных протоков потовых желез новорожденного.

Что следует предпринять:

• В первом варианте достаточно несколько раз умыть новорожденного с мылом (детским, разумеется).

• На счет второго варианта – не волнуйтесь, в течение нескольких дней они пройдут сами по себе.

В глазах ребенка стоят слезы

• По‑научному это называется обструкцией слезно‑носового канала (дакриостенозом).

• Причина в том, что к моменту рождения этот проток еще не полностью открылся и слезам, которые омывают глазки, некуда «уйти».

Что следует предпринять:

• Эта проблема требует внимания врачей, поэтому не откладывайте визит к офтальмологу.

Помимо перечисленных переходных состояний у новорожденных могут встречаться также и транзиторные изменения со стороны функции почек в виде мочекислого инфаркта, транзиторный дисбактериоз и физиологическая диспепсия, проявляющаяся чаще всего срыгиванием и рвотой.

ВАЖНО!

Что бы ни наблюдалось у вашего новорожденного из перечисленных выше его переходных состояний, следует помнить, что для данного возраста они – своеобразная норма, а адаптация к жизни – важнейший этап, который малышу необходимо преодолеть.

Новорожденный – созревающая личность!

• С 70‑х годов двадцатого века в развитых странах в акушерской практике началась революция. Родители захотели видеть своих детей не только здоровыми, но и счастливыми с самого рождения.

Мнение о новорожденных как о примитивных существах было признано ложным. В результате многочисленных исследований было установлено, что крошечные детки являются сложными существами, обладающими мощным интеллектом, развитыми органами чувств, высокой обучаемостью. Так же, как и взрослые, малыши с рождения способны испытывать разные эмоции: страх, печаль, удивление, интерес…

• Дети появляются на свет с ощущением красоты и наряду с врожденной способностью распознавать человеческие лица, могут по‑взрослому оценить их привлекательность. Уже через 9 минут после рождения крохи отличают спокойное выражение человеческого лица от искаженного. А чуть позже – положительное от отрицательного. Причем первое им нравится гораздо больше.

• Малыши уже в возрасте 1 дня обладают чувством ритма, которое помогает им развиваться. Младенцы хорошо реагируют на высоту тона, мелодику речи, а приучение их к музыке в самом раннем возрасте поможет развить эти врожденные способности.

• Уже через несколько дней после рождения младенцы способны различать лица, отличать свет от темноты, угадывать по запаху присутствие мамы в комнате, реагировать на звуки, различая музыку и голоса людей, познавать мир и взаимодействовать с ним.

• Они небезразличны к запахам, не все их переносят. Чувствительны к прикосновению и боли. Не любят кислое, соленое и горькое, предпочитая всему сладкое.