Судебно-медицинская экспертиза расчлененного трупа

В древние времена убийство с расчленением трупа существовало как жертвоприношение, в средние века — как наказание (четвертование, гиль­отинирование). Расчленение трупа преступниками начало применяться приблизительно с XVвека и особенного распространения достигло в конце XIX и в XX веке.

Расследования убийств с последующим расчленением трупа весьма сложны в связи с тем, что к моменту обнаружения частей трупа не известны личность, места совершения преступления и расчленения. Определенная роль в раскрытии преступления принадлежит судебно-медицинским экс­пертам, которые решают ряд важных для следствия вопросов. Главными из них являются вопросы о принадлежности частей одному трупу и иденти­фикация личности. Проведение экспертизы отличается значительными трудностями технического характера, большим объемом подготовитель­ных мероприятий и лабораторных исследований, наличием резко выражен­ных, а подчас и далеко зашедших гнилостных изменений, малой результа­тивностью дополнительных и лабораторных исследований, сложностью оценки повреждений и изменений.

Для экспертного исследования направляют части тела человека, отде­ленные тупыми орудиями травмы и отчлененные острыми. Некоторые эксперты отожествляют отделенные и отчлененные части тела человека, говоря о расчленении в случаях авиационной, рельсовой и колесной транс­портных травм, повреждениях водным транспортом на подводных крыль­ях, промышленной травме и травме при падении с большой высоты, обва­лах, взрывах и т.д., что не отражает характеристик действовавшего орудия, вида травматического воздействия, сути происхождения повреждений и является ошибочным.

Отчленения конечностей могут быть произведены во время хирурги­ческих операций и выброшены нерадивыми сотрудниками медицинских учреждений в ненадлежащее место, где их и обнаруживают. Как правило, на них остаются следы хирургических операций, что позволяет судить об их происхождении.

Криминальные расчленения всегда производят для более удобной и незаметной транспортировки частей трупа с места преступления. При нахождении таких частей на них всегда отсутствуют следы хирургических операций. Обнаружение одной головы всегда говорит о преступном рас­членении трупа.

В некоторых случаях, осматривая части расчлененного трупа на месте обнаружения, можно решить вопрос о цели расчленения. В этой связи различают наступательное (оффензивное) и защитительное (дефензивное) расчленения.

К оффензивным относят расчленения в случаях мести, сексуальных убийств (удовлетворение половой страсти со вспарыванием живота, отре­занием молочных желез, наружных (рис. 313) и внутренних половых орга­нов), а также убийств, совершенных психически больными. Такие расчле­нения бессистемны, хаотичны, множественны. Иногда отрезанные части тела разбрасываются, или уносятся преступником, или оставляются на видном месте. В таком случае преступнику безразлично, будет раскрыто преступление или нет.

Удаление молочных желез с одновременным вырезанием половых органов встречается при сокрытии преступником акта нежелательной бе­ременности, криминального аборта.

К дефензивным расчленениям относятся случаи отчленения частей тела с целью облегчения транспортировки (рис. 314) и сокрытия частей трупа, места убийства и расчленения. Преступнику безразлично, будет установле­на личность или нет. Изуродование, скальпирование и так далее преступ­ник применяет для затруднения идентификации личности, опасаясь, что пре­ступление будет раскрыто.

Расчленения с целью затруднения опознания сопровождаются отреза­нием головы (рис. 315), удалением частей тела с особыми приметами, измельчением тела на множество бесструктурных частей. Иногда преступ­ники прибегают к скальпированию волосистой части головы, обезображи­ванию лица — снимают кожу лица, удаляют глазные яблоки, отрезают уши и нос, удаляют зубы и ногтевые фаланги пальцев рук, уничтожают и обе­зображивают области тела с повреждениями и их следами

Расчленения производятся острыми орудиями и инструментами - но­жами (рис 316), топорами, различными пилами (рис 317), оставляющими трассы, по которым можно идентифицировать орудие травмы, ножницами, обычно употребляемыми в быту преступником, имевшим непосредствен­ное отношение к покойному, или близким ему человеком, который отчленя­ет только голову (декапитапия) ножом или топором, частично отчленяет голову и конечности по суставам, применяя нож, топор, пилу, ножницы, полностью отчленяет по суставам ножом, топором, пилой, ножницами на мелкие части.

Расчленение по суставам без перерубывания костей свидетельствует о крайней осторожности и знакомстве с анатомической техникой (рис 318) Разрубывание и распиливание указывают, что расчленение происходило в изолированном помещении.

49. Критерии тяжкого вреда здоровью

Опасным для жизни является вред здоровью, вызывающий состоя-

ние, угрожающее жизни, которое может закончиться смертью. Пре-

дотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской

помощи не изменяет оценки вреда здоровью как опасного для жизни.

Опасным для жизни вредом здоровью могут быть как телесные

повреждения, так и заболевания и патологические состояния.

Опасными для жизни повреждениями являются:

1) повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для

жизни потерпевшего и могут привести его к смерти;

2) повреждения, вызвавшие развитие угрожающего жизни состояния,

возникновение которого не имеет случайного характера.

К опасным для жизни повреждениям относят:

— проникающие ранения черепа, в том числе без повреждений

головного мозга;

— открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа

(кроме переломов костей лицевого скелета и изолированных

трещин наружной пластинки свода черепа);

— ушиб головного мозга тяжелой степени, а также средней степени

при наличии симптомов поражения стволового отдела мозга;

— проникающие ранения позвоночника, в том числе без поражения

спинного мозга;

— переломы-вывихи и переломы тел или двусторонние переломы

дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг

I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции

спинного мозга;

— вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

— закрытые повреждения спинного мозга в шейном отделе;

— ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода,

а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость,

полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе

и без повреждения внутренних органов;

— ранения живота, проникающие в полость брюшины; открытые

переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной

и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного

и коленного суставов;

— повреждение крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной

(общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой,

бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их

вен;

— термические ожоги III—IV степени с площадью поражения,

превышающей 15% поверхности тела; ожоги III степени — более

20% поверхности тела;

— ожоги II степени, превышающие 30% поверхности тела.

К угрожающим жизни состояниям относят: шок, кому, зна-

чительную кровопотерю, острую сердечную или сосудистую

недостаточность, коллапс, нарушения мозгового кровообра-

щения, острую почечную или печеночную недостаточность,

острую дыхательную недостаточность, гнойно-септические

состояния и др.

Неопасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким

по последствиям

Вред здоровью, приводящий к потере зрения, под которой по-

нимают полную стойкую слепоту на оба глаза или такое состояние,

когда имеется понижение зрения до остроты зрения 0,04 и ниже

(счет пальцев на расстоянии 2 м и до светоощущения).

Потеря зрения на один глаз представляет собой утрату органом

его функций и относится к тяжкому вреду здоровью.

Потеря одного глазного яблока представляет собой потерю орга-

на. Потеря слепого глаза квалифицируется по длительности рас-

стройства здоровья.

Вред здоровью, приводящий к потере речи, под которой понима-

ют потерю способности выражать свои мысли членораздельными

звуками, понятными окружающим, либо потерю голоса.

Вред здоровью, приводящий к потере слуха, под которой пони-

мают полную глухоту или такое необратимое состояние, когда потерпевший не слышит разговорной речи на расстоянии 3—5 см от

ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо как утрата органом его функций отно-

сится к тяжкому вреду здоровью.

При определении тяжести вреда здоровью по признаку потери

зрения или слуха не учитывают возможности улучшения зрения

или слуха с помощью медико-технических средств (корригирующие

очки, слуховые аппараты и т. п.).

Потеря какого-либо органа либо утрата органом его

функций:

— потеря руки, ноги, т. е. отделение их от туловища или утрата ими

функций (паралич или иное состояние, исключающее их

деятельность). Потерю наиболее важной в функциональном

отношении части конечности (кисти, стопы) приравнивают

к потере руки или ноги. Кроме того, потеря кисти или стопы влечет

за собой стойкую утрату трудоспособности более одной трети

и по этому признаку также относится к тяжкому вреду здоровью;

— повреждения половых органов, сопровождающиеся потерей

производительной способности, под которой понимают

потерю способности к совокуплению либо потерю спо-

собности к оплодотворению, зачатию, вынашиванию и де-

торождению;

— потеря одного яичка, являющаяся потерей органа.

Развитие психического расстройства, наркомании, токсико-

мании

Оценку тяжести вреда здоровью, повлекшего за собой

психическое расстройство, наркоманию, токсикоманию, произ-

водит после проведения судебно-психиатрической, судебно-

наркологической и судебно-токсикологической экспертизы су-

дебно-медицинский эксперт с участием психиатра, нарколога,

токсиколога.

Повреждения, заболевания, патологические состояния, повлек-

шие за собой стойкую утрату общей трудоспособности не менее

чем на одну треть.

С судебно-медицинской точки зрения стойкой следует считать

утрату трудоспособности либо при определившемся исходе, либо

при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней.

Различают общую, профессиональную и специальную трудо-

способность

Общая — способность человека к неквалифицированному тру-

ду, выполнению широкого круга трудовых процессов для удовле-

творения его бытовых нужд.

Профессиональная — способность к работе по определенной

профессии.

Специальная — способность к профессиональной деятельно-

сти по определенной специальности.

При определении тяжести вреда здоровью имеется в виду стой-

кая утрата общей трудоспособности. Размеры стойкой утраты тру-

доспособности устанавливаются по специальной таблице, являю-

щейся приложением к Правилам судебно-медицинской экспертизы

тяжести вреда здоровью, в которой процент утраты общей трудо-

способности представлен числами, кратными пяти. Поэтому под

утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть по-

нимается утрата трудоспособности в размере 35% и более.

Прерывание беременности независимо от ее срока является тяж-

ким вредом здоровью, если оно находится в прямой причинной свя-

зи с внешним воздействием, а не обусловлено индивидуальными

особенностями организма или заболеваниями освидетельствуемой.

Судебно-медицинскую экспертизу в этих случаях производят

комиссионно с участием акушера-гинеколога.

Неизгладимое обезображивание лица

При повреждениях лица эксперт устанавливает их тяжесть в соот-

ветствии с признаками, содержащимися в настоящих Правилах. Кроме

того, он должен определить, является ли повреждение изгладимым.

Под изгладимостью повреждения следует понимать возможность

исчезновения видимых последствий повреждения или значитель-

ное уменьшение их выраженности (т. е. выраженности рубцов, де-

формаций, нарушений мимики и пр.) с течением времени или под

влиянием нехирургических средств. Если же для устранения этих

последствий требуется косметическая операция, то повреждение

считается неизгладимым.

Если причинение тяжкого вреда здоровью повлекло за собой

смерть, эксперт определяет признаки тяжкого вреда здоровью, при-

чину смерти, причинную связь между повреждением и смертью.

50. Критерии вреда здоровью средней и легкой

тяжести. Побои, мучения, истязания

Средней тяжести вред здоровью — неопасный для жизни чело-

века и не повлекший последствий, указанных в ст. 111 УПК РФ, но

вызвавший длительное расстройство здоровья или значительную

стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Под длительным расстройством здоровья понимают непосред-

ственно связанные с повреждением последствия, продолжительно-

стью свыше трех недель (более 21 дня).

Не следует смешивать длительность расстройства здоровья

с продолжительностью временной нетрудоспособности и длитель-

ностью лечения. Эксперт учитывает эти сроки, однако решающее

значение при определении степени тяжести повреждения имеет

длительность расстройства здоровья.

К значительной стойкой утрате трудоспособности менее чем на

одну треть относят утрату трудоспособности от 10 до 30%

включительно (определяют по упомянутой выше таблице).

Критерии легкого вреда здоровью

Легкий вред здоровью—вызвавший кратковременное расстрой-

ство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудо-

способности.

Кратковременным считают расстройство здоровья, продолжаю-

щееся менее трех недель (менее 21 дня).

Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — это

утрата трудоспособности в размере 5%.

Причинение побоев, мучений, истязаний

Побои характеризуются нанесением многократных ударов. Если

на теле потерпевшего остаются повреждения, их оценивают по сте-

пени тяжести исходя из обычных признаков. Если побои не остав-

ляют следов, эксперт в заключении отмечает жалобы потерпевше-

го, указывает, что объективных признаков повреждений не

обнаружено, и не определяет степени тяжести телесных по-

вреждений. В таких случаях установление факта побоев относится

к компетенции судебно-следственных органов.

Эксперт не квалифицирует повреждения как мучения и истяза-

ния (компетенция органов следствия и суда), устанавливая лишь наличие и характер повреждений, различия в давности их нанесе-

ния, а также орудие и способ причинения повреждений по меди-

цинским данным.

55,57 Судебно-медицинская экспертиза при спорных

половых состояниях. Экспертиза истинного

пола. Определение производительной

способности

Экспертиза половых состояний включает установление истин-

ного пола, половой способности, бывшей или протекающей бере-

менности, бывших родов.

Такая экспертиза проводится чаще комиссионно, с участием ги-

некологов, урологов, эндокринологов и других специалистов.

Определение истинного пола может проводиться в некоторых

случаях при расторжении брака, алиментных исках, выдаче доку-

ментов, определяющих личность, неправильном определении пола

ребенка при рождении, при расследовании половых преступлений.

Гермафродитизм (двуполость, от греч. «гермафродитос»—сын

Гермеса и Афродиты) характеризуется наличием у одного человека

признаков мужского и женского пола. Различают истинный

и ложный гермафродитизм.

Истинный гермафродитизм характеризуется наличием у субъекта

и мужских, и женских половых желез. Внешний облик и общее раз-

витие истинных гермафродитов могут быть по женскому или муж-

скому типу, но могут быть и смешанными. Истинный гермафроди-

тизм встречается крайне редко.

У истинных гермафродитов установить пол бывает очень трудно.

Обнаружение сперматозоидов или менструаций в этих случаях не яв-

ляется доказательством принадлежности к мужскому или женскому

полу. Этот вопрос может быть решен только после гистологического

исследования кусочков половых желез, полученных в результате пунк-

ции или биопсии. Подобное вмешательство должно осуществляться

только в условиях специализированного стационара.

Ложный (одножелезистый) гермафродитизм встречается чаще

истинного. При ложном гермафродитизме субъект однопол и имеет либо яичко, либо яичники, но строение его наружных половых ор-

ганов не соответствует железистому аппарату, так как они развиты

неправильно.

При ложном мужском гермафродитизме наличие двух яичек

у субъекта может сопровождаться недоразвитием полового члена,

расщеплением мошонки с имитацией половых губ и влагалища. Дру-

гими словами, мужской ложный гермафродитизм характеризуется

наличием половых желез мужского типа, а вторичные признаки при

этом женского типа.

У ложных женских гермафродитов увеличенный клитор напоми-

нает иногда мужской половой член, а недоразвитые половые губы —

мошонку, в то время как у этих лиц имеются яичники и матка.

В настоящее время истинный (генетический) пол устанавливают

путем исследования ядер некоторых клеток организма (лейкоциты,

эпителий слизистой рта) с определением в них У- и Х-хроматина.

Судебно-медицинская экспертная комиссия одновременно

с определением истинного пола устанавливает возможность поло-

вого сношения и оплодотворения у ложного мужского гермафроди-

та и зачатия у ложного женского гермафродита.

Установление половой зрелости

Под половой зрелостью понимают такую степень развития орга-

низма, при которой половая жизнь является физиологически нор-

мальной функцией, не вызывает расстройства здоровья и не нано-

сит ущерба дальнейшему развитию организма.

Половая зрелость у женщин характеризуется окончательным

формированием организма, когда половая жизнь, зачатие, беремен-

ность, роды, вскармливание ребенка являются нормальной функ-

цией. Следует учитывать, что способность к половому сношению

и зачатию у женщин может наступить до достижения ими половой

зрелости.

Половые функции мужчины складываются из способности к по-

ловому сношению и оплодотворению.

К 15—18 годам мужчины и женщины, как правило, являются

зрелыми в половом отношении, а в возрасте до 14 лет — незрелыми.

Законодатель исключил понятие «половая зрелость» как крите-

рий при половых преступлениях (ст. 119 старого Уголовного ко-

декса), заменив его возрастным критерием (ст. 134 УК РФ).

Определение производительной способности

Определение производительной способности производится по

уголовным (изнасилование) и гражданским делам (алиментный иск).

Обычно экспертизе подвергаются мужчины.

Производительная способность мужчин складывается из воз-

можности полового сношения и оплодотворения. Мужчина мо-

жет быть способен к половому сношению и неспособен к опло-

дотворению, и наоборот. Поэтому обе эти функции исследуются

и оцениваются отдельно.

Установление неспособности к половому сношению сводится

к выявлению нарушений в организме, которые прямо или косвенно

препятствовали бы совершению полового акта.

Способность к оплодотворению устанавливается только после иссле-

дования семенной жидкости для обнаружения в ней нормальных подвиж-

ных сперматозоидов в достаточном количестве. Однако с судебно-

медицинской точки зрения наличие даже одного нормального подвижного

сперматозоида в семенной жидкости уже не дает оснований для

утверждения о полной неспособности субъекта к оплодотворению.

Устанавливая производительную способность у женщины, выяв-

ляют ее способность к половому сношению, зачатию, беременности

и родам. Подобные экспертизы нередки в бракоразводных делах.