ЛЕЧЕНИЕ. Лечебные мероприятия начинают с удаления пострадавшего из зоны с повышенной концентрацией монооксида углерода

Лечебные мероприятия начинают с удаления пострадавшего из зоны с повышенной концентрацией моноокс ида углерода. В дальнейшем проводится специфическая и симптоматическая терапия, включающая в себя мероприя­тия по восстановлению внешнего дыхания (туалет полости рта и верхних дыхательных путей, рефлекторное возбуждение дыхания, искусственная вентиляция легких), оксигенотерапию, восстановление кровообращения, функции центральной нервной системы, водно-электролитного и кислот­но-основного состояний, а также коррекцию метаболизма.

При отравлениях окисью углерода центральное место среди лечебных мероприятий занимает оксигенотерапия, которая в начале интоксикации (токсигенная фаза) может рассматриваться как специфическая (антидот­ная), а по мере развертывания клинической картины отравления (сомато­генная фаза) - как симптоматическая, направленная на ликвидацию гипо­кического состояния.

Снижение карбоксигемоглобина до нетоксичных концентраций происхо­дит быстрее всего при гипербарической оксигенации. Этот наиболее эф­фективный способ лечения отравлений СО применяется (однократно или повторно) с использованием как стационарных, так и переносных компрес­сионных кислородных камер (лектор может более подробно остановиться на типах барокамер, режимах работы и т.д.).

При невозможности проведения ГБО необходимо как можно раньше на­ладить достаточное снабжение организма кислородом, лучше непрерывно в течение многих часов, используя кислородные ингаляторы различных конс­трукций. При этом в первые 3-4 часа рекомендуется вдыхание кислорода и

кислородно-воздушной смеси с высоким содержанием кислорода (75-80%) и

переход в дальнейшем на менее богатые смеси (40-50% О2).

В определенной степени к патогенетической терапии некоторые авто­ры относят наряду с оксигенатерапией лечение цитохромом С в дозах 30-50 мг с целью возмещения его тканевого дефицита и коррекции с его помощью некоторых сторон метаболизма. Для ускорения выведения СО из организма применяют препараты железа, кобальта.