Механизмы исходов болезней

(ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ)

Болезнь (патологический процесс) может закончиться полным выздоровлением, переходом в патологическое состояние или смертью.

Полное выздоровление (restitucio ad intedrum) обеспечивается работой защитных и компенсаторных механизмов. Защитные механизмы можно условно разделить на специфические (например, выработка антител) и неспецифические (например, развитие общего адаптационного синдрома). Компенсаторные механизмы можно разделить на морфологические (гиперплазия, гипертрофия, репарация) и функциональные. Последние могут включаться как со стороны самого поврежденного органа (например, учащение сердцебиений при инфаркте миокарда), так и со стороны других органов и систем, способных компенсировать возникшее нарушение гомеостаза.

Процессы компенсации изучались в нашей стране физиологами (Э.А.Астранян) и патофизиологами (С.Я.Франкенштейн). Их исследования позволили сформулировать основные принципы компенсации нарушенных функций.

Можно считать установленным, что чем совершеннее организм, тем хуже происходит морфологическая и лучше – функциональная компенсация нарушений. При этом скорость восстановительных процессов пропорциональна интенсивности повреждения (если, конечно, повреждение не превышает определенной величины). Общей реакцией биосистем на повреждение является переход в такое состояние, во время которого все основные процессы жизнедеятельности ингибируются в целях облегчения восстановительных процессов.

Компенсация осуществляется с помощью нервно-гуморальных механизмов по общему принципу плюс-минус взаимодействия.

Компенсация обеспечивается путем экстренной мобилизации уже существующих резервных возможностей и путем постоянного формирования новых функциональных и структурных взаимоотношений.

Чем выше стоит животное на эволюционной лестнице живых существ, тем большую роль в процессах компенсации нарушенных функций играют высшие отделы центральной нервной системы. Э.А.Астранян, например, проводил эксперименты с ампутацией у собак обеих передних или задних конечностей. Через некоторое время собаки-инвалиды выучивались ходить на оставшихся конечностях. Удаление коры больших полушарий делало невозможной такую компенсацию. Вместе с тем удаление переднего мозга у лягушек существенного влияния на процессы компенсации не оказывало.