Занятие 2

ТЕМА: "ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ И СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ ДИСТРОФИИ".

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Усвоить общие принципы классификации дистрофических процессов, причины нарушения тканевого обмена. Изучить морфологические изменения в органах и тканях при паренхиматозных и стромально-сосудистых дистрофиях, их динамику, исходы, функциональное значение.

Контрольные вопросы.

1. Дайте определение дистрофии.

2. Перечислите основные причины дистрофий.

3. Перечислите морфологические механизмы дистрофий.

4. Перечислите виды дистрофий в зависимости от нарушения обмена.

5. Перечислите паренхиматозные диспротеинозы.

6. Перечислите органы, в которых чаще всего развивается паренхиматозные диспротеинозы.

7. Дайте определение и характеристику гиалиново-капельной дистрофии.

8. Дайте определение и характеристику гидропической дистрофии.

9. Перечислите локализацию гидропической дистрофии.

10. Как называется крайняя степень гидропической дистрофии

11. Перечислите наследственные дистрофии, связанные с нарушением обмена аминокислот.

12. Перечислите формы роговой дистрофии.

13. Назовите морфологические и биохимические проявления нарушения обмена липидов.

14. Перечислите причины жировой дистрофии.

15. Перечислите механизмы паренхиматозных жировых дистрофий.

16. Что такое жировая трансформация?

17. Что такое жировая декомпозиция?

18. Что такое жировая инфильтрация?

19. Охарактеризуйте внешний вид сердца при паренхиматозной жировой дистрофии.

20. Чем обусловлена "тигровость" сердца?

21. В каких структурах миокарда накапливается жир при паренхиматозной жировой дистрофии?

22. Дайте характеристику жирового гепатоза.

23. С помощью какой окраски можно диагностировать жировую дистрофию?

24. Перечислите наследственные липидозы.

25. Объясните причины, патогенез, морфологию нарушений обмена гликогена при сахарном диабете.

26. Назовите наследственные углеводные дистрофии.

27. Перечислите виды белковых стромально-сосудистых дистрофий.

28. Что такое мукоидное набухание?

29. Что такое метахромазия?

30. Перечислите основные процессы в строме и стенке сосудов микроциркуляторного русла при мукоидном набухании.

31. Какие мукополисахариды дают реакцию метахромазии при мукоидном набухании?

32. Назовите красители, с помощью которых выявляется мукоидное набухание.

33. Назовите причины развития фибриноида.

34. Что такое фибриноид?

35. Перечислите основные процессы при развитии фибриноидного набухания.

36. Перечислите исходы мукоидного и фибриноидного набухания.

37. Что такое гиалиноз?

38. Назовите процессы, предшествующие гиалинозу.

39. Что такое амилоидоз?

40. Назовите основные компоненты амилоида.

41. Что такое F-компонент амилоида?

42. Что такое P-компонент амилоида?

43. Перечислите красочные реакции на амилоид.

44. Перечислите виды амилоидоза в зависимости от этиологии и механизма развития.

45. Перечислите причины вторичного амилоидоза.

46. Назовите органы, наиболее часто поражающиеся при общем вторичном амилоидозе.

47. Как изменяется функция органа при амилоидозе?

48. Назовите причины и формы общего ожирения.

49. В каком отделе сердца наиболее выражен процесс при стромально-сосудистой жировой дистрофии?

50. В чем проявляются микроскопические изменения при простом ожирении сердца?

51. Как называется резкое уменьшение жира в жировых депо?

Методические указания к самостоятельной работе студентов.

ИЗУЧИТЬ И ОПИСАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МАКРОПРЕПАРАТЫ

1. Жировая дистрофия печени. Укажите размеры и консистенцию органа, цвет печени на разрезе, анатомический рисунок. Укажите возможные причины возникновения процесса, его исходы.

2. Амилоидоз селезёнки ("саговая" и "сальная"). Опишите внешний вид органа, его размеры, цвет пульпы на разрезе. Укажите причины общего вторичного амилоидоза, его исходы.

3. Амилоидоз печени. Опишите цвет органа с поверхности и рисунок ткани на разрезе. Укажите причины процесса, его исходы.

4. Гиалиноз капсулы селезенки ("глазурная" селезёнка). Опишите внешний вид органа, толщину капсулы, её цвет, консистенцию. Укажите, какой вид гиалиноза представлен на данном макропрепарате.

5. Простое ожирение сердца. Опишите внешний вид органа, его размеры, толщину и цвет эпикарда. Определите преимущественную локализацию патологического процесса по отделам сердца. Укажите возможные клинические проявления и исход.

ИЗУЧИТЬ, СЛЕДУЮЩИЕ МИКРОПРЕПАРАТЫ

1. Жировая дистрофия печени (слабая и сильная степень).

Найти в печеночной дольке гепатоциты с жировыми включениями в цитоплазме. Отметить изменения окраски и структуры клеток. Сравнить изменения в ткани печени при слабой и сильной степенях развития жировой дистрофии.

2. Жировая дистрофия миокарда (окраска суданом черным).

Найти в цитоплазме кардиомиоцитов жировые включения, окрашенные в черный цвет. Отметить разную степень ожирения клеток миокарда, преимущественную локализацию вокруг венул.

3. Инфильтрация гликогеном почки (окраска кармином Беста).

В эпителии и просвете прямых канальцев найти рубиново-красные глыбки гликогена. Отметить состояние эпителия канальцев. Указать, при каком заболевании возникает данный патологический процесс, и объяснить его механизм.

4. Гиалиноз плевры.

Найти утолщенную гиалинизированную плевру, отметить особенности её структуры, окраску. Обратить внимание на состояние подлежащей лёгочной ткани. Зарисовать препарат гистотопографически.

5. Амилоидоз селезёнки ("саговая" селезёнка) (окраска Конго красным).

Определить локализацию амилоидных масс. Отметить изменения клеток фолликулов.

6. Ожирение сердца.

Найти участки разрастания жировой ткани под эпикардом и в строме миокарда, обратить внимание на сдавленные атрофированные кардиомиоциты.