АзаҚстан республикасы білім жӘне Ғылым министрлігі

А. Яссауи атындағы Халықаралық Қазақ-Түрік университеті

«Бекітемін»

дипломнан кейінгі клиникалық

оқыту орталығының

директоры м.ғ.д., профессор

___________Р.С. Бектурғанов

Пән бойынша тесттік тапсырмалар

Хирургиялық аурулар

Мамандық топтар үшін Хирургтар

Құрастырушы:

Каф. менгерушісі Хирургия, анестезиология-реанимация

және жедел жәрдем

м.ғ.к., профессор Сатханбаев А.З.

Аз

Хирургия 03_

Тақырып «Хирургиялық аурулар» 01_

Тақырып асты «Хирургиялық инфекция. Емханалық хирургия» 01_

$$$001

Уақытша жұмысқа жарамсыздықты дәлелдейтің құжат болып табылатын:

А) Еңбекке жарамсыздық парағы

В) 084у анықтамасы

С) 085у анықтамасы

D) Еркін түрдегі анықтама

Е) 011у анықтамасы

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Благитко Е. М. Амбулаторно-поликлиническая хирургия: Рук-во для врачей, преподавателей и студ. – Новосибирск.: Наука)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

ЦРБ негізгі функциялары:

А) Аудан және аудан орталығының халықтарына жоғары сапалы стационарлы және поликлиникалық медициналық кґмек кґрсету

В) Ауданның барлық емдеу-профилактикалық мекемелерді оперативті басқарма

С) Бекітілген хаттамалар бойынша құжаттарды жүргізудегі бақылауды жүзеге асыру

D) Денсаулықсақтау басқармасына алдыңғы қатарлы тәжірибені енгізу

Е) Науқастарды емдеу сапасын бақылауды ұйымдастыру

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хирургические болезни, Кузин М.И., 2006г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас Ш.28 жаста әйел, асқазанның ойық жарасы қабынуымен байланысты жұмыстан 15.08 бастап босатылған (094у түрдегі анықтама).17.08 хирургиялық бґлімшеге асқазанның ойық жарасының тесілуіне байланысты жеткізілген. Қандай құжат еңбекке жарамсыздықты дәләлдейді?

A) Еңбекке жарамсыздық парағы 17.08 бастап

B) Еңбекке жарамсыздық 25.08 бастап

C) 094у түрдегі анықтама жалғастырылуда

D) Ешқандай құжатсыз

E) Ерікті түрдегі анықтама

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Благитко Е. М. Амбулаторно-поликлиническая хирургия: Рук-во для врачей, преподавателей и студ. – Новосибирск.: Наука, 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қабылдау бґлімінде Дуглас кеңістігі абсцессі диагнозымен науқас түсті ең алғашқы қандай ақпаратты әдісті ґткізу керек?

A) Лапароскопия

B) Іш қуысының шолу рентгенографиясы

C) Тік ішекті және қынапты саусақпен тексеру

D) УДЗ

E) Тік ішекті және тоқ ішектің тґменгі бґлігін контрастпен тексеру

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.: Миклош, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Операциядан кейінгі леталділік-бұл:

А) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың госпиталды науқастарға қатынасы

В) Қайтыс болған науқастардың жазылып шыққан науқастарға қатынасы

С) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың барлық операция жасалынған науқастарға қатынасы

D) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың стационарда қайтыс болған науқастарға қатынасы

Е) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың шұғыл операция кезіндегі науқастарға қатынасы

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хирургические болезни, Кузин М.И., 2006г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

30 жасар ер науқас Е, дене қазуы 37,8 дейін жоғарлауына сегізкґз аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Суық тиюмен байланыстырады. 2 жыл бұрын эпителиалды құйымшақ жолы диагнозы қойылып, операциядан бас тартқан. Жергілікті жерде боксеаралық қатпарда сегізкґз тусында ісік тәрізді түзілім терісі қызарған, флюктуация симптомы оң. Тиімді ем әдісін кґрсетіңіз қарағанда ауырсынатын түзіліс, гиперемия, оң флюктуация симптомы оң. Ем әрекеті:

A) Абсцесс пункциясы, жуу және антибиотик енгізу

B) Абсцессті ашу, дренаждау

C) Жараны бос тігумен эпителиалды жолды кесу

D) Эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу

E) Эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу және жара жиегін түбіне тігу

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз.

Хирургия 03_

Тақырып «Хирургиялық аурулар» 01_

Тақырып асты «Жоспарлы хирургия» 02_

$$$001

51 жастағы, әйел науқаста екі ай бұрын холецистэктомия операциясы кезіңде байқаусыздан холедохты кесіп алып, оны тіккен. Науқасты қараған кезде денесі сарғайған. Сіздің болжамалы диагнозы:

A) холедохолитиаз

B) ұйқы безі басының қатерлі ісігі

C) гепатит

D) холедохтың тарылуы

E) бауыр циррозы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Гальперин Э. И., Ветшев. Руководство по желчной хирургии. – М., 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Деструктивті панкреатиті бар 38 жастағы науқаста 14-ші күні гектикалық температура, қалтырау, тахикардия, лейкоцитоз, лейкоформуланың солғы ығысуы, эпигастриде 15х20 см инфильтрат пайда болды. Қандай диагноз қойясыз:

A) Холангит;

B) Пневмония;

C) құрсақ артылық флегмона;

D) шарбы қалтасы абсцессі;

E) жедел холецистит.

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=Кузин М.И Хирургические болезни.-М.:медицина, 1995.-640с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Холедохолитиаз диагностикасындағы ақпаратты әдіс:

A) экскреторлы холеграфия

B) УДЗ

C) КТ

D) эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

E) бауырды сканирлеу

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделігі}=1

{Оқулық}=(Шалимов А. А., Шалимов С. А. Хирургия печени и желчных протоков.- Киев, 1993)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас 26 жаста, ер адам, кенеттен басталған іштің ауырғандығы және ішкі қан кету белгілерінің дамуынан соң 2 тәуліктен кейін операция жасалды. Ревизия кезінде-бауырдың диафрагмалық бетінің ІІ-ІІІ сегментінде кґлемі 8х6 см эластикалық қоңыр –кґкшіл түзілістің үстінен жарылған капсуладан тоқтамаған қан кету анықталды. Іш қуысына 1,5 л қан кетті. Бауыр гемангиомасы бетінің бейретті жарылғаны анықталды. Қан кету-жараны қысу арқылы тоқтатылды. Қанның реинфузиясынан кейін не істеу керек:

A) жараны гемостатикалық губкамен тампондау;

B) жараға гемостатикалық тігіс салу;

C) жараны шажырқай аяқшасымен тампондап, гемостатикалық тігіспен бекіту;

D) гепатофренопексия жүргізу;

E) бауырдың ІІ-ІІІ сегментін резекциялау.

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Шалимов А. А., Шалимов С. А. Хирургия печени и желчных протоков.- Киев, 1993)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

58 жасар әйел науқас Г, механикалық сарғаю клиникасымен түсті. Бір аптадан бері ауырады. Науқас тексерілді. Он екі елі ішек үлкен үрпі аймағында қысылған тас анықталды. Қандай операция жасау керек?

A) дуоденотомия тасты алып ішекті тігу

B) холедоходуоденоанастомоз

C) дуоденотомия және тасты алғаннан кейін ґт ґзегі тұқылы арқылы холедохты дренаждау

D) холедохты ашу және тасты алуға әрекет, дуоденотомия жасау сәтсіз болса, тасты алып ұлтабар жарасына тігіс салу және жалпы ґт ґзегін дренаждау

E) холедохоэнтероанастомоз салу

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Гальперин Э. И., Ветшев. Руководство по желчной хирургии. – М., 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

45 жастағы әйел науқаста кешке қарай сол жақ санында және балтырында ауыру сезiмi пайда болды. Бүгiн ауыру сезiмi күшейiп, аяқ басында, балтырында, санында айқын iсiну пайда болып, дене температурасы 37,8⁰С кґтерiлдi. Аяғын баса алмай қалды. Сiздiң диагнозыңыз:

А) илеофеморалды тромбоз

В) беткей веналардың тромбофлебитi

С) лимфостаз

D) сан артериясының тромбоэмболиясы

Е) облитерацияланған эндартериит

{Правильный ответ}=А

{күрделігі}=2

{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

48 жастағы ер науқас ангиохирургқа келесі шағымдарымен келді сол жақ аяқта тері асты веналар кеңеюі, ауырлық және ауырсыну сезімі, балтыр бұлшықеттерінің түнгі уақытта тырысуы. Анамнезінен: 7 ай бұрын сол жақ балтыр терең веналарының флеботромбозы болды. Қандай ем тағайындалады?

А) Бебкокк бойынша Сафенэктомия

В) Маделунг бойынша Сафенэктомия

С) Фелдер бойынша коммуниканты веналарды байлау

D) Коккет бойынша коммуниканты веналарды байлау

Е) Сафенэктомия және Линтон бойынша коммуниканты веналарды байлау

{дұрыс жауабы}=E

{күрделігі}=3

{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

65 жастағы әйел науқастың транслюмбалды аортограммасында құрсақ аортасы, мықын, сан артерияларының шеткері толу дефектісі, тамыр қабырғасының контурының желінуі, оң жақ мықын-сан сегментінің окклюзиясы. Қандай ем кґрсетілді?

А) Бифуркационды аорта – сандық шунттау

В) зақымдалған сегментті аутовенамен пластикасымен резекция жасау

С) Эндартеринтимэктомия

D) Белдік симпатэктомия

Е) Консервативті ем

{дұрыс жауабы}=А

{күрделігі}=3

{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Проктологиялық бґлімге 43 жастағы ер науқас тік ішегі маңының ауырсынуы, тік ішегінен іріңді бґліністің бґлінуі шағымымен келіп түсті. Тік ішекті қарағанда созылмалы парапроктиттің белгілері анықталды. Науқастың шағымынан бір ай бұрын жедел парапроктит диагнозы бойынша операция жасалған. Жедел парапроктиттің созылмалыға ауысуы қандай себеп болды:

A) ішек қуысынанан іріңдікке баратын ішкі саңылаудың болуы

B) аралас кеңістігінде іріңдіктің тесілуі

C) іріңдіктің сыртқа тесілуі

D) іріңдіктің ішекке тесілуі

E) жыланкґз ішектің ішкі саңылауына, сыртқы жыланкґз теріге ашылғанда, жыланкґздердің түзілуі

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Каз.

Хирургия 03_

Тақырып «Хирургиялық аурулар» 01_

Тақырып асты «Жедел хирургия» 03_

$$$001

Жедел аппендициттегі тән емес симптом:

А) Волкович-Кохер

В) Спижарный

С) Щеткин-Блюмберг

Д) Воскресенского

Е) Крымов

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Савельев В.С., М.,Триада 2004ж.-6с. Жедел абдоминальды хирургия)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Жедел панкреатит кезінде сол жақ қабырға мықын доғасын ұрғылағанда ауырсыну пайда болады, ол қай симтом:

А) Воскресенский

В) Мейо/Робсон

С) Грюнвальд

D) Мондор

Е) Грея/Тернер

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Савельев В.С.,М.,Триада 2004ж-700с. Жедел абдоминальды хирургия)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

Аппендикулярлық перитонитке байланысты жасалған лапаротомиядан кейінгі 6-шы тәулік. Науқас әйел 35 жаста ішінің тґменгі бґлігінде ауру, тенезмдер, дизуриялық белгілер пайда болды, дене қызуы 39,5°С гектикалық түрде, қалтырайды. Тілі ылғалды, іші жұмсақ, іштің тґменгі жағында ауырсыну бар. Ректальды тексергенде: тік ішектің алдыңғы қабырғасы үлкен, қатты ауырсынады, жұмсаруы бар инфильтрат анықталады.

Диагнозыңыз қандай:

A) Пилефлебит

B) Кіші жамбас қуысының абсцессі

C) периаппендикулярлық абсцесс

D) ішекаралық абсцесс

E) Сепсис

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-25с)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

Науқас П. 25 жасар әйел шұғыл түрде ішінің ауырсынуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Үш сағат бұрын ішінен жарақат алған. Ауырсыну күшейген. Тексерілді, құрсақ қуыс мүшесінің зақымдалуы анықталды. Тән болатын асқынуды ата:

A) жүрек қан тамыр жеткілісіздігі

B) қан кету

C) инфекцио-уытты шок

D) перитонит

E) трaвмалық шок

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004-1050с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

Науқас Р. 56 жасар әйел, қысылған кіндік жарығымен түсті. Қосалқы ақауы семіздік 2-ші дәрежесі. Шұғыл түрде жергілікті инфиильтративті жансыздандырумен операуцияға алынды. Операция кезінде анықталғаны: жарық қапшығында іш ағзалары қабынғанда болатын экссудаты қабыну болды. Бұл не:

A) нәжістік қысылу

B) қабырғалық қысылу

C) Литтер жарығы

D) жарықтың жалған қысылуы

E) ретрогратты қысылу

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004-1050с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

43 жасар науқас В. ер кісі дене қызуы 38,0 С жоғарылауына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданып түсті. Анамнезінде: 2 ай бұрын бауырдың зақымдануымен құрсақ қуысының кесіп-тесілген жарақатына операция жасалған. Лапаротомия, бауыр жарасы тігілген, жағдайының нашарлауы 1 аптадай. Алдыңғы бетте орналасқан кґкет асты іріңдігі анықталды. Іріңдікті қай жолмен ашу керек?

A) Троянов

B) Клерман

C) Мельников

D) Лапаратомия жолмен

E) Құрсақ арты жол

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-330с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$007

26 жастағы әйел науқасқа периотонитке қатысты операция жасалды. Қашан науқасқа операциядан кейінгі кезеңде энтеральды қоректендіруді бастайды?

A) дене қызуы қалыпқа келгенде

B) ішек әрекеті қалыпқа келгенде

C) белсенді режим рұқсат етілгенде

D) диурез қалыпқа келгенде

E) қан кґрсеткіштері қалыпқа келгенде

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-300с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

Қабылдау бґлімшесіне 32 жастағы ер кісі жарық қапшығының флегмонасы клиникасымен келіп түсті. Сырқат шағымынан, жарық 7 жыл бойы бар, 14 сағат ішінде жарықтың аймағында ауырсыну, жарық орнына салынбайды. Науқасқа шұғыл түрде операция жасау жоспарланды. Мұндай жағдайда операция жасаудың ерекшелігі қандай?

A) ішектің резекциясы орындалады

B) операция «таза» және «кір» кезеңдерге бґлінеді

C) энтеростома салынады

D) бүйір бүйіріне анастомоз салу

E) колостомия

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-30с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

36 жасар науқасқа жайылмалы перитонитке байланысты перфоративті тесікті тігу операциясы жасалды, 5-ші тәулікте ішінің ұстамалы ауруы, жүрек айну, қайталап құсу пайда болды. Медикаментозды терапиядан кейін аз мґлшерде желі шықты. Бірақ біраздан соң ауырсынуы қайта басталып, ґт аралас құсқан. Жағдайы орташа ауырлықта, Ps 100, тілі құрғақ, іші аздап кепкен, жұмсақ, ішектің сирек, бірақ күшейген перистальтикасы, «шалпу шуы» анықталады. Іш қуысының қайталанған R – граммасында (біріншісінен 4 сағ кейін жасалған) кґптеген Клойбер табақшалары анықталады. Науқаста қойған диагноз.

A) Диафрагма асты абсцессі

B) Жедел панкреатит

C) перитонит

D) Жедел жабыспалық ішек түйілуі

E) Ішек аралық іріңдіктер

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов) / Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$010

28 жасар әйел науқас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппендэктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6 тәулікте дуглас-іріңдігі дамыды. Іріңдікті келесі әдіспен ашу және дренаждау керек.

A) алдыңғы құрсақ қабырғасы

B) кеуде

C) аралық

D) қынап, тік ішек

E) бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-500с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$011

Қабылдау бґлімінде Дуглас кеңістігі абсцессі диагнозымен 25 жастағы әйел науқас түсті ең алғашқы келесі ақпаратты әдісті ґткізу керек.

A) лапароскопия

B) іш қуысының шолу рентгенографиясы

C) тік ішекті және қынапты саусақпен тексеру

D) УДЗ

E) тік ішекті және тоқ ішектің тґменгі бґлігін контрастпен тексеру

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-500с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$012

Науқас 26 жастағы ер кісі, іріңдеген аппендикулярлы инфильтрат кґрінісімен түсті. Сіздің әрекетіңіз:

A) кґктамырішілік антибиотиктерапия

B) дезинтоксикациялық ем

C) физиотерапия

D) іріңдікті ашу және дренаждау

E) жергілікті рентгенотерап

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Кузин М. И., Костюченко Б. М. Раны и раневая нфекция. – М.: Медицина, 1990-200с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$013

20 жастағы әйел науқас іштiң тґменгi жағының ауырсынуы, тенезмдер, гектикалы сипатта дененiң қызуы, дизурия, тiк iшектi зерттегенде алдыңғы iргесiнiң тґмен түсiп тұруы осы белгiлер келесі ауруда кездеседi

A) гангренозды аппендицит

B) диафрагма астындағы абсцесс

C) Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi

D) жедел холецистит

E) iшектер арасындағы абсцесстер

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005-500с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$014

Науқас ер кісі 66 жаста, жедел тоқ ішек түйілуі клиникасымен шұғыл түрде операцияға алынды. Лапаротомия кезінде-сигма тәрізді ішектің циркуляцияланған стеноздаушы ісігі, парааортальды лимфа түйіндердің ұлғайғаны және бауырға метастаз бергені анықталды. Гартман операциясы жасалды. Бұл операция болып табылады:

A) симультанды;

B) паллиативті;

C) радикальды;

D) аралас (комбинированный);

E) барлық жауаптар дұрыс емес.

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов) / Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003-890с)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$015

Жедел панкреатитпен ауырған науқас 29 жасты ер кісі, ауырғаннан кейiн 15 тәулiкте эпигастральды аймағынан аздап ауыратын эластикалық құрылым пальпацияланады. Келесі асқыну болу мүмкiн:

A) iш пердесiнен тыс флегмона

B) iш пердесiнен тыс қан ұюы

C) жедел обструктивтi холецистит

D) оментобурсит

E) iшекаралық абсцесс

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов) / Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003-890с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$016

Егер аппендэктомиядан кейiн 3 тәулiкте әлсiздiк, қалтырау, дене қызуының 39 С дейiн кґтерiлуiмен терлеуi, склера мен терiнiң сарғаюы пайда болды, келесі асқыну туралы ойлауға болады

A) тґменгi бґлiктiк пневмония

B) пилефлебит

C) ґкпе артериясының тромбоэмболиясы

D) мезентериальдық тамырлар тромбозы

E) жедел гепатит

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов) / Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003-890с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$017

Ұлтабардың тесілген ойық жарасы тігілген. 1 айдан кейін кекіру, лоқсу тұрып қалған тамақпен құсу пайда болды. Келксі асқыну болу мүмкін:

A) дуоденостаз

B) пилородуоненальды тарылу

C) созылмалы панкреатит

D) кардиоспазм

E) асқазан атониясы

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004-1050с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$018

Науқас 42 жастағы ер кісі қысылған жарық және жедел миокард инфарктысы.Сіздің әрекетіңіз:

A) бақылау, ішке суық басу

B) жарықты салу

C) спазмолитик

D) анальгетик

E) шұғыл операция

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004-1050с.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

Аз

Хирургия 03_

Тақырып «Хирургиялық аурулар» 01_

Тақырып асты «Тораклды хирургия» 04_

$$$001

Науқас 30 жастағы ер адам ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен сол жақ кеуде клекткасының атылған жарақатымен түсті. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б., пульсі 120 рет мин., ЖСЖ 30 рет мин. 2л ЦВД тұзды ерітіндісінің вена ішіне инфузиясынан кейін 30 см су б.б. кґтерілді, бірақ гипотензия сақталынды. Плевра қуысы таза және тыныс алудың аускультативті кґрінісі қалыпты. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?:

A) Жүрек тампонадасы

B) Ґкпе артериясының жыртылуы

C) Қабырғалардың «Терезелі» сынығы

D) Миокард инфарктісі

E) Клапандық пневмоторакс

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Алиев М.А., Воронов С.А., Джакупов Д.А. Экстренная хирургия: Краткое практическое руководство – Алматы: Медицина баспасы., 2001ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Науқас 25 жаста ер кісі жолдық жарақат алды. Ауыр халде жеткізілді. Шок кґрінісі IV дәрежелі. Зерттеу кезінде жамбас сүйектерінің сынығы анықталды. Айқын ентігу, тахикардия. Сол жақ ґкпе үстінде тыныс алу күрт әлсіреген, перкуссия кезінде сол жағында қораптық дыбыс. Кеуденің сол жағында перситальтикалық шуылдар естіледі. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай және ем шаралары?

A) Ішастарішілік қан кету, консервативтік ем

B) Ґкпенің жыртылуы, оперативтік ем

C) Жүректің тұйық жарақаты, консервативтік ем

D) Диафрагманың сол жақ күмбезінің жыртылуы, жедел оперативтік ем

E) Аралас жарақат сипатын қосымша зерттеу әдістері арқылы шешу керек

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии брюшной полости. /под ред. Савельева В.С.- М.: Триада-Х.-2004ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Ер адам 33 жаста,дене температурасының 40 С дейін жоғарлауына,кеуде торындағы ауру сезіміне шағымданып келді.Анамнезінде 2 ай бұрын оң жақтық пневмонияны ґткерген.Қарап тексергенде:тері жабыны бозғылт,салқын тер,тахикаприя (пульс 120соққы/мин. аритмиялық), температура 40⁰.Рентгеноскопияда – оң ґкпеде гомогенді домалақ түзіліс. (диаметрі 10 см дейін) Осы этапта қай зерттеу әдісі ең мақсатқа сай болып табылады?.

А) Абсцесс қуысын дренирлеу

В) Бронхоскопия абсцесс қуысының катетеризациясымен

С) Торакотомия- абсцесс қуысының тампонадасы

Д) Торакотомия –лобэктомия

Е) Лобэктомия

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Аз

Хирургия 03_

Тақырып «Травматология және ортопедия» 02_

03_02_ Травматология_каз

$$$001

Галиацци жарақаты бұл

А) шыбық сүйегінің сынуы, шынтақ сүйегінің басының шығуы

В) шынтақ сүйегінің жеке сынуы

С) шыбық сүйегінің жеке сынуы

D) шынтақ сүйегінің сынуы, шыбық басының шығуы

E) білектің екі сүйегі де шығуы

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Науқас П, 26 жаста. 3 жыл бұрын сол иықтың жарақаттан шығуы болған, оңы емхана дәрігері Гиппократ әдісімен анестезиясыз орнына салған. Дезо орамы салынған, оны науқас келесі күні алып тастаған. Жарақаттан 7 күннен кейін шыққан (сырлаушы болып жұмыс істейді). 2 ай кейін осы қолын күрт қимылдатқан кезде сол иығы тағы да шығып кеткен. Буын шығуын ґзі салған жәнеде дәрігерге кґрінбеген. Кейін буын шығуы жиілеп кеткен, ол сәл ғана буынға қимыл түскенде салмақ түскенде пайда болған. Олардың екеуі де ұйқы кезінде болған. Буын барлығы 22 рет шыққан. Қарап тексергенде сол білектің кґп ал иықтың аздау атрофиясы анықталады. Шынтақ бүгіп әкету қалпында иықты сыртқа активті ротациялау (Вайнштейн симптомы) және пассивті ротация да шектелген.

Диагноз қойыңыз

A) сол иықтың ойналмалы шығуы

B) айналдырушы манжетканың үзінуі

C) сол иықтың алға шығуы

D) сол иық сүйегінің үлкен тґмпешігінің сынуы

E) сол иықтың байламдарының созылуы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

6 айлық балада, сан қатпарларының асимметриясы, сол аяғының 4 см қысқаруы, жалпақ вагусты табан анықталады. Жамбас сан буынында аяқты сыртқа қарап ашылуы нашар.Рентгенограммада сол сан сүйегінің сүйектену ядросы оң аяққа қарағанда кішкентай. Диагноз қойыңыз.

А) балалардың церебральды параличі

В) сол жақ аяқтың 4 см-ге қысқаруымен жүретін дисплазия, жазық-вальгусты табан

С) полиомиелит

D) оң санның іштен шығып тууы

Е) іштен туылған жалпақ- вальгусты табан

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қысқа мойын және омыртқаның мойын бґлімінің қозғалысының шектелуіне шағымданып 10 жасар баланы анасы ортопедке ертіп әкелді. Анасының айтуы бойынша, балада туа пайда болған қысқа мойыны бар және бірақ қозғалысының шектелуі уақыт ґте күшеюде. Мойындағы ауырсынуы периодты түрде пайда болып қолға беріледі.Қарағанда: қысқа мойыны бар, бастың шашты бґлімі бірден арқаға ґтеді. Басы оңға иілген, бет ассиметриясы айқын. Пальпацияда оң бүгуші бұлшықет қысқарған, жіңішкерген және тығыздалған. Омыртқаның мойын бґлімінің қозғалысы бірденшектелген, ал екі жаққа бүгуі ауырсынумен жүреді.

Дұрыс диагностика жасау үшін қандай қосымша зертеу жүргізу керек?

А) балалардың церебральды параличі

В) сколиоз

С) полиомиелит

D) іштен туылған бұлшық еттік қисық мойын

Е) мойын омыртқасының ротациялық шығу алды жағдайы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқас Н., 36 жаста, 3 жыл бұрын тізе буынынан жарақат алған, 2 ай кґлемінде амбулаторлы ем қабылдаған. Қазіргі таңда оң жақ тізе буынында аздаған ауырсыну мен тұрақсыздық мазалайды. Үнемі бір нәрсе қысылып қалғандай болады да, буын қозғалмай қалады. Бұл бұзылыстарды науқас балтырын ротациялық және тербету қозғалыстармен түзейді. «Бір нәрсе сықырлап, содан соң буын жұмыс істей бастайды. Баспалдақтан түскенде ауырсыну ұлғаяды. (В.В.Перельман симптомы). Қараған кезде сан бұлшықеттерінің атрофиясы байқалады, кґбіне ішкі бұлшықетте және аяқ кґтерген кезде тігінші бұлшықеттің анық қысым түскені байқалады (В.Д. Чаклин симптомы). Тізе буынның қозғалысы – толық кґлемде. «Алдыңғы жылжымалы жәшік» симптом кґрсеткіші оң. Балтырдың айқын патологиялық сыртқа ауғаны анықталды. Егер аяқты тізеден бүгіп, буын саңылауның ішкі жағынан басса, ауырсыну жоқ. Бірақ дәл осы қимылды бірден аяқтардың жазумен жасаса – ауырсыну пайда болады. (Н.И.Байков симптомы

Диагноз қойып, тактиканы анықтаңыз?

А) санның тґрт басылы булшық еті сіңірінің үзілуі

В) медиальді менисктің үзілуі, тізе буыны «блокадасы»,жарақаттаен кейінгі синовит

С) алдыңғы крест тәрізді бойлам жыртылу, ішкі жанама байлам және медиальді мениск (триада Турнер)» жарақаты

D) тізе тобықшасы сіңірінің үзілуі

Е) оң тізе буынының соғылуы

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас И., 18 жаста, сол жақ сан сүйегінің диафиз ортаңғы 1\3 бґлігінің бґліктерінің жылжымаған сынуы болған. 3 ай кґлемінде аяқтары үлкен жамбас сан гипстік байламмен фиксацияланған. Бґліктері бітті. Иммболизацияны шешкен соң тізе буынының қозғалысы шектелген. Кґлемі 15-20⁰қа. Тізесін күштеп бүгу кезінде қатты ауру сезімі пайда болады. Тізе және сан бұлшықетінің біркелкі атрофиясы анықталады. Санның тґрт басты бұлшықетінің сүйекке жабысу белгілері жоқ. Тізе буын рентген суретінде ґзгеріс жоқ. Диагноз қойыңыз?

А) санның тґрт басалы булшық еті сіңірінің үзілуі

В) медиальді менисктің үзілуі, тізе буыны «блокадасы»

С) алдыңғы крест тәрізді бойлам жыртылу, ішкі жанама байлам және медиальді менисктің (триада Турнер) жарақаты

D) сол тізе буынының иммобилизациядан кейінгі контрактурасы

Е) оң тізе буынының соғылуы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Қабылдау бґліміне егде жастағы әйел кәрі жілік – білезік буынының ауырсынуына және деформациясына шағымданып келді. Келуінен 1 сағат бұрын созылған қолынының алақанының сыртқы жағына салмақпен құлап түскен. Қарап тексергенде: Сол білектің дистальдық бґлігінде кәрі жілік сүйегі бойымен сүйек сынығының орталық фрагментінің тері астынан сыртқа қарай томпайып тұруына байланысты деформациясы анықталары.Сипап тексергенде сол жердің ґзінде ісінуі мен ауырсыну байқалады.Кәрі жілік білезік буынының қызметінің жедел бұзылуы бар. Сіздің болжам диагнозыңыз.Нақты диагнозды анықтау үшін сізге қандай қосымша тексеру әдістері қажет.Сіздің емдеу тактикаңыз.

А) Коллис типі бойынша кәрі жілік сүйегінің жабық сынуы.Рентгенологиялық тексеру.Ашық репозиция.Экстромедулярлық остеосинтез

B) Смит типі бойынша кәрі жілік сүйегінің жабық сынуы. Рентгенологиялық тексеру.Жергілікті анестезиямен бір мезеттік қолмен репозиция жасау, 4 аптаға гипстік таңғыш қою

C) Білек сүйегі диафизінің тґменгі 1/3 қос сүйегі сынуы. Рентгенологиялық тексеру. Гипстік иммобилизация

D) Кәрі жілік – білезік буынының шығуы, қолдық репозиция.Гипстік иммобилизация.

Е) Смит типі бойынша кәрі жілік сүйегінің жабық сынығы. Рентгенологиялық тексеру. Экстромедулярлық остеосинтез.

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Жарақат бґліміне науқас оң тізе буынының ауырсынуына шағымданып түсті.Жұмысына бара жатып сүрініп, оң тізесімен құлап, қатты ауырсынуын сезінді.Буын қозғалысында ауырсыну күшейеді. 3 сағаттың ішінде тізе буынының ісінді күшею, байқалды және патологиялық қүмыл мен сүйен сыңыры аныңталары.Сосын дәрігерге қаралуға шешім қабылдады. Қарап тексергенде тізе буынының кґлемі ұлғайған. Белсенді және енжар қозғалыстар ауырсынумен.Тіке жазылған аяғымен жүреді және жазылған аяғын кґтере алмайды.Тізе буынында сұйықтықтың бары анықталады.Тізе тобықшасын басқанда қатты ауырсыну байқалады.

Сіздің болжам диагнозыңыз.Нақты диагноз қою үшін қандай зерттеулер жүргізу қажет. Емдеу тактикаңыз.

А) тізе тобықшасының жабық сынуы.Гемартроз. Рентгенологиялық тексеру,сының 5 мм-ге ажыраса -оперативті ем, ал одан аз болса-гисссспс етігі 4-6 апта

B) тізе тобықшасының соғылуы.Гемартроз. Рентгенологиялық тексеру.Тізе буынының пункциясы.Гипстік таңу – тутор

С) крест тәрізді байламдардың үзілуі. Тізе буынының пункциясы.Гипстік таңғыш

D) медиальді менискінің зақымдалуы. Рентгенологиялық тексеру. Тізе буынының пункциясы.Гипстік таңғыш

Е) оң жақ тізе тобықшасының жабық сынығы. Рентгенологиялық тексеру. Тізе буынының пункциясы.

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Науқас В. 26 жаста бұғананың акромиалдық ұшының шығуымен 4 апта бойы консервативтік ем алған.Таңғышты шешкен соң шығуы қалпына келмегені анықталды.

Не істеу керек? Науқас емінің мәні неде? Иммобилизация және еңбекке қабілеттілігінің қалпына келу мерзімін кґрсетіңіз?

А) 4 апта бойы Дезо гипстық таңғышын салу байламдар бітңсуі үшін

B) бұғананың акромиондық ұшын Спицамен фиксациялау, иммобилизация мерзімі 3 апта, еңбекке қабілеттілігінің қалпына келу мерзімі 4-5 апта

С) 3 аптаға әкетуші шина қою, фрагментерді бір- біріне жақындатың үшін

D) оперативті ем қолдану керек. Аутотіңдермен немесе аллопластикалық материалдармен (жібек,капрон,лавсан т.б.) бұғана – құс тұмсық тәрізді және бұғана – акромиондық байламдарды жасаудан тұратын оперативті ем әдісін қолдану керек.Ең дұрысы – Беннет,Бом операциялары иммобилизация мерзімі және еңбекке қабілеттілігінің қалпына келу мерзімі 7-8 аптадан соң.

E) Оперативті ем қолдану керек. Ол пластинамен және шұруппен экстрамедуллярлық остиосинтез жасаудан тұрады.

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

10 жасар бала 1 сағат бойы жалаңаш қолмен қардан әр түрлі фигуралар жасады.Үсіп, қолдары қатып қалған.Жарақат бґліміне жеткізілді. Объективті: оң алақанның IV және V саусақтары бозғылт, ісіңген. Қолды жылытқаннан кейін саусақтар терісі кґкшік түсті болды.Ашық түсті сұйықтыққа толы кґпіршектер пайда болды.Ісіну зақымданған аймақтан тыс аймақтарға тарады.Саусақтар температурасы және сезімталдығы қалпына келді.Аздаған ауырсыну пайда болды.

Сіздің диагнозыңыз.Емдеу тактикасы.

А) оң алақан IV және V саусақтарының ІІ дәрежелі үсігі.Кґпіршіктерді тесіп сұйықтықты алып тастау, соңынан асептикалық таңғыш қою

B) оң алақан IV және V саусақтарының ІІІ дәрежелі үсігі.Оперативті ем – тері ауыстырып салу

С) оң алақан IV және V саусақтарының IV дәрежелі үсігі.Оперативті ем – саусақтар ампутациясы

D) оң алақан IV және V саусақтарының І дәрежелі үсігі.Асептикалық таңғыш қою.

E) оң алақанның IV және V саусақтарының ІІ дәрежелі үсігі.Кґпіршіктерді алып тастап, асептикалық таңғыш қою.

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Жеңіл автокґлік жолдан шығып кетіп, бірнеше рет аударылды.Кґлікте отырған 35 жасар ер адам оң жақ жамбассан буынының жарақатын алды.Жарақаттанушының жарақат алған жерінде қатты ауырсыну пайда болды.Оң аяққа тұра алмайды.Аурухананың жарақат бґліміне жеткізілді.Қарап тексергенде.Аяғы тізе және жамбассан буынында бүгілген және ішке қарай айналған.Жамбассан буынында кґп белсенді қимылдар мүмкін емес, еңжар қимылдар – серіппелік қарсылысқа кезігеді.Оң аяқ қысқарған, айқын бел лордозы.

Сіздің диагнозыңыз қандай қосымша зерттеулер жүргізу қажет? Емдеу тактикасы

А) Оң сан сүйек диафизінің жоғарғы 1/3 жабық сынығы.Оң жамбас сан буынының рентгенографиясын жүргізу қажет және оң аяғы мәжібүр қалыпты аяқты Беллер шинасына қойып, сүйектен тарту жүргізу.

B) Оң сан сүйегінің басының сынуы. Оң жамбассан буынының рентгенографисын жүргізу қажет.Жалпы жансыздандырумен сан шығуының жабық салуын жасау және аяқты Беллер шинасына қойып, сүйектен тарту жүргізу.

С) Оң санның артқы – жоғарғы жабық шығуы, оң жамбассан буынының рентгенографисын жүргізу қажет.Жалпы жансыздандырумен сан шығуының жабық салуын жасау және аяқты Беллер шинасына қойып, сүйектен тарту жүргізу.

D) Оң санның алдыңғы - тґменгі жабық шығуы. Оң жамбассан буынының рентгенографисын жүргізу қажет.Жалпы жансыздандырумен сан шығуының жабық салуын жасау және аяқты Беллер шинасына қойып, сүйектен тарту жүргізу.

Е) Оң сан сүйек басының сынуы. Оң жамбассан буынның рентгенографиясының жасау қажет. Оперативті ем.

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

Аз

Хирургия 03_

Тақырып «Балалар хирургиясы» 03_

$$$001

Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез.

ЕҢ тиімді болжам диагнозыңыз қандай?

A) Жалған крипторхизм

B) Орхоэпидедимитит

C) Анорхизм

D) Монорхизм

E) Аталық безінің эктопиясы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Ата-анасы баласының ұмада аталық безінің жоқ екеніне шағымданды. Бала 5 жаста. Қарау кезінде сыртқы жыныс мүшесі дұрыс дамыған, бірақ ұмада аталық без анықталмады. Кремастерлік рефлекс сақталған. Екі аталық безде де сыртқы шап сақинасында пальпацияланады және түсуі тез. «Жалған крипторхизм»-ге күмандану.

ЕҢ тиімді тәсіл қандай?

A) Физиопроцедура

B) Гормоналды ем

C) Операция

D) Бақылау

E) Шап аймағының массажы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

11 жасар бала сол жақ ұманың үлкеюуіне және ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде және пальпацияда сол жақ ұма қан тамырлары «жүзім ґрімі» тәрізді үлкейген. Күшенген кезде толып үлкейеді. Аталық бездері ұмада орналасқан. «Варикоцеле» - деген диагноз қойылды.

Хирург тактикасының ЕҢ тиімдісі қандай?

A) Иванисевич - Ерохин операциясы

B) Динамикалық бақылау

C) Консервативті терапия

D) Склерозирлеуші терапия

E) Веналы тестикулосафенді анастомоз

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бір айлық баланың ұмасында жұмыртқаның жоқ екендігі байқалады, пальпацияда шап каналының жолында да байқалмайды. Сыртқы жыныс мүшелері еркек типті дамыған. Ұма гипоплазияланған.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Екі жақты крипторхизм

B) Бір жақты крипторхизм

C) Жалған крипторхизм

D) Аталық бездің эктопиясы

E) Монорхизм

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

2 жасар ұл баланың мазасыздануына, соңғы 5 сағат ішінде ішінің ауырсынуына шағымданып емханаға жеткізілген. Қарау кезінде баланың сол жақ ұма аймағында қозғалуы қиын, контуры анық жұмсақ мґлшері 6х4 см ауырсынумен жүретін түзіліс байқалады. Екі жұмыртқа да ұмада. Лоқсу, құсу болмаған.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Шап лимфадениті

B) Аталық без қыбығының су шемені

C) Қысылған шап жарығы

D) Крипторхизм

E) Аталық без эктопиясы

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Ұл баланың туылғанынан бастап үрпінің ажырауы байқалған. Бала күшеніп жіңішке үзік-үзік дәрет алады. Уретраның сыртқы тесігі тәж тәрізді жылға аймағында орналасқан нүктесі. «Гипоспадия» - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді хирург тактикасы қандай?

A) Уретраның V-тәрізді пластикасы

B) Эндоскопиялық электрорезекция жасау

C) Меатотомия

D) Бужирлеу

E) Жергілікті тіндермен уретра қабырғасына пластика жасау

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

4 айлық баланың туылғанынан ұмасының сол жағы үлкейген. Пальпацияда ісік тәрізді жұмсақ, контуры анық ауырсынусыз, мґлшері 5 х 3,5 см іш қуысына енбейтін түзіліс байқалады. Кешке қарай түзіліс мґлшері үлкейеді. Сыртқы шап сақинасы ұлғаймаған.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Байланысқан аталық без су шемені

B) Крипторхизм

C) Ұрық бауының кистасы

D) Аталық без қабығы су шемені

E) Аталық без эктопиясы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

3 айлық қыз баланың кіндік сақинасында жұмсақ консистенциялы мґлшері 1,5х1,5 см іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалады. «Кіндік жарығы» - деген диагноз қойылды.

ЕҢ тиімді тактика қандай?

A) Шұғыл түрде оперативті емдеу

B) Жоспарлы түрде оперативті емдеу

C) Склероздеуші терапия

D) Жабысқыш пластырь, массаж, ЛФК

E) Гормоналды дәрілерді тағайындау

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Профилактикалық қарау кезінде 6 жасар қыз баланың кіндік сақинасынан 3 см жоғары ортаңғы сызық бойында мґлшері 0,5 х 0,5 см, іш қуысына оңай енетін, ауырсынусыз түзіліс байқалған. Ортаңғы сызық бойында мґлшері 0,5 х 0,5 см апоневроз дефекті анықталады.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Іштің ақ сызығы жарығы

B) Кіндік жарығы

C) Кіндік бауының жарығы

D) Жай омфалит

E) Флегмонозды омфалит

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

1 айлық ұл баланың туылғанынан бастап оң жақ ұмада ісік тәрізді түзіліс анықталады, пальпацияда жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ауырсынусыз, іш қуысына кіріп кетеді, бірақ бала мазасызданғанда қайтадан шығады. Оң жақ шап сақинасы кеңейген.

ЕҢ тиімді тактика қандай?

A) Шұғыл операция

B) Динамикада бақылау

C) Жоспарлы түрде оперативті емдеу

D) ЛФК, массаж

E) Антибактериальды терапия

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

1 айлық нәрестеде құрсақ ішілік жүктіліктің 32 аптасында УДЗ-ден соң ұрықтың екі бүйрегінің мґлшері 14 мм, екені анықталды, тостағанша-астауша жүйесі кеңейген. Туылған соң осы диагноз дәлелденген. Зәр анализі қалыпты.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Гидронефроз

B) Вильмс ісігі

C) Бүйректің солитарлы кистасы

D) Пиелонефрит

E) Шажырқай кистасы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Аз

Хирургия 03_

Тақырып «Офтальмология» 04_

$$$001

СВА 57 жасар гипертониялық аурумен ауратын науқас кґруінің шұғыл жоғалуына шағымданды. Осыған дейін кґрудің тґмендегенін байқаған, бірақ тез қалпына келген. Кґз түбінде кґру нерві шеттері айқын емес, торлы қабаттын ісінуі. Макулярлы аймақта «шие дені» кґрінеді. Артериялары тарылған.

Жедел кґмектің ең тиімдісі?

A) Миотиктер инстилляциясы және гепаринді енгізу

B) мидриатиктерді инстилляциясы және тамыр кенейткіштерді енгізу

C) Гепаринді енгізу және тамыр кенейткіштерді енгізу

D) ангиопротекторлар, ферменттер

E) антибиотиктер инстилляциясы

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2005 г.)

$$$002

Әйел адам 40 жаста. Шағымдары: ентігу, жүрек қағуы. Анамнездерінен: ревматикалық қызба. Объективті: акроцианоз, I тон әлсіреген, дґрекі систолалық шу оң жақ IV қабырғааралықта. ЭКГ: Р тісшесінің болмауы және (0,11 сек жоғары) деформацияланған қарыншалық комплекстің анық кеңеюі.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) қарыншалық экстрасистолия

B) жүрекшелер жыпылықтауы

C) қарыншаүстілік экстрасистолия

D) Пароксизмальды тахикардия

E) жүрекшелік экстрасистолия

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Справочник ВОП: в 2х томах/ ред. А. И. Воробьев. –М., 2005)

$$$003

10 жастаға бала, итмұрын жинап жүргенде, кґзін бұтақпен зақымдап алған. Сол кґзінде ауру мен ісік, жас ағуы, кґруінің тґмендегеніне шағымдары бар.Дәрігерлік қарау кезінде: сол кґзінде сызат бар, сол кґзінде экзофтальм белгісі, кґз алмасының қимылы шектелген,жоғарғы қабағы ісіген, қызарған.

Қандай шараны бірінші ґткізу керек?

бґгде денені шығару

A) Дезинфекциялық сұйықтықтарды құю

B) Конъюктивалық қуысты жуу

C) Асептикалық таңғышты салу

D) ауру басатын дәрілерді құю

E) Жансыздандыратын ертітінділерді құю

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Офтальмология. Е.Е. Сомов. Москва. 2008)

$$$004

Кґз түбінде келесі ґзгерістер анықталды:OU – кґру нервісінің дискісі ісінген,ұлғайған, веналар кеңейген,диск маңайында және диск бетінде геморрагиялар,тор қабаттың шет жағында - геморрагиялар, плазморрагиялар және сары дақта – толық емес «жұлдызша» симптомы.Классификацияға сай диагноз қойыңыз.

А) Гипертониялық ангиоретинопатия

В) Гипертониялық ангиосклероз

С) Гипертониялық ретинопатия

D) Гипертониялық нейроретинопатия

Е) Гипертониялық ангионейропатия

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Офтальмология: Оқулық / Сидоренко Е.И., 2003 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Аз

Хирургия 03_

Тақырып «Оториноларингология» 05_

$$$001

Науқас баспадан кейiн тамағының қатты ауырсынуын сезген, шайнау бұлшық еттерiнiң сiресiп қалуы. Дене қызуы 39,5 С. Фарингоскопияда: оң жақты алдыңғы доға қатты қалыңдаған, қызарған және бадамша безiн жауып тұр. Диагнозы:

А) лакунарлы баспа

В) жедел фарингит

С) паратонзиллярлы абсцесс

Д) жұтқыншақ артқы абсцессi

Е) жұтқыншақ аймағы абсцессi

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М.; Медицина 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13,14

$$$002

3 жасар бала мұрын арқылы тынысының қиындауына шағымданады, ЖРВИ-мен жиі ауырады,терісі бозғылт, жоғарғы «готикалық таңдай». Науқастың диагнозы:

A) Созылмалы тонзиллит

B) Мұрын жұтқыншақ ангиофибромасы

C) Хаоналды полип

D) Созылмалы ринит

E) Аденоидтар

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделігі}=3

{Оқулық}={В.Т. Пальчун «Оториноларингология» М., Мед. 2005}

{Курс}=7

{Семестр}=13, 14