Особенности профилактики и лечения острых отравлений

При профилактике и лечении острых отравлений следует учитывать их следующие особенности:

- острое отравление, как правило, характеризуется быстрым формированием " порочного круга развития патологического процес­са", как реакция организма на экстремальные условия существования;

- при определении возможной эффективности средств профилак­тики и лечения необходимо учитывать "фазовость" развития интокси­кации, когда в первой фазе преобладают явления специфичности ток­сического действия яда, а во второй фазе - неспецифические измене­ния основных систем организма;

- возникающее состояние значительных изменений всех основных систем организма, в большинстве случаев приводят к необратимым или трудно устранимым функциональным и морфологическим нарушениям;

- достаточно полное восстановление последствий острого от­равления у человека может быть обеспечено только современным, последовательным, целенаправленным использованием рекомендуемых средств антидотной, патогенетической и симптоматической терапии.

Острые токсические заболевания представляют собой поврежде­ния, вызванные воздействием ядовитых веществ, проникающих в орга­низм однократно или в течение короткого периода времени в токси­ческих или летальных дозах. При тяжелых степенях отравления в большинстве случаев наблюдаются признаки шокового состояния.

Выделяют следующие группы противоядий:

1. Препараты оказывающие специфическое физико-химическое взаи­модействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма (химическое противоядие парентерального действия).

К этим препаратам относятся этиловые соединения (унитиол, мекаптид), применяемые для лечения острых отравлений соединениями тяжелых металлов и мышьяка, и хелатообразователи (соли ЭДТА, тетрацин) для образования в организме нетоксичных соединений (хелатов) с солями некоторых металлов (свинец, кобальт, кадмий и др.).

2. Биохимические (токсикокинетические) противоядия, обеспечива­ющие изменение метаболизма токсических веществ в организме и не влияющие на физико-химическое состояние самого токсического вещества.

Общие принципы оказания неотложной помощи и терапии при ост­рых интоксикациях включают в себя 4 основных принципа:

- немедленное прекращение дальнейшего поступления (всасыва­ние) ядовитого вещества в организм;

- максимальное уменьшение токсических веществ и их ядовитых метаболитов в крови и тканях;

- обеспечение нормального функционирования жизненно важных органов и систем;

- профилактика осложнений.

Стратегия терапии отравлений строится на основе следующих принципов: ускорение выведения токсических веществ из организма; антидотная терапия; патогенетическая терапия; симптоматическая терапия; предупреждение осложнений. В клинической токсикологии лечебные мероприятия направленные на прекращение или снижение ин­тенсивности действия на организм токсических веществ объединены в понятии " дезинтоксикационная терапия".

Методы детоксикации организма.