Тема 2. Общее понятие о болезни. Принципы обследования больных. Диагноз в медицинской и социальной практике. Критерии ограничения жизнедеятельности и социальной недостаточности

Понимание болезни в древней медицине. Асклепий, Гиппократ, Авиценна. Солернский кодекс здоровья.

Современное определение болезни. Болезнь и адаптация организма к внешней среде. Причины болезни: болезнетворные агенты биологической, физической, химической природы. Психологические и социальные корни болезни.

Фазы или периоды болезни: латентный, продромальный, период разгара, период исхода.

Причины болезни (этиология), механизмы развития болезни (патогенез).

Понятие о симптоме и синдроме.

Методы обследования больных:

– опрос больного – история болезни, история жизни;

– осмотр больного, антропометрия, характеристика сознания (ясное, помраченное, ступор, сопор, кома); основные причины комы и их различия, тактика окружающих, внешняя характеристика воспаления; температура тела;

– пальпация (ощупывание) больного;

– перкуссия (выстукивание) больного;

– аускультация (выслушивание) больного;

– лабораторная диагностика, рентгено-контрастные методы исследования;

– функциональная диагностика.

Температура тела. Механизм повышения. Измерение. Виды температурных реакций по степени.

Правила построения диагноза.

Три уровня последствий болезни. Понятие о жизнедеятельности и основные критерии ее оценки. Определение медико-социальных, социальных и социально-психологических последствий болезни. Примеры формулировок социального диагноза.

Раздел II. Заболевания человека с поражением

Отдельных органов и систем

Тема 3. Основы анатомо-физиологической организации человека. Скелет, сосуды, нервы, возрастные особенности. Кровообращение и сердечно-сосудистая система. Анатомо-физиологические особенности. Болезни сердечно-сосудистой системы, их социальный аспект

Что такое скелет, его составные части, их назначение.

Скелет верхней конечности. Скелет головы. Скелет нижней конечности. Скелет туловища. Мышечная система. Определение мышц, назначение. Гладкие и поперечно-полосатые мышцы, регуляция их работы, энергия сокращения. Возбудимость, проводимость, сократимость. Динамическая и статическая работа мышц. Основные мышцы головы, шеи, верхних и нижних конечностей, туловища, их назначение, сила мышц, возрастные периоды развития и силы мышц.

Кровеносные сосуды: аорта, артерии, артериолы, капилляры, вены. Лимфатические сосуды. Сердце – назначение, строение, размер. Правая и левая половина сердца, полости. Слои сердца: эндокард, миокард, перикард, околосердечная сумка.

Что такое автоматизм сердца. Источники импульсов, вызывающих сокращение сердца. Электрический потенциал. Нервная и гуморальная регуляция работы сердца. Систола, диастола. Реакция сердца на физическую нагрузку. Систолический и минутный объем сердца. Число сердечных сокращений. Большой круг кровообращения, назначение. Малый круг кровообращения, назначение. Основные артериальные стволы, питающие голову, верхние, нижние конечности, органы брюшной полости. Места, наиболее подверженные атеросклеротическому поражению.

Врожденные дефекты. Белые и синие пороки. Одышка. Ограничение жизнедеятельности. Виды лечения.

Ревматические повреждения сердца. Недостаточность клапанов, стеноз отверстий.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Определение. История описания. Стенокардия и грудная жаба. Удельный вес ИБС в частоте болезней современности. Возраст больных ИБС. Коронарная система сердца – назначение, функционирование, возможности. Описание приступа грудной жабы. Доврачебная помощь при коронарном приступе. Действие валидола, нитроглицерина, аспирина. Аорто-коронарное шунтирование. История пересадки сердца. Факторы риска в профилактике ИБС. Инфаркт миокарда. Социальные последствия ИБС. Механизм влияния курения и недостаточной физической активности на развитие атеросклероза и ИБС. Питание и ИБС.

Тема 4. Дыхание, анатомо-физиологические особенности органов дыхания. Основные заболевания и их последствия. Строение мочевыделительной системы. Основные заболевания и их социальные последствия. Принципы ухода за этой категорией больных

Что такое дыхание. Система органов дыхания. Тканевое и внешнее дыхание. Воздухоносные пути: особенности строения, функции слизистой оболочки. Функции носа, гортани, трахеи. Строение легких. Жизненная емкость легких. Минутный объем. Спирограмма. Частота дыхания. Плевра, ее функции.

Болезни органов дыхания: острый бронхит и особенности ухода за больным. Хронический бронхит – причины, проявления, принципы профилактики и лечения. Воспаление легких (пневмония). Крупозная пневмония и очаговая пневмония. Механизм развития. Само- и взаимопомощь. Астма бронхиальная, отличие ее от сердечной астмы. Плеврит сухой и влажный. Бронхоэктатическая болезнь. Туберкулез легких – причины, последствия для больного и окружения. Социальные последствия болезней органов дыхания: гортани, легких, частых приступов бронхиальной астмы, открытых форм туберкулеза, влияние их на трудоспособность.

Мочевая система – назначение. Органы мочевой системы. Почка. Мочеточник. Мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал. Перечень основных болезней системы, меры их предупреждения.

Ограничения жизнедеятельности при болезнях мочевой системы, приводящие к социальной недостаточности, принципы социальной коррекции.

Доврачебная помощь при почечной колике, острой задержке мочи.