Терапевтичний профіль 13 page

E Прийом натрія гідрокарбонату

Солдат був у відрядженні в півдневій частині Криму. З необачливості був покусаний у

передпліччя павуком (припустимо – каракуртом), який повзав у палатці. У медпункті, де

після введення дімедролу внутрішньом’язово постраждалий був відправлений в

найближчий шпиталь.У дорозі стаі відчувати тяжкість за грудниною, біль в животі,

серцебиття, була багаторазова блювота. Які заходи були б найефективніші в перші 2-3

хвил після покусу?

A * Прижигання та введення адреналіну навколо місця покусу

B Введення преднізолону

C Туге бинтування передпліччя

D В/в введення антибіотиків

E В/в введение хлориду кальція

У новобранця 20-ти років, мешканця сільскої місцевості Дагестану, раптово з’явилася

лихоманка до 40^оС, інтенсивний головний біль, різка загальна слабкість, відчуття нестачі

повітря. Об’єктивно: адинамія, говорить незрозуміло. У правому паху звеличений

лимфовузол до 4 см., болючий, гладкий, шкіра над ним гіперемована. Пульс 140/хв,

АТ 80/40 мм рт.ст. ЧДР 26/хв. Запідозрена бубонна форма чуми. Якій першочергові

заходи?

A *Протишокова терапія, транспортування в ОмедБ з ізоляцією хворого протягом 7 діб

(персонал діє в надзвичайному режимі)

B Термінова госпіталізація у шпиталь особливо небезпечних інфекцій

C Планова евакуація звичайним порядком в військовотерапевтичний шпиталь

D Протишокова терапія в звичайних умовах, спостереження на ПМП

E Введення аналгетиків, евакуація в ОМЕДБ звичайним порядком

Вантажник судна, що повернулося з круїзу в Середземному морі, звернувся до хірурга у

зв’язку з погіршенням рани після вкусу щура в трюмі судна. Нога набрякла, збільшені

лімфовузли пахові з одного боку, 3-4 см в диаметрі. АТ 90/60 мм рт.ст., Рс 100 хвил,

слабкість, головний біль, температура тіла 40^оС. Запідозрено чуму, бубонний варіант. Які

першочергові заходи?

A *Госпіталізація в інфекційне відділення

B Госпіталізація в хірургічне відділення

C Госпіталізація ів терапевтичне відділення

D Обробка рани, введення протистолбнячнорї сироватки

E Введення дексаметазону, кордіаміну, госпіталізація в реанімаційне відділення

Чоловіка 48 років було виявлено родичами дома без свідомості. При огляді: виражений

ціаноз губ, акроціаноз. Подих гучний, із частотою 28/хв. З рота запах алкоголю. При

аускультації: подих ослаблено праворуч на всьому протязі, більше в нижніх відділах. По

обидва боки вислухуються сухі й вологі бронхіальні хрипи. Ваш найбільш імовірний

діагноз?

A * Аспірація шлункового вмісту

B Спонтанний пневмоторакс

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Гемоторакс праворуч

E Нешпитальна пневмонія

В медичний пункт доставлено 7 потерпілих з місця викиду окису вуглецю. У п’ятьох

робітників, які встигли одягти протигази, відмічається головний біль, шум в ухах, помірна

м’язова слабкість, гіперемія шкіри, розширення зіниць, тенденція до зниження АТ. Яка

тактика щодо цих постраждалих?

A * Інгаляція кисню, термінова евакуація у відділення гіпербаричної оксигенації

B Штучна вентиляця легень, термінова евакуація в шпиталь

C Інгаляція кисню, планова евакуація в шпиталь

D Інгаляція кисню, евакуація не потрібна

E Лікувальні заходи та евакуація в шпиталь не потрібна

Пострадавший Д., доставлен на МПП из очага через 5 часов после применеия

химического оружия. Жалуется на нарастающую одышку, кашель с большим

количеством мокроты. Больной возбужден, стремится занять сидячее положение.

Кожные покровы синюшные, при кашле пенистая розовая мокрота. Частота дыхания –

32 в минуту. Дыхание ослабленное, в подлопаточных областях – влажные

разнокалиберные хрипы. Чем обусловлена тяжесть состояния?

A Токсический отек легких

B Бронхоспазм

C Кардиогенный шок

D Экссудативный плеврит

E Инфекционно – токсический шок

Работник АЭС находится в отделении профзаболеваний после облучения в дозе 7 Гр 13

дней. В клинике - признаки общей интоксикации, лихорадка, кишечный синдром,

гипотония. В крови: лейкоциты -0,5 Г/л, тромбоциты 15 - Г/л.СОЭ – 35 мм/ч.

Агранулоцитоз появился на 6 день после облучения. Укажите период заболевания?

A Разгара

B Латентный

C Первичной реакции

D Восстановления

E Терминальный

На химическом комбинате произошла авария с утечкой высококипящих

сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ). Радиус распространения

высококипящих СДЯВ 0,2-0,5 км. Укажите неотложные мероприятия.

A Эвакуировать работников с территории предприятия

B Выдать средства индивидуальной защиты, продолжить работу

C Проветривание помещений

D Влажная уборка

E Дегазация помещений

До стаціонару доставлено 5 постраждалих з товарної залізничної станцій. На момент

госпіталізації стан тяжкий, тяжкість обумовлена синдромом гострої дихальної

недостатності. З анамнезу звісно, що травма отримана в наслідок разгерметизації

балону з хлором. Який об’єм невідкладної медикаментозної допомоги треба провести

постраждалим

A Внутришньовенне введення преднізолону у дозі 2 мг/кг, атропін 0,1% - 1 мл

B Введення 5% розчину унітіолу дом'язево

C Введення 0,1% розчину атропіну підшкірно.

D Введення 30% розчину етилового спирту внутришньовенне.

E Внутрішньовенно налоксон

До стаціонару доставлений хворий Р. 35 років зі скаргами на знепритому, головний біль,

підвищення температури тіла до 38⁰С, на верхніх кінцівках напружені міхури з

янтарно–жовтою рідиною у виді перлинного намиста. З анамнезу звісно, що хворий

збирав металобруд на старому військовому полігоні. Яка найбільш вірогідна причина

обумовлює описану клінічну картину?

A Ураження ОР шкірно-наривної дії.

B Алергічний токсичний дерматіт

C Хімічний опік шкіри.

D Радіаційний опік

E Механічна травма шкіри

З міста зруйнування будинку внаслідок вибуху природного газу до стаціонару доставлено

постраждалого Х. з легкою механічною травмою. Газообмін та гемодинаміка не

страждають. Постраждалий напружений, тревожен, на запитання відповідає односложно

до медичного персоналу налаштований агресивно. При спробі надати перше медичну

допомогу надав фізичної шкоди медичній сестрі. Який об’єм медичної допомоги треба

надати потерпілому.

A Медикаментозна седація та фіксація до медичних носилок.

B Фізичні методи утримання та заспокоєння

C Зігрівання, горячи напої зі слабким алкоголем

D Збуджуюча терапія

E Ненадання ніякої допомоги

У потерпілого на радіаційно небезпечному об’єкті на 6 добу після опромінювання

спостерігається наступна клінічна картина: кровоточивість з десен, помірна епіляція,

пневмонія, тахікардія – 98/хв., АТ- 100/60 мм рт.ст., в аналізі крові лейкоцити - 1,1 Г/л,

тромбоцити 45 Г/л, СОЄ- 35 мм/год. Визначить ступінь тяжкості променевої хвороби та

приблизну дозу опромінювання?

A ІІ (2-4 Гр)

B ІV (понад 6 Гр)

C І (1-2 Гр)

D ІІІ (4-6 Гр)

E Клінічна картина не зумовлена ГПХ

Хворий 44-х років, який працює акумуляторщиком 18, років скаржиться на загальну

слабкість, головний біль, слабкість у руках, підвищену дратівливість, схильність до

закрепів. При обстеженні пульс 80/хв., АТ 115/80 мм.рт.ст., серце, легені без змін.

Гастроскопія без патології. Пальпація живота болюча, без симптомів подразнення

очеревини, печінка збільшена на 3-4 см. Ознаки сенсомоторної поліневропатії та

астено-вегетативного синдрому. В крові: ерит. 4,1х10¹², Нв 100 г/л, лейк. 5,0х10⁹, рет.

33%. Найбільш імовірний діагноз?

A Хронічне отруєння свинцем

B Хронічне отруєння кислотами

C Хронічне отруєння лугами

D Хронічне отруєння алкоголем

E Виразкова хвороба

У робітника бензозаправки з великим стажем роботи, котрий мав контакт з етильованим

бензином, відмічається зниження пам`яті, брадикардія, відчуття волосу в роті, шкірні

парестезії. Про інтоксикацію яким чинником треба думати у першу чергу?

A Тетраетилсвинцем

B Бензолом

C Нітробензолом

D Хлоридом свинцю

E Фосфорорганічними сполуками

Хворий 56 років працює на виробництві алюмінію більше двадцяти років. В останні 3 роки

відмічає розхитування зубів, біль у кістках і суглобах (частіше вночі), колючі болі в ділянці

серця, нудоту, відрижку кислим. Ваш попередній діагноз?

A Інтоксикація фтором

B Інтоксикація фосфором

C Інтоксикація свинцем

D Інтоксикація ртуттю

E Інтоксикація марганцем

У робочого, що працює на виробництві ртутних термометрів, після вдихання в закритому

приміщенні повітря з парами розлитої ртуті виник металевий смак у роті, слюнотеча, біль

у животі, кровавий пронос. Який препарат найбільш показан у даному випадку?

A Унітіол

B Активоване вугілля

C Преднізолон

D Левоміцетин

E Альмагель

У больного Ш., 61 год, после нескольких внутривенных инъекций пирацетама,

выполненных амбулаторно, в области правого локтевого сгиба появилось покраснение,

отечность кожи, пальпируется резко болезненное уплотнение виде тяжа,

продолжающегося из локтевой ямки на область плеча. Какой из перечисленных

препаратов необходимо назначить в качестве неотложной помощи?

A * Фраксипарин

B Папаверин

C Актовегин

D Милдронат

E Симвастатин

При серцево-легенево-церебральній реанімації необхідно дотримуватись наступних

правил:

A Пацієнт повинен вентилюватися чистим киснем

B Головний кінець повинен бути припіднятим

C Завжди необхідно стиснювати черевну аорту

D Головний кінець повинен бути опущений

E Характер поверхні на якій лежить пацієнт не має значення

Які з перерахованих симптомів свідчать про неефективність масажу серця?

A Відсутність пульсу на сонних артеріях

B Розширені зіниці

C Цианотичні шкірні покрови

D Зужені зіниці

E Відсутність пульсу на периферичних артеріях

Ефективність введення адреналіну для поновлення серцевої діяльності ЗНИЖУЄТЬСЯ у

разі:

A Ацидозу

B Алкалозу

C Гіперглікемії

D Гіпокаліємії

E КОС плазми не має значення

Юнак 16 років поступив у лікарню у комі. Зіниці різко звужені, цианоз шкіри, у локтьовому

згині свіжий слід від ін’єкції. Пульс 60/хв, АТ 80/60 мм рт.ст. Найбільш імовірна причина?

A Отруєння опіатами

B Отруєння атропіном

C Отруєння барбітуратами

D Пухлина мозку

E Отруєння ФОС

Хвора 24-х років захворіла гостро: гіпертермія 39,5^оС, виражений неспокій, інтоксикація.

При огляді: на шкірі рясний поліморфний геморагічний висип на сідницях та стегнах.

Який найбільш ймовірний діагноз?

A * Менінгококова інфекція

B Краснуха

C Скарлатина

D Черевний тиф

E Кір

Рятівник надавав допомогу потерпілим, у вогнищі радіаційного ураження.. Через 1,5

години у нього почалися нудота, багаторазова блювота, головний біль, лихоманка,

пронос. Об'єктивно. За гальний стан середньої важкості. Шкіра китиць рук та обличчя

гіперемовані. Температура тіла 38,6^оС. Пульс 112/хв, АТ – 130/90 мм рт.ст. Які ступінь тяжкості гострої променевої хвороби (ГПХ) та доза опромінювання обумовила початкову клінічну картину?

A ІІІ (4-6 Гр)

B ІV (понад 6 Гр)

C І (1-2 Гр)

D ІІ (2-4 Гр)

E Клінічна картина не зумовлена ГПХ

Потерпілого рятівники вийняли з води після утоплення. Точна тривалість утоплення

невідома. У хворого виражений ціаноз шкірних покривів та слизових, визначено

відсутність самостійного дихання та кровообігу. Які заходи необхідно проводити цьому

хворому в першу чергу?

A * Негайно почати перший етап серцево легеневої реанімації.

B Не робити нічого, оскільки ми не знаємо тривалості утоплення.

C Перегнути хворого через коліно, щоб видалити воду.

D Ввести зонд в шлунок.

E Провести конікотомію.

На етап долікарської допомоги доставлений солдат, який скаржиться на приступи

задухи, що періодично виникають через 20-30 хв, погіршення зору. Ці скарги виникли

після застосування противником хімічної зброї. Об’єктивно: ціаноз шкіри та слизових,

виражений міоз, судомні скорочення мімічних м'язів. В легенях жорстке дихання,

множинні сухі хрипи. Пульс 110/хв, АТ- 140/90 мм рт.ст. Ураження якими отруйними

речовинами [ОР] могло б викликати описану клінічну картину?

A * ОР нервово-паралітичної дії.

B ОР шкірно-наривної дії.

C ОР загально отруйної дії.

D ОР задушливої дії.

E ОР подразливої дії.

Хворий, 20 років, доставлений в непритомному стані в приймальне відділення лікарні зі

скаргами на нудоту, періодичну блювоту, запаморочення, головний біль та потемніння в

очах. З анамнезу відомо що 3 год. назад з метою сп’яніння помилково вживав метиловий

спирт. З метою антидотної терапії даному хворому найдоцільнішим буде призначення:

A * 10% розчину етилового спирту на 5% розчині глюкози довенно.

B 0,1% розчину атропіну підшкірно.

C 30% розчину етилового спирту всередину.

D 5% розчину унітіолу дом’язево

E 3% розчину нітриту натрію довенно

Чоловік 35-ти років звернувся до медичного пункту по допомогу. Скаржиться на

погіршення зору, головний біль, загальну слабкість, відчуття нестачі повітря. Ці явища

виникли через 1,5 години після роботи на городі з інсектицидними препаратами. При

огляді: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м'язів обличчя. В легенях -

жорстке дихання, незвучні сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи -

брадикардія, зниження артеріально тиску до 90/60 мм рт.ст. Що слід призначити хворому

з метою антидотної терапії?

A * 0,1% розчин атропіну підшкірно

B 10% розчин етилового спирту на 5% розчині глюкози внутрішньовенно

C 30% розчин етилового спирту всередину

D 5% розчин унітіолу внутрішньом'язово

E 3% розчин нітриту натрію внутрішньовенно

Хворий, 45 років, лікувався з приводу серцевої недостатності препаратом дигиталісу. На

шостий день лікування появились нудота, блювання, брадикардія, шлуночкові

екстрасистоли, що розцінено як передозування дигиталісу. Який антидот можна

застосувати у цього хворого?

A * Унітіол

B Мезатон

C Протамін

D Кальцій хлорид

E Бікарбонат натрію

65-річна жінка з хронічним обструктивним захворюванням легень госпіталізована у відділ

невідкладної допомоги з 7 денним анамнезом діареї. Її свідомість затьмарена, дихання

утруднене, АТ – 100/60 мм рт.ст. Результати лабораторних аналізів: Na⁺ - 137 ммоль/л,

К⁺ - 2 ммоль/л, рН – 7,15, рСО₂ – 50 мм рт.ст., бікарбонати – 15 ммоль/л. Який тип

порушень кислотно-лужної рівноваги?

A * Респіраторний і метаболічний ацидоз

B Респіраторний і метаболічний алкалоз

C Респіраторний ацидоз

D Метаболічний ацидоз

E Респіраторний алкалоз

Хворий 70 років з алкогольним анамнезом прибув у лікарню після того, як у нього кілька

днів були болі в животі і блювання. Клінічне обстеження виявило спутаність свідомості,

тремор, асцит. АТ у положенні лежачи - 107/60 ммHg, у вертикальному положенні –

104/60 мм Hg. Первинні лабораторні дані були такі: Na⁺ - 126 ммоль/л, К⁺ - 2,8 ммоль/л,

рН – 7,6, рСО₂ – 34 мм рт.ст., бікарбонати – 36 ммоль/л. Який тип порушень

кислотно-лужної рівноваги?

A * Респіраторний і метаболічний алкалоз

B Метаболічний алкалоз

C Респіраторний алкалоз

D Метаболічний ацидоз

E Респіраторний ацидоз

При проведенні серцево-легеневої реанімації у хворої 72-х років, лікар, який проводив

закритий масаж серця, під час компресії на грудну клітку відчув хрускіт під рукою.

Перелом ребра зумовлено:

A * Підвищеною ригідністю грудної клітки.

B Зниженою ригідністю грудної клітки

C Зниженою еластичністю бронхіального дерева.

D Підвищеною еластичністю бронхіального дерева.

E Атеросклерозом.

Хворому Б. 70 років, в стані клінічної смерті проводяться реанімаційні дії. На ЕКГ

фібриляція шлуночків. Ваші першочергові дії

A Електрична дефібриляція

B Хімічна дефібріляція розчином калія хлориду

C Антиаритмічні препарати

D Симпатомиметичні препарати

E Діуретики

Хворий 25-ти років доставлений до реанімаційного відділення. З слів супроводжуючих, 10

годин тому з'їв смажені гриби. При огляді: зіниці різко розширені, ЧДР- 5/хв., свідомість

відсутня. Хворому показано негайно:

A Інтубація з переведенням на ШВЛ

B Трахеостомія

C Трахеотомія

D Конікотомія

E Допоміжна вентиляція мішком “ Амбу”

Хворий 58 років, який страждає на гіпертонічну хворобу, тиждень тому припинив прийом

антигіпетензивних препаратів. Під час невеликого фізичного навантаження у нього

з’явився сильний біль в епігастральній ділянці. Об’єктивно: пульс – 112/хв; АТ 90/50 мм

рт.ст. Над нижніми відділами легень – дрібнопухирцеві хрипи. Який метод діагностики

буде найбільш інформативним в цьому випадку?

A *ЕКГ

B УЗД органів черевної порожнини

C ЕГДС

D Обзорна рентгенографія черевної порожнини

E Рентгенграфія шлунку

Солдату, який був в осередку ураження ОР. Уражений евакуйований в МПБ, введено

підшкірно 4 мл 0,1% розчин атропіну. Скарги на загальну слабість, спрагу, сухість в горлі,

охриплість голосу, збуджений, поведінка агресивна. Шкіра обличчя гіперемована, зіниці

розширені. В легенях жорстке дихання. Пульс 112/хв, АТ- 140/90 мм рт.ст. Що могло б

спричинити описану картину?

A Атропінізація організму

B Ураження зарином

C Ураження зоманом

D Ураження дифосгеном

E Передозування реактиваторів холінестерази

Біля трансформаторної будки знайдено чоловіка літнього віку без свідомості. Пульс на

сонній артерії та дихальні рухи грудної клітини відсутні. Ваші дії?

A ШВЛ та непрямий масаж серця

B Нічого не робити

C Викликати по телефону швидку допомогу

D Внутрішньосерцева ін єкція адреналіну

E Трахеостомія

Хворий 67-ми років на вулиці 5 хвилин тому раптово втратив свідомість. Пульс на сонних

артеріях та дихання відсутні, зіниці широкі. Ваші дії:

A Серцево-легенева реанімація

B Валідол під язик

C Виклик бригади швидкої медичної допомоги

D Внутрішньосерцеве введення адреналіну

E зв’язку з біологічною смертю невідкладна медична допомога не показана

Хворий 82 років, знайдений на вулиці після виникнення клінічної смерті 30 хв тому.

Реанімація не проводилась. Ваші дії:

A Не розпочинати реанімаційні заходи

B Розпочати реанімаційні заходи

C Забезпечити прохідність дихальних шляхів

D Виміряти артеріальний тиск

E Визвати спеціалізовану реанімаційну бригаду

Чоловік 80-ти років доставлений до приймального відділенні після електротравми.

Непритомний, пульс та дихання не визначаються. Ваші дії:

A Серцево-легенева реанімація

B Штучне дихання

C Дезинтоксикаційна терапія

D Стерильна пов’язка на місце ураження

E Госпіталізація до відділення інтенсивної терапії

У хворого 77 років виникла зупинка кровообігу. Відомо, що хворий знаходиться в

термінальній стадії онкологічного захворювання, реанімаційні заходи в даному випадку:

A Не проводяться

B Проводяться як звичайно

C Проводяться 10 хвилин

D Не проводиться дефібриляція

E Не вводиться адреналін

У пацієнтів з важкою емфіземою легень трахеостомія дозволить в першу чергу:

A Зменшити мертвий простір

B Зволожити повітря

C Видалити секрет

D Визвати задишку

E Попередити набряк легень

На АЕС стався викид радіоактивного аерозолю зі значним забрудненням навколишнього

середовища. При організації медичної допомоги при масових гострих радіаційних

ураженнях найбільш важливим діагностичним критерієм первинної реакції на опромінення

буде:

A Блювання

B Пронос

C Лімфопенія

D Лейкоцитоз

E Гипертермія

У хворого на ангіну після прийому сульфаніламідів з’явились великі вогнища еритеми з

пухирями на шкірі та слизових оболонках рота, очей, статевих органів. При доторканні до

них спостерігається відшарування епідермісу (симптом Нікольського). Найбільш

ймовірний діагноз?

A * Токсичний епідермоліз (синдром Лайєла)

B Бешиха

C Дерматит

D Псоріаз

E Ерізипелоїд

Хворий знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні з приводу варикозного

розширення вен нижніх кінцівок. В анамнезі туберкульоз легенів, сифіліс, зловживання

алкоголем. За останні 3 доби поведінка хворого змінилась: блукає по відділенню, сідає на

чужі ліжка, говорить нісенітниці, не спить вночі. Температура 37.2°С. Проведено

спинномозкову пункцію. У пунктаті: пониження рівня глюкози, хлоридів, переважання

лімфоцитів, наявність схожої на ялинку плівки. Хворий має бути переведений до:

A Туберкульозної лікарні з підозрою на тубменінгит.

B Інфекційної лікарні з підозрою на інфекційний психоз

C Дерматовенерологічного диспансеру з підозрою на прогресивний параліч

D Психіатричної лікарні, з підозрою на соматогенний психоз

E В наркологічний диспансер для лікування алкогольного делірію.

У стаціонар, бригадою швидкої допомоги, доставлений потерпілий з ознаками зупинки

кровообігу і дихання внаслідок поразки електричним струмом. Після неуспішних

реанімаційних заходів, у результаті огляду потерпілого, була ідентифікована локалізація

відповідних меток току, викликаних вольтовой дугою, а також світлова поразка очей. На

ЕКГ-ізолінія. Які з нижче перерахованих причин, у даному випадку, привели до розвитку

термінального стану при электротравмі:

A асистолія*

B набряк головного мозку

C тетанічний спазм дихальної мускулатури і голосових зв'язок

D фибриляція шлуночків серця

E Асфіксія

Чоловік 78 років під час підйому по сходах раптово зблід, схопився за ділянку серця,

впав. При огляді пульс і тиск не визначаються. Проведені реанімаційні заходи - без

ефекту. Відомо, що протягом 12 років лікувався з приводу стенокардії. Яка найбільш

ймовірна причина раптової коронарної смерті в даному випадку?

A *Коронарний атеросклероз

B Емболія коронарних артерій

C Поперечна блокада серця

D Вада серця

E Міокардит

Хвора Б., 38 років поступила в приймальне відділення із скаргами на виражену слабість,

озноб, головний біль, підвищення температури тіла до 39–40⁰С, обширною висипкою по

всьому тілу та видимих слизових, висипка у вигляді великих пухирів із серозним вмістом,

на місці лопнувши пухирів мокнуча ерозивна поверхня. Ан. крові: лейкоцитоз, підвищене

ШОЕ, сеча: збільшені циліндри, еритроцити та білок. Початок гострий, з появи

множинних плям, які перейшли в пухирі. Ці симптоми з’явилися після вживання

незнайомих ліків. Діагноз?

A * Дифузна токсикодермія (Синдром Лайела).

B Кропивниця

C Системний червоний вовчак

D Нейродерміт

E Псоріаз

Після аварії на АЕС потерпілі скаржаться на нудоту, блювання, які виникли через 1,5

години після аварії. Поглинута доза радіації складає 3 Гр. При огляді спостерігається

почервоніння обличчя, ін’єкція склер. Яка ступінь тяжкості гострої променевої хвороби у

період первинної реакції?