ЗАДАЧА № 48

Ребенку 25 дней. Масса при рождении 3700 г, длина 54 см. Находится на грудном вскармливании, кормится 8-9 раз в сутки «по требованию» ребенка. В последнюю неделю ребенок стал беспокоен, не успокаивается пока его не приложат к груди, сосет часто до 12-13 раз в сутки по 30-40 мл. Мать для увеличения лактации использует фитотерапию, гомеопатические средства, витамины, хорошо питается, соблюдает водно-питьевой режим, в семье обстановка спокойная. В настоящее время масса ребенка 4000 г, длина 56 см.

1. Оцените массу и длину ребенка при рождении (рассчитайте индекс Тура) и в 25 дней жизни.

2. Рассчитайте суточный и разовый объемы кормлений всеми способами. Имеется ли гипогалактия? Если да, то какой степени и какая форма вероятнее.

3. Дайте рекомендации по кормлению ребенка, требуется ли ему докорм, какие молочные смеси следует использовать?

4. Составьте примерный рацион питания на 1 день.

5. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

ЗАДАЧА № 49

Ребенку 1 мес, с рождения находится на смешанном вскармливании. Получает 3-4 раза в сутки грудь матери с докормом по 50 мл АМС и 3-4 кормления только АМС по 90-100 мл. До 2-х недель в качестве докорма получал АМС «Бебелак 1», но в связи с появлением запоров у ребенка мать сменила «Бебелак» на кисломолочную «Агушу-1». Масса при рождении составила 5500 г, длина 52 см; в 1 мес – масса 4200 г, длина 55 см.

1. Оцените массу и длину ребенка при рождении и в 1 месяц.

2. Рассчитайте суточный и разовый объемы кормлений.

3. Какая степень гипогалактии у матери? Какие причины могли способствовать развитию гипогалактии?

4. Оцените качественные и количественные характеристики докорма.

5. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

6. Составьте примерный рацион питания на 1 день с учетом характера питания ребенка и Вашей коррекции, если она необходима.