Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Для биохимических исследований3.1. Правила забора крови на биохимическое исследование.
3.1.1. Подготовка пациента. · Пациента необходимо заранее предупредить о необходимости сдачи крови.
3.1.2. Правила забора крови. Для получения венозной крови для проведения биохимических исследований существует ряд особенностей, от которых зависит качество проводимых исследований, а именно: · Сдавление сосудов (вен) при наложении жгута (манжеты) при взятии крови должно быть минимальным и не превышать 1 минуты. При более длительном сжатии возможно получение ложнозавышенных результатов исследований. · Запрещается массировать предплечье с целью лучшего тока крови и просить пациента работать кулаком! Эти манипуляции ведут к искажению лабораторных показателей, повреждению форменных элементов крови, развитию гемолиза. · Периферическую кровь в количестве 5-10 мл. (в зависимости от количества назначенных исследований) набирают свободным током из локтевой вены в специальную пробирку (сухая, пластиковая с крышкой, без антикоагулянта). Аспирация шприцем должна применяется только в случае «трудных» вен с использованием игл с малым диаметром (меньшая турбулентность крови при подтягивании поршня). Для забора крови из вены без аспирации шприцем должны использоваться иглы с большим диаметром. · Запрещается выдавливание крови в транспортную пробирку через иглу, надетую на шприц! В этом случае сыворотка, плазма крови имеет различной степени гемолиз, что не только приводит к искажению результатов, но и делает её непригодной к исследованию. · В случае проведения в/венных инфузий, кровь должна быть взята до введения лекарственных препаратов. Пробу крови никогда не следует брать из сосуда, расположенного проксимально месту инфузии. Пробы следует брать из другой руки, в вены которой не проводится вливание. · При взятии крови через катетер, находящийся в сосуде, канюлю промывают солевым раствором объемом, соразмерным с объемом катетера, первые 5 мл крови, полученной из катетера, необходимо удалить. Не рекомендуется брать кровь через давно поставленные катетеры, особенно с гепариновой пробкой, т.к. исследование такой крови дает искаженные результаты ряда тестов. · Пробы крови для проведения исследований гемостаза (в пробирку с антикоагулянтом) берут после взятия крови на биохимическое исследование!! Сыворотка и плазма должны быть свободны от гемолиза! · Преимуществом должны пользоваться вакуумные системы для забора крови из вены, позволяющие избежать многих ошибок забора и сохранить качество лабораторного анализа.
Кроме общих правил для ряда исследуемых показателей существуют свои особенности в подготовке пациента. - при исследовании уровня креатинина необходимо исключить мышечную нагрузку; пища должна быть без высокого содержания белка, исключить прием алкоголя и прием аскорбиновой кислоты. - при определении билирубина пробу необходимо защищать от солнечного света и ультрафиолетовых лучей. - на липидограмму (общий холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП) кровь необходимо брать только после 12-16 часового голодания. -при определении С-реактивного белка пациент должен воздержаться от приема любых жидкостей, кроме воды, в течение 8-12 ч. до исследования. Пробу крови следует держать вдали от источников тепла. -при исследовании крови на железо и его обмен пациент не должен применять препараты железа в течение 10 суток до проведения исследования. Контроль эффективности терапии препаратами железа проводить не ранее чем через месяц после окончания приема лекарственных препаратов. - при определении АСТ пробу крови необходимо брать каждый день в одно и то же время (чтобы не пропустить пики активности фермента). - при исследовании печеночных белков и ферментов пациент должен воздержаться от курения и приема стероидных препаратов (за 24 часа до исследования). - для определения общего кальция кровь берется после 12-часового голодания. Накануне исключить из питания: молоко, молочные продукты, шпинат, морскую капусту, петрушку, бобовые, орехи, алкоголь. - при определении сердечных ферментов в плановом порядке пациенту рекомендуется воздержаться от физической активности и миостимуляции в течение 24 часов до взятия крови. Пробу следует брать до внутримышечных инъекций или спустя 1 час после них. На бланке направления указать время взятия крови и время, прошедшее от момента появления боли в груди. -при определении глюкозы на бланке направления в лабораторию указывают время последнего приема пищи, время взятия пробы крови и время последнего приема сахароснижающих препаратов (или инъекции инсулина).
3.1.3. Общие критерии неприемлемости биоматериала для биохимического исследования: · Гемолиз, липемия, мутность сыворотки и плазмы. · Несоответствие объема собранной крови количеству добавленного антикоагулянта; · Использование других антикоагулянтов, не применяемых в лаборатории; · Неправильное хранение биологического материала; · Неправильная транспортировка биологического материала в лабораторию; · Отсутствие полноты сведений в направлении на исследование (неправильно оформленное направление, отсутствие сведений, необходимых для анализа – суточный диурез, вес и рост пациента и.т.д.). · Отсутствие этикеток с данными пациента на пробирках, перепутывание направлений;
|