Задержание последа

Задержавшимся считают послед, который не выделяется у жвачных в течение 4—5 ч, у свиней, сук, кошек и крольчих — в течение 2—3 ч после рождения плодов. Задержание последа наблюдается чаще всего у крс и мрс, реже — у свиней и очень редко у собак, кошек и крольчих.

Причины. Различают три группы причин задержания последа:

1) недостаточные сокращения матки (гипотония) или отсутствие сокращений (атония). Предрасполагающими факторами здесь могут быть неполноценное кормление, истощение или ожирение животного, отсутствие моциона в период беременности, перерастяжение матки при большом количестве плодов, утомление роженицы вообще и миометрия в частности после продолжительного периода выведения плода (плодов);

2) слишком плотное соединение сосудистой оболочки со слизистой оболочкой матки, что наблюдается при отечности их тканей и воспалительных процессах. В результате отечности ворсинки хориона плотно зажимаются в криптах слизистой оболочки матки и не выходят из них даже при сильных схватках. Отек и слипчивое воспаление плодной и материнской частей плацент могут возникать при инфицировании их возбудителями специфических (бруцеллез) и неспецифических инфекций, а также при различных травмах;

3) механические препятствия для изгнания последа: сужение или закрытие канала шейки матки или отверстий рогов в местах их впадения в тело матки (при спазмах матки или при быстро наступающей инволюции); перегибы или инвагинация матки.

Симптомы и течение. У жвачных плодные оболочки частично свисают из половой щели. Животное изгибает спину, натуживается. В отдельных случаях сильные потуги могут привести к выпадению матки. Других отклонений от нормы в течение первых суток болезни не отмечается.

На 2-е сутки, если послед не отделится и не были приняты никакие лечебные меры, развиваются осложнения. Начинается гнилостное разложение последа, он становится дряблым, приобретает серую окраску, из половой щели выделяется жидкость красноватого цвета с ихорозным запахом. Происходит обильное заселение микрофлорой полости матки, что ведет к воспалению ее стенки. Токсины микробов и продукты распада последа и лохий, поступая в лимфу и кровь, вызывают интоксикацию организма роженицы. У животного снижается аппетит, нарушается жвачка, повышается температура тела, уменьшается секреция молозива, появляется общее недомогание.

В дальнейшем выделения из половой щели приобретают все более ихорозный характер. На нижней стенке влагалища могут появиться очаги некроза вследствие давления на нее оболочек последа. На 4—5-е сутки нередко возможен летальный исход (особенно у коз) вследствие развития тяжелой интоксикации, газовой флегмоны, сепсиса и столбняка.

У свиней задержавшийся послед редко выступает за пределы вульвы, у животного отмечают иногда лишь некоторое беспокойство и легкие потуги. В дальнейшем появляются признаки интоксикации организма: ухудшение аппетита, нарушение рефлекса молокоотдачи, учащение пульса и дыхания, зловонные истечения из наружных половых органов. Если процесс не осложняется развитием септицемии, то признаки интоксикации постепенно уменьшаются, послед расплавляется и превращается в жидкое содержимое, которое выделяется наружу. Животное может остаться бесплодным вследствие хронического эндометрита.

У собак и кошек при задержании последа в первые сутки общее состояние не нарушено. Иногда послед изгоняется в течение 24—36 ч, самка сразу же его поедает, но владелец обычно не видит этого. Если изгнание последа не происходит, то на 2—3-й сутки у животных появляется общее угнетение, ухудшается аппетит, поднимается температура тела, лохиальные выделения приобретают ихорозный запах. Может развиться сепсис с летальным исходом.

Диагноз. У жвачныхбывают случаи, когда плодные оболочки не выступают наружу, их можно обнаружить только при вагинальном исследовании. Иногда свисающая часть последа отрывается и в матке остаются кусочки его, прикрепленные к отдельным карункулам. В этом случае установить частичное задержание последа можно по результатам осмотра выделившейся части плодных оболочек, а также при внутриматочном исследовании рукой (если шейка матки открыта).

У свиней необходимо учитывать при родах не только количество народившихся поросят, но и количество выделившихся плодных плацент. Если такой учет не ведется, то не всегда можно поставить точный диагноз, так как задержавшийся послед часто не удается обнаружить ни при вагинальном, ни при внутриматочном исследовании.

У собак и кошек можно предполагать задержание последа, когда по данным анамнеза количество народившихся щенков (котят) больше количества выделившихся последов. Очень редко задержавшиеся плодные оболочки находят во влагалище, куда они выступают из полости матки. При пальпации через брюшную стенку нередко удается обнаружить в роге матки очаговое мясистое утолщение, а если послед не один, то таких утолщений несколько. Иногда их принимают за задержавшийся в матке плод. В этом случае прибегают к рентгенологическому исследованию.

Прогноз. При своевременном лечении прогноз для жизни животного благоприятный, а при наличии признаков общего заболевания организма — осторожный. Особенно плохо переносят задержание последа козы, собаки и кошки. У всех животных на почве задержания последа могут развиваться острые или хронические эндометриты, цервициты, оофориты, сальпингиты, маститы, а в последующем животное нередко становится бесплодным.

Лечение. Вначале (через 4—5 ч после рождения плода) применяют консервативный способ лечения. Для поднятия общего тонуса организма и усиления сокращений матки жвачным дают внутрь 50—60 г сахара, растворенного в 0,5 л теплой воды, или вводят внутривенно 40%-ный раствор глюкозы в дозе 2 мл на 1 кг массы животного, или 10%-ный раствор глюконата кальция (2 мл/кг), или кальция хлорида (0,5—0,75 мл/кг). Одновременно или через 30 мин после этого применяют средства, стимулирующие сокращения матки: вводят подкожно с интервалом 3—5 ч окситоцин, гифотоцин или маммофизин (5—10 ЕД), ветразин (1%-ный—1,5 мл), прозерин (0,1%-ный — 2 мл) или другие средства, как и при лечении слабых схваток и потуг.

Для нормализации трофики и моторики матки, предупреждения развития воспалительного отека ее стенки и ускорения отделения последа целесообразно сделать надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину (однократно).

Если консервативное лечение не дает положительного результата, то через 12 ч после рождения плода можно приступить к отделению последа оперативным путем (рукой).

Перед операцией наружные половые органы и свисающую часть последа обмывают одним из дезинфицирующих растворов. Акушер подготавливает руки, как для родовспоможения: тщательно их моет, обрабатывает спиртом; поврежденные места кожи (ранки, царапины) прижигает 5%-ным спиртовым раствором йода и покрывает коллодием; в кожу рук втирает стерильный вазелин или 10%-ную ихтиоловую мазь.

Одной рукой акушер захватывает свисающие из половой щели оболочки, скручивает их на один-два оборота и слегка натягивает. Другую руку вводит по натянутому последу в полость матки, отыскивает близлежащие карункулы, захватывает один из них пальцами и постепенно сдавливает у основания, в результате чего котиледон как бы выжимается из углубления карункула или легко отделяется большим и указательным пальцами. Затем акушер нащупывает соседние карункулы. Отделение последа надо проводить осторожно, не допуская повреждения карункулов, так как это ведет к кровотечению и способствует проникновению инфекции.

Для облегчения выполнения операции можно предварительно ввести в матку 300—500 мл теплого раствора марганцовокислого калия, фурацилина (1:5000) или другой антисептический раствор в слабой концентрации. После операции введенный раствор необходимо удалить из матки откачиванием или массажем брюшных стенок.

Во всех случаях после извлечения последа необходимо его обследовать и затем уничтожить, а в полость матки ввести трициллин (2—3 г) в форме порошка или суспензии, или смесь пенициллина со стрептомицином и (по 500 тыс. ЕД каждого) и норсульфазола (1—2 г), или другие антимикробные препараты, способствующие предупреждению развития эндометрита.

Если оперативным способом отделить послед невозможно, продолжают лечить животное консервативным способом; главное — не допустить загнивания последа и развития эндометрита. Поэтому наряду с применением вышеуказанных общетонизирующих и сокращающих матку средств необходимо ежедневно по 2—3 раза в день тщательно промывать свисающую часть последа и преддверие влагалища самки дезинфицирующим раствором, а также регулярно с интервалом 24—28 ч вводить в полость матки антимикробные препараты, как при лечении эндометрита. Если клечению приступили с опозданием, когда послед уже начал разлагаться, можно промыть матку раствором марганцовокислого калия или фурацилина (1:5000) с обязательным последующим удалением введенного раствора.

После отделения последа за животным продолжают наблюдать и в зависимости от его состояния принимают соответствующие меры.

У свиней при задержании последа применяют только консервативное лечение, так как отделение последа рукой затруднено из-за большой длины рогов матки и ктому же опасно: насильственное извлечение его у свиней нередко приводит к сильному кровоизлиянию в полость матки.

Для ускорения отделения последа свинье вводят подкожно или внутримышечно окситоцин, гифотоцин, маммафизин (10— 15 ЕД на 100 кг массы животного), питуитрин, эргометрин, прозерин или другие средства, активизирующие сокращения матки, в тех же дозах, что и при лечении слабых схваток и потуг. Обычно после одной-двух инъекций препаратов (с интервалом 3— 6 ч) послед выделяется.

Отделению последа способствуют также внутривенное или внутримышечное введение 10%-ного раствора глюконата кальция в дозе 30—50 мл, надплевральная новокаиновая блокада по В. В. Мосину и другие средства общей терапии.

При отсутствии быстрого (в течение 6—12 ч) лечебного эффекта принимают меры для профилактики инфицирования родовых путей и гнилостного распада задержавшегося последа: вводят в полость матки 300—500 мл раствора этакридина лактата (1:1000) или 200 мл - 5%-ной суспензии трициллина или другие антимикробные средства.

У собак, кошек и крольчих применяют подкожно окситоцин (мелким собакам в дозе—1—3 ЕД, средним собакам — до 5 ЕД, крупным — до 10 ЕД), кошкам—1—3 ЕД, крольчихам — 2—4 ЕД или другие средства, усиливающие сокра­щения матки. Одновременно делают массаж матки через брюшную стенку по направлению от груди к тазу, стараясь как бы выжимать содержимое матки.

Если послед задерживается более 12 ч, то маточные средства и массаж должны применяться на фоне антимикробной терапии — внутримышечных инъекций антибиотиков в обычных дозах и внутриматочного введения (через катетер) антисептических эмульсий или суспензий в дозе 3—10 мл (5—10%-ная эмульсия стрептоцида или синтомицина с добавлением антибиотиков, 5—10%-ная суспензия трициллина в стерилизованном рыбьем жире, мастисан А, В, Е и др.). Из средств общей терапии назначают 10%-ный раствор глюконата кальция внутривенно или внутримышечно в дозе 5—10 мл, глюкозу внутривенно

Обнаружив в половой щели или в полости влагалища плодные оболочки, захватывают их корнцангом и осторожно извлекают при одновременном массаже матки через брюшную стенку.

В случае быстрого ухудшения общего состояния собаки, особенно при подозрении на развитие гангрены материнской части плаценты, показана экстирпация матки.