Принципы оптимального грудного вскармливания

1. Начинать грудное вскармливание после рождения ребенка в течение первых 30-60 минут, что обусловлено:

♦ наличием у новорожденного "поискового" рефлекса, ориентированного на грудь матери, и возможностью его реализации в первый час жизни;

♦ необходимостью запуска нейроэндокринных механизмов регуляции лактации у родильницы;

♦ стимуляцией ранней выработки окситоцина в организме женщины, способствующего удалению участков плаценты, вырабатывающих плацентарный прогестерон (ингибитора выработки пролактина);

♦ необходимостью профилактики бактериальных осложнений у новорожденного (поступление с первыми каплями молозива антител - так называемая живая теплая вакцинация);

♦ "запоминание" ребенком соска грудной железы матери.

2. Осуществлять кормления "по требованию" младенца.

3. Исключать "бутылочный" докорм, особенно в первые дни жизни, с целью профилактики "соскового" сосания.

4. Осуществлять исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-6 месяцев.

5. Не отказывать ребенку в грудном кормлении после блюд прикор­ма.

6. Не прекращать грудное вскармливание при заболеваниях матери и ребенка (за исключением абсолютных противопоказаний).

7. Стремиться продолжать грудное вскармливание до 2 лет.

Противопоказания к грудному вскармливанию

Абсолютные противопоказания: Со стороны ребенка:

• болезни обмена или врожденные нарушения метаболизма (фенил-
кетонурия, галактоземия, болезнь "кленового сиропа");

Со стороны матери:

• открытая форма туберкулеза с бацилловыделением;

• сифилис (заражение в III триместре беременности);

• прием матерью высокотоксичных медикаментов (цитостатиков, радиоактивных препаратов);

• декомпенсация хронических заболеваний (сердечная, почечная, печеночная недостаточность и др.),

• острые психические расстройства.

Относительные противопоказания: Со стороны ребенка:

• при рождении - оценка новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов (асфиксия, тяжелая перинатальная травма);

• срок гестации рождения ребенка - менее 32 недель;

• потенциально тяжелая гипогликемия у новорожденного;

• врожденные дефекты развития, препятствующие активному захва­ту и сосанию груди (расщелина мягкого неба, верхней челюсти).

Со стороны матери:

• патологическая кровопотеря в родах и в послеродовом периоде;

• оперативное вмешательство в родах и послеродовом периоде;