Выберите показания для переливания крови, согласно современным положениям о гемотрансфузии

Тесты

Модульного контроля №1 по общей хирургии

«Общие аспекты хирургии»

Вариант 3

1. Необходимо стерилизовать особо точные и оптические хирургические инструменты. Выберите оптимальный способ стерилизации с минимальным разрушающим воздействием на инструменты:

a) автоклавирование;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) газовая;

e) кипячение.

2. Выберите из перечисленных основной метод стерилизации перевязочного материала, применимый в условиях больницы:

a) автоклавирование;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) газовая;

e) лучевая.

3. Во время стерилизации и после завершения ее используются разные средства контроля. Какой способ контроля относится к прямым и позволяет получить объективную информацию о качестве стерилизации?

a) бактериологический;

b) биохимический;

c) термометрический;

d) термоиндикации;

e) физический.

4. Выберите мероприятия, относящиеся к антисептике:

a) стерилизация инструментария, обработка рук хирурга;

b) стерилизация шовного материала, профилактическое обследование медперсонала;

c) обработка операционного поля, обработка рук хирурга;

d) обработка раны лазером, дренирование раны;

e) стерилизация белья, обработка рук хирурга.

5. У больной гнойная рана кисти. Во время перевязки рана промыта 10 % раствором натрия хлорида, установлен латексный дренаж. К какому виду антисептики относятся эти манипуляции?

a) механическая;

b) химическая;

c) физическая;

d) биологическая;

e) данные манипуляции не относятся к антисептике.

6. У больного с гнойным процессом стопы проводится антибактериальное лечение. Какой способ введения антисептических препаратов позволит получить самую высокую концентрацию препарата в зоне гнойного процесса?

a) энтерально, per os;

b) энтерально, per rectum;

c) парентерально внутримышечно в ягодичную мышцу;

d) парентерально внутривенно в кубитальную вену;

e) парентерально внутриартериально в бедренную артерию.

7. Больной 34 лет, упал с велосипеда, получил ссадину в области левого коленного сустава. Какую повязку Вы наложите после обработки ссадины?

a) восьмиобразную;

b) циркулярную;

c) змеевидную;

d) черепашью;

e)колосовидную.

8. Какую из повязок Вы выберете при бинтованиии в области плечевого сустава?

a) пращевидную;

b) круговую;

c) спиральную;

d) возвращающуюся;

e)колосовидную.

9. У больного 62 лет, страдающего опухолью печени при фиброгастродуоденоскопии выявлено истечение крови из большого дуоденального сосочка. Как охарактеризовать изменения со стороны желчных путей, которые возникли у пациента?

a) haemoperitoneum;

b) cholemia;

c) haematuria;

d) hemobilia;

e) haemotemesis.)

10. У больного после травмы правой половины грудной клетки врач заподозрил гемоторакс. Какой из методов диагностики может достоверно подтвердить диагноз?

a) сравнительная перкуссия грудной клетки;

b) рентгеноскопия органов грудной клетки;

c) рентгенография органов грудной клетки;

d) УЗД грудной клетки;

e) плевральная пункция.)

11. Роженица во время родов потеряла 1300 мл крови, что составляет 23% дефицита ОЦК. К какой степени кровопотери относится кровотечение?

a) легкая;

b) средней тяжести;

c) тяжелая;

d) крайне тяжелая;

e) -.

Выберите показания для переливания крови, согласно современным положениям о гемотрансфузии.

a) с целью замещения;

b) с гемодинамической целью;

c) с иммуностимулирующей целью;

d) с гемостатической целью;

e) для любой из перечисленных целей.

13. У больного во время операции установлен разрыв селезенки с внутрибрюшным (около 1200 мл) кровотечением. С момента травмы прошло 8 часов. Проба на гемолиз эритроцитов положительная. Каким образом рациональней компенсировать кровопотерю?

a) перелить консервированную донорскую кровь;

b) перелить свежегепаринизованую кровь, взятую у двух доноров в манипуляционной;

c) провести реинфузию крови;

d) провести прямое переливание крови от донора.

e)-.

14. Укажите какие из агглютиногенов содержатся в эритроцитах у больного с группой крови (II)?

a) эритроциты содержат агглютиноген D;

b) эритроциты содержат агглютиноген А;

c) эритроциты содержат агглютиноген В;

d) эритроциты не содержат агглютиногенoв;

e) эритроциты не содержат агглютиногены А и В;

15. У больного кровопотеря с дефицитом ОЦК 18%. Показано возмещение ОЦК. Введение какого препарата, на фоне проводимой инфузионной терапии, можно считать целесообразным?

a) консервированной крови;

b) свежегепаринизированной крови;

c) эритроцитарной массы;

d) отмытых эритроцитов;

e) нативной плазмы.

16. У больного лейкопения. На фоне гнойного процесса развился сепсис. В комплексном лечение данного осложнения показано переливания лейкоцитарной массы. По каким антигенам крови должна быть совместимой лейкоцитарная масса в первую очередь?

a) по антигенам HLA;

b) антигенам системы РР;

c) плазменным антигенам;

d) антигенам системы Luteran;

e) антигенам АВ0 и резус.

17. В клинику поступил больной с тромбозом бедренной вены. Какой из препаратов крови необходимо вводить в комплексном лечении данного осложнения?

a) гемостатическую губку;

b) тромбин;

c) фибринолизин;

d) фибриноген;

e) сухую плазму.

18. Во время проведения инфузионной терапии у больного диагностирована воздушная эмболия легочной артерии. Какое из эффективных малоинвазивных лечебных мероприятий необходимо провести больному в первую очередь?

a) прекратить переливание;

b) опустить головной конец кровати, поднять ножной конец;

c) предоставить больному возвышенного положения головы;

d) провести массаж сердца;

e) наладить дыхание кислородом.

19. У больного через 20 мин. после переливания лейкоцитарной массы начался озноб, повысилась температура тела до 38.2ºС, головная боль. При объективном обследовании больной возбужден, его трусит, цианоз губ. Пульс 68 уд/мин., АД 120/80 мм рт ст. Какое осложнение у больного наиболее вероятно?

a) пирогенна реакция легкой степени;

b) пирогенна реакция средней степени тяжести;

c) антигенная реакция легкой степени;

d) антигенная реакция средней степени тяжести;

e) аллергическая реакция средней степени тяжести.

20. У больного во время переливания консервированной крови возник гемотрансфузионный шок. Какой из препаратов, кроме классической противошоковой терапии (введение преднизолона, рефортана), необходимо ввести как можно раньше?

a) 5% раствор глюкозы;

b) 0.9% раствор NaCl;

c) раствор Рингера;

d) 5% раствор гидрокарбоната натрия;

e) 7.5% раствор хлорида калия.

21. Чем характеризуется 1 стадия наркоза – стадия анальгезии?

a) полным сохранением сознания;

b) постепенным затемнением сознания и отсутствием болевой чувствительности;

c) отсутствием тактильной чувствительности;

d) отсутствием температурной чувствительности;

e) сохранением болевой чувствительности и сознания

22. В чем заключается открытый способ ингаляционного наркоза?

a) выдох и вдох наркотической смеси полностью изолированы от окружающей среды;

b) вдох осуществляется только наркотической смесью, а выдох частично осуществляется в наркозный аппарат, частично в окружающую среду;

c) вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестезирующим средством и все это выдыхается в атмосферу;

d) вдыхается наркотическая смесь, полностью изолированная от атмосферного воздуха, а выдыхается она в окружающую среду;

e) вдыхается смесь атмосферного воздуха с анестетическим средством, выдох осуществляется частично в наркозный аппарат, частично в окружающую среду

23. Когда проводят бритье волос перед операцией?

a) за 2 суток до операции;

b) на операционном столе;

c) за 12 часов до операции;

d) перед взятием боьного в операционную;

e) за 24 часа до операции

24. При каком из перечисленных оперативных пособий невозможно использовать проводниковую анестезию?

a) вскрытие панариция;

b) экстракция зуба;

c) экзартикуляция пальца на стопе;

d) вскрытие гнойного мастита;

e) вскрытие флегмоны кисти

25. Сколько приблизительно 0.5 % раствора новокаина следует вводить при паранефральной блокаде?

a) 20 – 40мл;

b) 40 – 60мл;

c) 60 - 80 мл;

d) 80 – 100мл;

e) 150 – 200мл;

26. Какую операцию следует считать срочной?

a) операцию при косметических дефектах;

b) операцию, которую нельзя отложить на длительный период в связи с прогрессированием болезни;

c) пи острых заболеваниях, угрожающих жизни больного;

d) при варикозном расширении вен нижних конечностей;

e) при доброкачественных опухолях

27. Какая из перечисленных операций выполняется по жизненным показаниям?

a) операция, выполняемая при продолжающемся кровотечении;

b) операция, выполняемая при злокачественной опухоли;

c) операция, выполняемая при доброкачественной опухоли;

d) операция, выполняемая по поводу облитерирующего атеросклероза сосудов ног;

e)операция, выполняемая при варикозной болезни.

28. Почему во время операции или в ближайшем послеоперационном периоде нельзя использовать грелку?

a) в связи с отсутствием рефлексов;

b) в связи со снижением чувствительности тканей к внешним воздействиям;

c) в связи с высокой температурой воды в грелке;

d) в связи с постепенным снижением температуры воды в грелке;

e) в связи с воздухонепроницаемостью грелки

29. Какие наиболее реальные пути предупреждения обморока?

a) укрепление сосудистой стенки температурными процедурами путем чередования холодного и горячего душа;

b) повышение резистентности нервной системы к болевым и психологическим воздействиям с помощью тренинга;

c) проведение ежедневной дыхательной гимнастики;

d) ежедневный массаж мышечной системы;

e) строгое соблюдение рациона питания

30. Сколько толчкообразных надавливаний в минуту следует произвести при закрытом массаже сердце?

a) 40 в минуту;

b) 50 в минуту;

c) 60 в минуту;

d) 70 в минуту;

e) 80 в минуту