A. Сидячи

B. *На животі

C. На лівому боці

D. На правому боці

Е. На спині

227.Пульсоксиметрія – це метод для визначення:

A. Кількість ударів серця за 1 хвилину;

B. Кількість гемоглобіну в еритроцитах крові;

C. Кількість кисню в артеріальній крові;

D. Кількість гемоглобіну у венозній крові;

E. *Кількість кисню в артеріальному об’ємі гемоглобіну крові.

228.Який парціальний тиск вуглекислого газу в артеріальнії крові РСО2а визиває гіперкапнію:

A. *> 44 мм.рт.ст;

B. > 40 мм.рт.ст;

C. > 35 мм.рт.ст;

D. > 30 мм.рт.ст;

E. > 25 мм.рт.ст.

229.Про яке класичне відведення вказує «ліва рука ліва нога»:

A. І;

B. ІІ;

C. *Ш;

D. aVR;

E. aVL.

230.Якщо електроди розташувати на правій руці і лівій нозі, то яке відведення слід назвати:

A. І;

B. *ІІ;

C. Ш;

D. IV;

E. V.

231.Якщо у хворого зіниці звужені як точки, то про що можна подумати із захворювань чи травм:

A. Пошкодження таламуса;

B. *Отруєння наркотичними засобами;

C. Пошкодження середнього мозку;

D. Кома;

E. Жодна відповідь не вірна.

232.В основі пульсоксиметрії лежить визначення і аналіз:

A. Проходження через тканину ультразвуку;

B. *Проходження через тканину світлового потоку;

C. Проходження через тканину імпульсу електричного струму;

D. Проходження через тканину звукового сигналу;

E. Проходження через тканину звукової хвилі.

233.Який парціальний тиск вуглекислого газу в артеріальний крові РС02а приймають за норму, що не визиває гіперкапнії:

A. *36 – 44 мм.рт.ст.;

B. 45 – 48 мм.рт.ст;

C. 49 – 50 мм.рт.ст;

D. 51 – 52 мм.рт.ст;

E. 53 – 54 мм.рт.ст.

234.Комплекс QRS на електрокардіограмі відображає:

A. Систолу передсердь;

B. *Систолу шлуночків;

C. Діастолу передсердь;

D. Діастолу шлуночків;

E. Збудження міокарду передсердь.

235.Чи може допомогти електрокардіографія, якщо у хворого виникла тромбемболія легеневої артерії:

A. Не допоможе;

B. Немає відношення до електропровідності серця;

C. *Зорієнтує на патологію в іншому органі;

D. Електропровідність серця не передається на легені;

E. Всі відповіді аргументовані.

236.Якщо у хворого печінка виступає із-під краю реберної дуги, який звук ми почуємо при перкусії:

A. Ясний;

B. Тимпанічний;

C. Як над легенями;

D. Високий;

E. *Тупий.

237.Гемоглобін артеріальної крові в нормі насичений на:

A. 85%;

B. 90%;

C. 92%;

D. *96%;

E. 100%.

238.При яких показниках гемоглобіну в одному літрі артеріальної крові (г/л) міститься 170-180 мл кисню VO2a:

A. 90-140 г/л;

B. 110-120 г/л;

C. *120-140 г/л;

D. 80-90 г/л;

E. 70-80 г/л.

239.На електрокардіограм зубець Т відображає:

A. Скорочення передсердь;

B. Скорочення шлуночків;

C. Діастолу шлуночків;

D. Реполяризація міокарда передсердь;

E. *Реполяризація міокарда шлуночків.

240.Про яке відведення говорить розташування електродів у 5-му міжребер’ї по середньоключичній лінії:

A. *V5;

B. V4;

C. V3;

D. V2;

E. V1.

241.Якщо провести перкусію над шлунком, який звук отримаємо:

A. тупий;

B. *тимпанічний;

C. високий;

D. ясний;

E. глухий.

242.Двостороннє розширення зіниць без реакції на світло указує на:

A. Ушкодження середнього мозку;

B. Передозування галюциногенів;

C. Пошкодження очей;

D. Пошкодження основи черепа;

E. *Всі відповіді вірні.

243.У потерпілого глибока сонливість, обмежений мовний контакт, реагує на біль, виконує прості команди. Що це за стан?

A. сопор;

B. *глибоке оглушення;

C. помірна кома;

D. глибока кома;

E. термінальна кома.

244.Ви обстежили потерпілого за шкалою Глазго і поставили йому 12 балів. Як інтерпретувати отримані результати. Це:

A. Свідомість ясна;

B. *Помірне оглушення;

C. Сопор;

D. Помірна кома;

E. Глибока кома.

245.Ви розташували реєструючі електроди у 4-му міжребер’ї справа біля грудини, яке відведення ви отримаєте:

A. *V1;

B. V2;

C. V3:

D. V4:

E. V5.

246.Вам 20 років, визначили дихальний об’єм, який склав 300 мл. Яка норма у вас?

A. 300мл;

B. 350мл;

C. 400мл;

D. *500мл;

E. 900мл.

247.Ви використовуєте шкалу Глазго по вербальній реакції на запитання: як Вас звати? Почули окремі звуки. На скільки балів відповів цей пацієнт?

A. 5;

B. 4;

C. 3;

D. *2;

E. 1.

248.На електрокардіограмі ви відзначили змінений зубець Р. Про що свідчить зубець Р:

A. Систолу шлуночків

B. Збудження комплексу шлуночків;

C. *Збудження міокарду передсердь;

D. Збудження передсердної перетинки;

E. Збудження міокарду передсердь та шлуночків.

249.Потерпілий отримав травму черепа. Ви попросили, щоб він подивився на Вас не повертаючи голови. Який нерв напевно постраждав?

A. N.vagus

B. N.opticus

C. *N.abducens

D. N.oculomotorius

E. N.trigeminus

250.Яка хвилинна вентиляція легень складає у дорослої людини в нормі:

A. *9000мл;

B. 10000мл;

C. 6000мл;

D. 5000мл;

E. 100мл.

251Постраждалий попав в ДТП. Розбудити неможливо, м’язовий тонус різко знижений, сухожильні рефлекси не визначаються. Дихає часто, атипово, тиск систолічний визначається. Оцініть стан постраждалого:

A. Термінальна кома;

B. *Глибока кома;

C. Помірна кома;

D. Сопор;

E. Глибоке оглушення.

252. Старший БШМД з’ясував, що у потерпілої, знайденої на дорозі, очні яблука розм’якшенні. Рогівка та склери очей блищать, появились плями з нерівними краями в ділянці потилиці, м’язи обличчя ущільненні, почав реанімаційні заходи. Що це за стан?

A. Агонія;

B. *Біологічна смерть;

C. Клінічна смерть;

D. Соціальна смерть;

E. Термінальна смерть.

253.БШМД прибула на місце події, де якби є зупинка дихання та кровообігу. Який алгоритм первинного огляду лікарем, якщо на нього виділяється 40-60 сек:

A. Оцінка частоти і характеру дихання, ревізія дихальних шляхів, підрахунок пульсу на сонній артерії, встановлення мовного контакту, оцінка стану органу зору, огляд зовнішніх ушкоджень;

B. Огляд зовнішніх ушкоджень, підрахунок пульсу на сонній артерії, оцінка частоти і характеру дихання, прохідність дихальних шляхів, оцінка стану органу зору, встановлення мовного контакту;

C. Встановлення мовного контакту, підрахування пульсу на сонній артерії, прохідність дихальних шляхів, оцінка частоти і характеру дихання, оцінка стану органу зору, огляд зовнішніх ушкоджень;

D. *Встановлення мовного контакту, ревізія дихальних шляхів, оцінка частоти і характеру дихання, підрахунок пульсу на сонній артерії, оцінка стану органу зору, огляд зовнішніх ушкоджень;

E. Всі алгоритми можна задіяти при первинному огляді.

254.Сталась трагедія. В ДТП потерпіло 5 чоловік, чотирьох віднесли до І категорії, п’ята вагітна жінка стогне, тримається за живіт і ходить біля автомобіля. З кого почати надавати допомогу:

A. Швидко огляну вагітну;

B. Огляну вагітну і відправлю в роддом;

C. *Проведу сортування чотирьох потерпілих і надаватиму допомогу після первинного огляду;

D. Проведу сортування чотирьох потерпілих і почну із введення ліків;

E. Почну надавати допомогу вагітній жінці.

255.На автомобільному шляху сталась трагедія. В автомобілі «ВАЗ» постраждав водій: без свідомості, дихання аритмічне, пульс на соннних артеріях слабо визначається, кінцівки не ушкодженні. Шийний комірець надав рятувальник. Як краще надавати допомогу бригаді ШМД:

A. Швидко ввести внутрішньо м’язево промедол і витягувати потерпілого із автомобіля із допомогою двох членів бригади;

B. Приєднати мішок Амбу і звільнити водія з автомобіля трьома членами БШМД;

C. *Лікар швидко підводить руки під пахвові області, складає пальці в замок на передній поверхні грудної клітки, витягує водія;

D. Лікар фіксує руками голову водія, захвачує за передпліччя потерпілого, одночасно із фельдшером повертають його тулуб і ноги, кладуть на ноші і виносять з автомобіля;

E. Всі відповіді вірні.

256.Вкажіть аналіз крові дорослої здорової людини в нормі з показниками іі формули.

257.До термінальних станів не належать:

А. передагонія, термінальна пауза, агонія, клінічна смерть;

В. агонія, клінічна і біологічна смерть;

С. агонія, клінічна смерть, термінальна пауза;

D. передагонія, агонія, клінічна, соціальна смерть;

Е. *зниження АТ до 80 мм рт.ст., коми, клінічна смерть.

258.Яка з цих ознак не належить до основних ознак клінічної смерті?

А. відсутність артеріального тиску;

В. відсутність пульсації над стегновою артерією;

С. відсутність дихання;

D. *мідріаз, зіниці не реагують на світло;

Е. відсутність пульсації над сонною артерією.

259.При проведенні штучного дихання «рот до рота» потрібно вдувати повітря в об'ємах:

А. 1700-2000 мл;

В *500-700 мл;

С. 1200-1600 мл;

D. 800-1100 мл;

Е. здійснювати максимальні вдихи.

260.Клінічна смерть в умовах нормотермії триває:

А. 7-12 хвилин;

В. 1-3 хвилини;

С. *4-5 хвилин;

D. 5-7 хвилин;

Е. до 10 хвилин.

261.При проведенні закритого масажу серця дорослим постраждалим кисть нижньої руки слід розмістити:

А. на груднині, пальцями в напрямку до підборіддя;

В. *на нижній третині груднини, пальці паралельно ребрам;

С. на середній третині груднини;

D. у 4-му міжребер'ї, зліва від груднини;

Е. на грудній клітці - в місці проекції верхівки серця.

262.Які ознаки не є ефективними при проведенні штучної вентиляції:

А. звуження зіниць;

В. шум при вдуванні повітря та при видиху;

С. безшумна екскурсія грудної клітки;

D. *випинання епігастральної ділянки при вдуванні;

Е. «запаморочення» реаніматора.

263.Що не являється достовірною ознакою зупинки серцевої діяльності?

А. ізолінія на ЕКГ;

В. втрата притомності;

С. *виражений ціаноз шкіри та слизових оболонок;

D. відсутність пульс на сонній артерії;

Е. відсутність артеріального тиску.

264.З якою максимальною величиною електричного розряду слід проводити дефібриляцію?

А. 100 Дж;

В. 150 Дж;

С. 260 Дж;

D. *360 Дж;

Е. напругу не можна підвищувати.

265.При яких станах не показано введення розчину натрію гідрокарбонату:

А. корекції метаболічного ацидозу;

В. попередження розвитку респіраторного ацидозу;

С. *ліквідації гіпоксії;

D. лікування метаболічного алкалозу;

Е. збільшення часу виживання головного мозку в умовах гіпоксії.

266. Якi ускладнення можливi частіше при закритому масажi серця:

A. *переломи ребер;

B. пошкодження шлунка;

C. пошкодження печiнки;

D. пневмоторакс;

E. пошкодження серця.

267.Головною ознакою кардіогенного шоку являється:

A. *Зниження систолічного артеріального тиску;

B. Порушення свідомості;

C. Зниження температури тіла;

D. Спазм периферичних судин;

E. Зменшення діурезу.

268.Центральний венозний тиск крові в нормі складає:

A. 20-30 мм вод. ст.;

B. 40-50 мм вод. ст.;

C. 60-80 мм вод. ст.;

D. 90-100 мм вод. ст.;

E. *110-120 мм вод. ст..

269.Стан при якому порушується дихання (ритм – тахіпное, задишка, тахікардія, ціаноз шкіри і слизових оболонок) стабільна гемодинаміка, зіничні рефлекси мляві, дисфагія, мязові і сухожильні рефлекси знижені, не постійний рефлекс Бабінського, це?

A. Кома І ступеня;

B. *Кома ІІ ступеня;

C. Кома ІІІ ступеня;

D. Кома ІV ступеня;

E. Шок ІІ ступеня.

270.Рибак сидів під деревом, коли розпочався дощ із блискавкою. Після розряду блискавки, який пройшов через його голову наступила фібриляція шлуночків серця. Приїхала БШМД. Найкращим варіантом надання допомоги є:

A. Розпочати зовнішній масаж серця;

B. *Дефібриляція;

C. Оглянути дихальні шляхи з послідуючою ШВЛ;

D. Ввести 2 мл адреналіну 0,1%;

E. Ввести 1 мл 10% кофеїну.

271.Патологічний стан обумовлений зниженням внутрішньої температури тіла до 35 ^оС і менше називають:

A. Хвороба центрів терморегуляції;

B. Загальне замерзання;

C. Часткове замерзання;

D. *Гіпотермія;

E. Порушення терморегуляції.

272.Одним із симптомів, характерних для зниження швидкості кровотоку є капілярний пульс. Яка його верхня норма:

A. До 4,5 сек;

B. До 4 сек;

C. До 3 сек;

D. До 2,5 сек;

E. *До 2 сек;

273.Яка ознака є зайвою при визначенні основних причин кардіогенного шоку:

A. Обширний некроз стінки лівого шлуночка;

B. Повільний розрив міокарда;

C. *Артеріальна гіпертензія;

D. Гостра аневризма;

E. Складні порушення ритму і провідності.

274.Стан при якому наростає дихальна недостатність, нестабільна гемодинаміка, реакція на світло відсутня, на ЕЕГ біоелектрична активність знижена, є:

A. Кома І ступеня;

B. Кома ІІ ступеня;

C. *Кома Ш ступеня;

D. Кома ІV ступеня;

E. Шок ІІІ ступеня.

275.Приїхала БШМД до утопленого, якого витягнули через 2 хвилини після пірнання у воду. Діагностували справжнє утоплення. З чого варто розпочати надання допомоги:

A. Визначення свідомості;

B. *Видалення води з дихальних шляхів;

C. Зовнішній масаж серця;

D. ШВЛ + зовнішній масаж серця;

E. Дефібриляція + масаж серця.

276.Під’їхала БШМД до хворого у якого щойно визначили рівень глюкози в крові. Який показник в нормі:

A. 6,6 – 7,6 ммоль/л;

B. *4,5 – 5, 5 ммоль/л;

C. 2,3 – 2,5 ммоль/л;

D. 8,0 – 10 ммоль/л;

E. 7,6 – 8,6 ммоль/л.

277.Яка ступінь тяжкості кардіогенного шоку, якщо систолічний АТ 80 мм рт. ст., АТ пульсове 25 мм рт. ст., ЧСС 100 уд. в 1 хв., діурез 20 мл/год, ЦВТ 100 мл вод. ст., парціальний тиск артеріальної крові РО₂ 60 мм рт.ст.:

A. IV ступінь;

B. IІІ ступінь;

C. IІ ступінь;

D. *I ступінь;

E. 0 ступінь.

278.При введені допаміну, якщо виник кардіогенний шок, враховують його дозу та швидкість введення. Як краще розпочати введення?

A. струйно;

B. 60 крапель за хвилину;

C. 30 крапель за хвилину;

D. 10 крапель за хвилину;

E. *4 краплі за хвилину.

279.При купанні одного із товаришів наступила зупинка дихання. До берега 20 метрів, глибина – пересуватись по дну. Який оптимальний варіант надання допомоги ще у воді?

A. Швидко тягнути до берега;

B. *Відновити прохідність дихальних шляхів, ШВЛ в ніс;

C. Робити у воді зовнішній масаж серця і тягти до берега;

D. Проводити дихання «рот до роту» і тягнути до берегу;

E. Тягнути до берега, зовнішній масаж серця + ШВЛ.

280.Основними причинами клінічної смерті при ураженні електричним струмом є:

A. *Фібриляція шлуночків серця та тетанічне скорочення дихальних м’язів;

B. Травматичний шок;

C. Кардіальний шок;

D. Зупинка дихання і серця;

E. Всі відповіді вірні.

281.Кальцій плазми крові в нормі становить:

A. 0,25-0,50 ммоль/л;

B. 0,51-0,65 ммоль/л;

C. *0,70-2,5 ммоль/л;

D. 3-4 ммоль/л;

E. До 5 ммоль/л.

282.Яка ступінь тяжкості кардіогенного шоку, якщо АТ систолічне 70 мм.рт.ст, АТ пульсове 70 мм.рт.ст., ЧСС 110 в 1хв, ЦВТ до 240 мм.в.ст., діурез 10 мм/год, парціальний тиск артеріальної крові 55 мм.рт.ст.:

A. ІV ступінь;

B. ІІІ ступінь;

C. *ІІ ступінь;

D. І ступінь;

E. 0 ступінь.

283.В класифікації карідогенного шоку не виділяють:

A. Справжній;

B. *Несправжній;

C. Рефлекторний;

D. Аритмогенний;

E. Ареактивний;

284.Помірне або більш виражене зниження рівня неспання в поєднанні із сонливістю є:

A. Кома;

B. Шок;

C. Сопор;

D. *Помірне оглушення;

E. Глибоке оглушення.

285.Як визначають варіанти утоплення, а які не класифікують:

A. Справжнє;

B. *Рожеве;

C. Асфіктичне;

D. Синкопальне;

E. Бліде.

286.До хворого приїхала БШМД, який без свідомості, шкіра місцями суха, волога, дихання шумне, тахікардія. Лікарі не можуть прийти до висновку про вид коми. З чого потрібно розпочати надання допомоги?

A. Ввести 10 ОД інсуліну;

B. *Ввести 20 мл 40% глюкози;

C. Ввести 20 мл 4% соди;

D. Ввести 0,5 мл строфантину на 20мл 0.9 % NaCl;

E. Ввести 2 мл кордіаміну.

287.Яка ступінь тяжкості кардіогенного шоку, якщо АТ систолічне 50 мм.рт.ст., АТ пульсове 10 мм.рт.ст., ЧСС 125 в 1 хв., ЦВТ 260 мм.в.ст., діурез 0, парціальний тиск артеріальної крові РО2 45 мм.рт.ст.:

A. IV ступеня;

B. *ІІІ ступня;

C. ІІ ступеня;

D. І ступеня;

E. 0 ступеня.

288.Перевагу якому препарату ви б надали при купіруванні кардіогенного шоку:

A. *Допаміну;

B. Добутаміну;

C. Добутрексу;

D. Адреналіну;

E. Норадреналіну.

289.Витягли чоловіка із морозної води через 7 хвилин після пірнання у воду з температурою 2° С, приїхала БШМД. Вирішили, що час 7 хв., допомога зайва, але почали її надавати. З чого почали б Ви:

A. Видалення води з дихальних шляхів;

B. Визначення свідомості;

C. *Визначення дихання та проведення зовнішнього масажу серця;

D. ШВЛ з послідуючим зовнішнім масажем серця;

E. Внутрішньосерцеве введення 0.5 мл адреналіну..

289.Внаслідок дії електроструму наступила клінічна смерть. Провели СЛР. Під час транспортування (при відновленні дихання і кровообігу) найчастіше виникає ускладнення:

A. Кардіогенний шок;

B. Напад ядухи;

C. Непритомність;

D. *Аритмія;

E. Гіпертермія,

290.У хворого діагностували гіперглікемічну кому, нормалізували глюкозу в крові, але після цього ще ввели 10% глюкозу 250мл. Скільки інсуліну потрібно ввести, щоб утилізувати 250 мл:

A. *5 ОД;

B. 7 ОД;

C. 10 ОД;

D. 12 ОД;

E. 25 ОД;

291.Виник кардіогенний шок. Лікар наказав ввести допамін з початкової дози 5 мкг/кг/хв. Потрібно його розвести розчинником. Які із названих не можна використовувати:

A. Sol.glucosae 5% - 250 ml;

B. Sol. Ringer-Locae – 250 ml;

C. *Sol. Natrii bicarbonici 4% - 250 ml;

D. Sol. Natrii chlorici 0.9% - 250 ml;

E. Sol. Natrii chlorici 0,85% - 250 ml.

292.Підрахуйте, яку кількість інсуліну потрібно ввести після введення 500ml 5% розчину глюкози внутрішньовенно:

A. 2 ОД;

B. 3 ОД;

C. 4 ОД;

D. *5 ОД;

E. 10 ОД.

293.Діагностували гіпоглікемічну кому, підтвердили діагноз визначенням глюкози експрес-методом. Яка невідкладна допомога впродовж перших 5 хвилин надається:

A. *В/в струменево 40% глюкози 60-80 мл;

B. В/в струменево 20% глюкози 60-80 мл;

C. В/в струменево 10% глюкози 60-80 мл;

D. В/в струменево 5% глюкози 60-80 мл;

E. В/в струменево 1% глюкози 60-80 мл.

294.Для визначення ступеня пригнічення свідомості використовують шкалу Глазго, який показник вербальної функції не використовують:

A. *Спонтанний;

B. Орієнтований;

C. Дезорієнтований;

D. Незрозумілі слова;

E. Незрозумілі звуки.

295.Потерпілого витягли із води, який стрибнув із трампліну. Діагностували зупинку дихання і кровообігу. Почали реанімаційні заходи. Після проведених 3х стискань почали ШВЛ, повітря не проходить. Що потрібно виконати:

A. Максимально розігнути голову;

B. Добре стиснути ніс і захватити зуби потерпілого;

C. Максимально розігнути голову і витягнути язик;

D. *Ввести повітря вод;

E. Розігнути голову, очистити дихальні шляхи.

296.Стан глибокого пригнічення ЦНС, який проявляється повною втратою свідомості і порушенням регуляції життєво-важливих функцій організму є:

A. Помірне оглушення;

B. Глибоке оглушення;

C. Сопор;

D. *Кома;

E. Шок.

297.В алкогольному сп’янінні знайшли чоловіка в лісі. Виміряли температуру тіла - 30°. До якого виду гіпотермії слід віднести постраждалого:

A. Легка;

B. *Помірна;

C. Важка;

D. Глибока;

E. Вкрай важка.

298.При якому утопленні спочатку наступає зупинка серця, а після дихання:

A. *Справжньому;

B. Несправжньому;

C. Асфіктичному;

D. Синкопольному;

E. Білому.

299.Який показник плазми крові Na є нормальним у здорової дорослої людини:

A. 125-130 ммоль/л;

B. 131-135 ммоль/л;

C. *138-215 ммоль/л;

D. 220-230 ммоль/л;

E. 235-250ммоль/л.

300.В приймальне відділення поступив потерпілий із загальним переохолодженням, температура тіла 34,5, АТ 110/70 мм рт.ст., пульс 98 в/хв., дихання 22 в/хв. На кистях і стопах піхурі та відмороження ІІ-ІІІ ст. Що із перерахованого не проводять:

A. Введення в/в підігрітих розчинів;

B. Тепле питво;

C. Накладання пов’язок на кисті і стопи;

D. *Пероральний прийом 30% розчин спирту;

E. Зовнішнє зігрівання теплом.

301.Стан при якому не визначаються явні ознаки порушення вітальних функцій, збережені реакції на світло з незначним підвищенням м’язового тонусу є:

A. *Кома І ступеня;

B. Кома ІІ ступеня;

C. Кома ІІІ ступеня;

D. Кома ІV ступеня;

E. Шок І ступеня.

302.Після довгого перебування на холоді у потерпілого температура тіла склала 25 °С. Який рівень гіпотермії?

A. Легкий;

B. Помірний;

C. *Важкий;

D. Глибокий;

E. Вкрай важкий.

303.При якому утопленні зупинка дихання і кровообігу припиняються одночасно?

A. Справжньому;

B. *Синкопальному;

C. Асфіктичному;

D. Несправжньому;

E. Білому.

304.Який показник плазми крові (К) прийнятий за норму у дорослої здорової людини?

A. 3,0-3,5 ммоль/л;

B. *3,8-5,2 ммоль/л;

C. 5,5-6,5 ммоль/л;

D. 6,6-7,5 ммоль/л;

E. 7,6-8,0 ммоль/л.

305.Постраждалого доставили в реанімаційне відділення після утоплення через 30 хвилин. Провели масаж серця і ШВЛ, відновили функції дихання та кровообігу. При лабораторному дослідженні виявили гемоліз. Яка причина термінального стану?

A. Асфіктичний тип утоплення;

B. Гостре порушення мозкового кровообігу;

C. *Істинне утоплення;

D. Син копальне утоплення;

E. Гостра серцева недостатність.

306.Якщо у хворого головний біль, шкіра вогка, тремор рук, тахікардія, АТ дещо підвищений, сильне відчуття голоду, можна запідозрити:

A. Діабетичну кому;

B. Кому невиявленої етіології;

C. Гіперглікемічну кому;

D. *Гіпоглікемічну кому;

E. Гіперосмолярну кому.

307.Потерпілого доставили БШМД до лікувального центру. Температура тіла 20 °С. Який рівень гіпотермії у потерпілого?

A. Легкий;

B. Помірний;

C. Важкий;

D. *Глибокий;

E. Вкрай важкий.

308.До якого утоплення слід віднести потерпілого, у якого велика кількість рідини у кров’яному руслі, гіперволемія, гемоліз еритроцитів, набряк легень, знижена концентрація іонів Na, Ca?

A. Неспрвжнє;

B. *Справжнє;

C. Синкопальне;

D. Асфіктичне;

E. Сухе.

309.Вкажіть норму креатиніну у дорослої здорової людини.

A. *53-106 мкмоль/л;

B. 108-120 мкмоль/л;

C. 120-140 мкмоль/л;

D. 140-160 мкмоль/л;

E. 160-165 мкмоль/л.

310.Дитині 14 років провели вакцинацію АКДС через 15 хв, зявилась кволість, серцебиття, задишка. Дитина бліда, ЧСС 110 за 1 хв., АТ 80/50 мм рт.ст. Яке ускладнення у дитини?

A. Больовий шок;

B. *Анафілактичний шок;

C. Кардіогенний шок;

D. Гіповолемічний шок;

E. Бактеріальний шок.

311.Якщо у хворого бліда, суха, холодна шкіра, слабкість, шум у вухах, нудота, невизначені болі у животі, спрага, поліурія, запах ацитона із рота, тахікардія, порушення зору можна запідозрити:

A. Гіпоглікемічну кому;

B. Гіперглікемічну кому;

C. Кетоацитодичну кому;

D. *Діабетичну кому;

E. Гіперосмолярну кому.

312.Знайшли потерпілого у своєму дворі. Температура тіла 35 °С. До якого виду гіпотермії слід віднести цього потерпілого?

A. *Легка;

B. Помірна;

C. Важка;

D. Глибока;

E. Вкрай важка.

313.При якому утопленні першим припиняється дихання?

A. Справжньому;

B. *Асфіктичному;

C. Синкопальному;

D. Несправжньому;

E. Білому.

314.Хлориди крові у дорослої здорової людини становлять:

A. *97-108 ммоль/л;

B. 109-115 ммоль/л;

C. 116-120 ммоль/л;

D. 121-130 ммоль/л;

E. 130-135 ммоль/л.

315.До приймального відділення привезли хворого у якого на руках є мітки опіку, округлої форми із сірим дном. У свідомості, збуджений, шкірні покриви бліді, титанічні судоми м’язів верхніх кінцівок, тулуба. Хворого привезла БШМД. Яку допомогу вони визначили найкращою і ввели:

A. Sol. glucosae 40% - 20 ml;

B. *Sol. Relaniumi 0.5% 2 ml;

C. Sol. Coffeini Natrio-benzoici 10% 1 ml;

D. Sol. Strophantini 0,05% 0,5 ml;

E. Sol. Analgini 50% 2 ml.

316.У хворого 47 років після введення препарату (еуфілін) виникло відчуття жару, брак повітря, пульсація в голові з подальшою втратою свідомості. Об’єктивно: блідість шкіри, судомні посмикування, розширення зіниць з відсутністю реакції їх на світло. Об ’ єктивно: Рs на периферійних судинах не визначається. Тони серця ослаблені, дихання утруднене. Яка із форм анафілактичного шоку виникла у хворого?

1. Негайна

2. Важка

3. Сповільнена

4. *Блискавична

5. Повільна

317.Визначити критерії ефективності надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці.

1. Систолічний АТ не < 100 мм. рт.ст.

2. Відсутній ціаноз

3. Відсутність бронхоспазму

4. Відсутність порушення прохідності дихальних шляхів внаслідок набряку

5. *Всі відповіді вірні

318.Які заходи проводять на догоспітальному етапі при отруєнні аміаком?

1. Надягання протигазу або змочення ватно-марлевої пов’язки 2% р-н соди, промивання очей водою, госпіталізація в лікувальний заклад.

2. *Надягання протигазу, якщо немає – ватно-марлева пов’язка, змочена 5% р-ном лимонної кислоти, промити очі та обличчя водою, закапати очі 2% р-ном новокаїну.

3. Надягання протигазу та госпіталізація в лікувальний заклад.

4. Надягання протигазу або якщо немає – ватно-марлеву пов’язку, закапати очі 2% р-ном новокаїну.

5. Немає вірної відповіді.

319.Яка смертельна доза при отруєнні етиловим спиртом?

A. *5-12 г/кг

B. 6-10 г/кг

C. 10-15 г/кг

D. 2-3 г/кг

E. 4-8 г/кг

320.Які препарати, як антидоти застосовують при отруєнні фосфорорганічними сполуками?

A. *Метгомоглобінутворюючі препарати (амілнітрат, пропіл нітрит, фіцилін), акцептори водню (метиленовий синій), комплексони- солі кобальту, гідроксикобаламін (віт В 12), альдегіди та кетони

B. Унітіол 5%

C. Бемегрид

D. Гідрокортизон

E. Но-шпа

321.Які антигістамінні препарати та дозування застосовують при анафілактичному шоці на догоспітальному етапі?

A. Дексаметазон 4-20мг в/м

B. *Димедрол 1% 5 мл в/м,супрастин 2% 2-4 мл в/м

C. Аналгін

D. Троксевазин 0,5 г/добу

E. Но-шпа 2 мл в/м.

322.Формування класифікації отрут по «вибірковій токсичності»:

A. «серцеві» отрути, «нервові» отрути, «печінкові» отрути

B. «кров’яні» отрути, «ниркові» отрути, «печінкові» отрути, «нервові» отрути

C. «серцеві» отрути, «нервові» отрути, «ниркові» отрути, «кров’яні» отрути, «шлунково-кишкові» отрути

D. *«серцеві» отрути, «нервові» отрути, «печінкові» отрути, «кров’яні» отрути», «ниркові» отрути, «шлунково-кишкові» отрути

E. «шлунково-кишкові» отрути, «нервові» отрути, «серцеві» отрути, «печінкові» отрути.

323.Прозерин 0,05% застосовують як антидот при отруєнні:

A. миш’яком

B. сполуками свинцю

C. *гангліоблокаторами

D. препаратами ртуті

E. йодом.

324.У хворого 45 років, після вживання невідомої речовини виникли скарги: мерехтіння «мушок» перед очима, диплопія, головний біль, запаморочення, з подальшим виникненням коматозного стану. Запідозрити отруєння якою речовиною виникло у потерпілого?

A. етиловим спиртом

B. *метанолом

C. етиленглікольом

D. дихлоетаном

E. оцтовою кислотою

325.При отруєнні хлором на догоспітальному етапі проводять?

A. одягання протигазу

B. вдихання протидимної суміші

C. ватно-марлева повязка змочена 2% р-ном соди

D. промивання очей водою

E. *всі відповіді вірні

326.Хворий 50 років, з анамнезу відомо, що вживав на вечерю гриби, з’явились скарги: нудота, блювота, біль в животі спастичного характеру, галюцинації, судомні посмикування в кінцівках. Об’єктивно: брадикардія, гіпергідроз, шкіра блідого кольору. Якими грибами отруївся хворий?

A. бліда поганка

B. *червоним мухомором

C. печериця

D. несправжні опеньки

E. зморшки

327.Який антидот вводять при отруєнні неорганічними сполуками миш’яку?

A. *Унітіол 5% - 50-100 мл в 400-800 мл 10% глюкози

B. Баралгін 5,0 мл/добу

C. Атропіну сульфат 0,1% 1 мл

D. Но-шпа в/м

E. Всі відповіді вірні

328.Які існують в патогенезі стадії анафілактичного шоку?

A. Імунологічна, патохімічна, патофізіологічна

B. Імунотоксична, імунохімічна

C. Імунохімічна, патофізіологічна, патофізична

D. *Патофізіологічна, імунологічна, імунохімічна

E. Немає правильної відповіді

329.Потерпілий 30 років, після пожежі, виникла блювота, утруднене дихання, відчуття нестачі повітря, задишка, збудливість, короткочасна втрата свідомості декілька разів. При огляді: гіперемія шкіри обличчя, міоз, анізокорія, паталогічні рефлекси. Отруєння чадним газом якого ступення виникло у потерпілого?

A. Вкрай важкий

B. Сповільнений

C. Важкий

D. Легкий

E. *Середній

330.Якими станами визначається тяжкість наркотичного впливу алкоголю?

A. Сп ’ яніння, сопор, оглушення

B. Сопор,оглушення, глибока кома

C. Оглушення

D. Поверхнева кома

E. *Глибока кома, поверхнева кома, сп ’ яніння

331.Визначити, які розрізняють варіанти анафілактичного шоку середнього ступеня важкості:

A. кардіогенний, астмоподібний, абдомінальний, нефрологічний

B. *абдомінальний, церебральний, астмоподібний, кардіогенний

C. церебральний, абдомінальний, печінковий, нирковий

D. абдомінальний, астмоподібний, церебральний, нирковий

E. кардіогенний, абдомінальний, везикулярний, церебральний

332.Проведення, яких заходів на догоспітальному етапі при анафілактичному шоці застосовують:

A. *Припинення надходження алергену, протишокові заходи, протиалергічна терапія

B. СЛР

C. Протишокові заходи

D. Антибіотикотерапію

E. Протиалергічна терапія

333.Який застосовують антидот при отруєнні морфіном?

A. Унітіол 5% 50-100 мл в 400-800 мл 10% глюкози

B. Атропіну сульфат 0,1% 1 мл

C. *Налоксон 0,5% 3-5 мл в/м

D. Кальцію хлорид 10% 10 мл в/в

E. Бемегрид 0,5% 10 мл в/в

334.У хворого 50 років на виробництві з’явились скарги на неприємний металічний присмак у роті, печія у горлі. Через 30 хвилин розвинулась блювота, сильний біль у животі, холероподібні випорожнення у вигляді «рисового відвару» з домішками крові. Об’єктивно: блідість шкіри, пульс слабкий та частий, АТ 90/60 мм.рт.ст. Отруєння якою сполукою виникло у хворого?

A. Препаратами ртуті

B. Розчином солей барію

C. *Неорганічною сполукою барію

D. Препаратами свинцю

E. Ціанідами

335.Які антидотні препарати застосовують при отруєнні неорганічними сполуками миш’яку?

A. Тетацин кальцію 10 %, бемегрид

B. Бемегрид

C. *Тіосульфат Na 30%, тетацин кальцію 10%, унітіол 5%

D. Меркаптид, анальгін

E. Унітіол 5%, но-шпа

336.Які існують форми анафілактичного шоку?

A. *блискавична, негайна, сповільнена

B. блискавична, повільна, сповільнена

C. блискавична, сповільнена, важка

D. сповільнена, негайна, церебральна

E. кардіогенна, церебральна, сповільнена

337.Хворий 35 років, з анамнезу відомо, що отруївся вихлопними газами автомобіля, зі скаргами на головний біль в скроневій ділянці, запаморочення, нудота, незначне порушення зору, першіння в горлі, неприємні відчуття в серці, втрати свідомості не було. Якого ступеня отруєння у хворого?

A. *легкого

B. середнього

C. тяжкого

D. вкрай важкого

E. всі відповіді вірні

338.По механізму лікувальної дії класифікують антидоти:

A. фізико-хімічні

B. хімічні

C. фізіологічні

D. фармакологічні

E. *всі відповіді вірні

339.Тіосульфат натрію 30% р-н показаний, як антидот при отруєнні такими речовинами:

A. Препаратами ртуті

B. Миш ’ яку

C. Брому

D. Фосфору

E. *Всі відповіді вірні

340.При отруєнні червоним мухомором, на догоспітальному етапі, який застосовують препарат та дозу?

A. Ліпамід 500-800 мг/добу

B. Атропіна сульфат 6-8 мг/ кг

C. *Атропіна сульфат 1-3 мг/кг в/в кожні 15-20 хв до появи атропінізації

D. Бензилпеніцилін 1 млн Од/кг/добу

E. Атропіна сульфат 5-6 мг/кг

341. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Рвана рана 2х3 см правої сідниці, капілярна кровотеча». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

342. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Закритий перелом середньої третини лівої променевої кістки». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. *ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

343. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення правої половини грудей. Правобічний пневмоторакс. Плевропульмональний шок». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

344. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Різана рана нижньої третини лівого плеча без пошкодження магістральних судин і нервів». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

345. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Травматичне компресійне пошкодження нижніх кінцівок. Синдром тривалого стиснення вкрай важкого ступеню. Стадія гемодинамічних розладів». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

346. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Закрита черепно-мозкова рана. Забиття мозку. Коматозний стан». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

347. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення грудної клітки і серця. Кардіо-пульмональний шок важкого ступеня». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. *ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

348. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Травматична ампутація нижньої третини лівого передпліччя. Втрата до 40% ОЦК». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

349. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Травматична ампутація правої вушної раковини». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

350. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення живота з пошкодженням печінки, селезінки та черевної аорти. Геморагічний шок». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. *ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

351. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Забиття половини грудей в області ІV-VI ребер. Внутрішня легенева кровотеча. Важкий плевропульмональний шок». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

352. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Вивих великого пальця лівої руки». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

353. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Непроникаюче поранення живота в епігастральній області». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

354. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення черепа з руйнацією тканини мозку. Позамежна кома ІV ступеню». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. *ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

355. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Забій правого променевого зап’ястного суглобу та правої кисті». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

356. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Різана рана задньої поверхні лівої гомілки без пошкодження магістральних судин». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

357. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Колота рана середньої третини лівого плеча з пошкодженням лівої ліктьової артерії. Крововтрата до 10% ОЦК». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

358. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Рвана рана задньої поверхні правого стегна з пошкодженням сідничного нерва». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. *ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

359. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Відкритий перелом нігтьової фаланги вказівного пальця правої руки». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

360. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення лівої половини грудної клітки V- VІ міжребір’ї з пошкодженням перикарду. Тампонада серця кардіо-пульмональний шок важкого ступеню». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

361. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Скальповане поранення черепа. Крововтрата до 20% ОЦК». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. *ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

362. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Компресійне пошкодження грудної клітки з переломом ребер і руйнацією внутрішніх органів». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. *ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

363. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Проникаюче поранення живота. Внутрішня кровотеча. Геморанічний шок». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

364. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Закритий перелом середньої фаланги вказівного пальця лівої руки». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. *ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

365. БШМД постраждалому в осередку катастрофи поставила діагноз: «Травматичне компресійне (15 год.) пошкодження нижніх кінцівок. Синдром тривалого стиснення». До якої сортувальної категорії з її візуальним позначенням буде віднесений потерпілий?

1. *І (червоний колір);

2. ІІ (жовтий колір);

3. ІІІ (зелений колір);

4. ІV (темно-фіолетовий колір);

5. V (синій).

Ситуаційні завдання

Крок-2

1. До амбулаторії сімейного лікаря доставлений хворий, 19 років, який постраждав у ДТП на мотоциклі. У хворого спостерігається струс мозку, множинні переломи ребер та нижніх кінцівок. Загальний стан середньої важкості, хворий в свідомості, стогне від болю, дихання поверхневе, послаблене. ЧД 30/хв, ЧСС - 102/хв, АТ- 105/60 мм. рт.ст. В легенях дихання везикулярне. Який з етапів надання допомоги в даному випадку є першочерговим?

A * Знеболювання

B Штучна вентиляція легень

C Накладання щільної пов”язки на грудну клітку на вдосі

D Трансфузійно-інфузійна терапія

E Іммобілізація переломів кісток нижніх кінцівок

2. В приемный покой доставлен мужчина 30 лет. Уровень сознания – кома I. Анамнез неизвестен. Имеют место незначительные повреждения кожных покровов головы. Дыхание глубокое, ЧДД=12/мин. АД= 190/110 мм,рт.ст., ЧСС= 60/мин. Слева отмечается мидриаз. Какую патологию можно заподозрить в первую очередь?

A *Черепно-мозговую травму

B Острое отравление

C Гипогликемическую кому

D Геморрагический инсульт

E Ишемический инсульт

3. Хлопчик12 років під час гри у футбол при падінні отримав травму. Встановлено попередній діагноз:закритий вивих правого передпліччя. Який об’єм допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?

A *Знеболювання, транспортна імобілізація шиною

B Знеболювання, транспортна імобілізація косинкою

C Косинкова пов’язка на праву верхню кінцівку

D Знеболення, спроба вправлення вивиху.

E Восьмиподібна пов’язка на правий ліктьовий суглоб

A *імобілізація, знеболення, асептична пов’язка

B первинна хірургічна обробка рани, імобілізація

C імобілізація, якнайшвидше транспортування в стаціонар

D накладання гіпсової пов’язки

E анестезія місця перелому, асептична пов’язка

5. У хворого 25 років, після стрибка у воду з’явилась тетраплегія, порушення функцій тазових органів, втрата всіх видів чутливості. Ваш попередній діагноз?

A *Перелом шийного відділу хребта з пошкодженням спинного мозку

B Перелом шийного відділу хребта без пошкодження спинного мозку

C Перелом грудного відділу хребта

D Перелом поперекового відділу хребта

E Забій головного мозку

6. На місці автошляхової катастрофи у потерпілого з симптомами відсутності кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія. Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:

A *Введення адреналіну

B Електрична дефібриляція

C Введення лідокаїну

D Введення хлорида кальцію

E Введення атропіну

7. Травмований мотоцикліст лежить на проїзджій частині дороги. Ліве стегно його деформоване в нижній третині, через зовнішню рану пульсуючим струменем виділяється яскраво-червоного кольору кров. Які методи тимчасової зупинки крвовотечі Ви запропонуєте?

A * Артеріальний джгут безпосередньо над раною стегна

B Артеріальний джгут в середній третині стегна

C Артеріальний джгут в верхній третині стегна

D Венозний джгут безпосередньо над раною

E Венозний джгут на верхню третину гомілки

8. Молода жінка на слизькій дорозі упала на відведену праву руку, відчула сильний біль, звернулась до чергового лікаря. При огляді встановлено: біль локалізується в правому плечовому суглобі, рука приведена, активні рухи в суглобі неможливі із-за болю, нижче акроміального відростка лопатки западіння м’яких тканин в порівнянні з лівим плечевим суглобом, оніміння пальців кисті, симптом навантаження кінцівки по вісі негативний. Назвіть попередній діагноз?

A * Травматичний вивих плеча

B Перелом діафіза плеча

C Забій плечевого суглоба

D Перелом акроміального кінця ключиці

E Пошкодження плечевого нервового сплетіння

9. Один з будівельників, під час виконання робіт, був притиснутий до стіни будинку бортом автомобіля. Скаржиться на біль в ділянці тазу, неможливість підняти прямі нижні кінцівки, слабкість, головокружіння. Попередній діагноз – закритий перелом кісток тазу. Як транспортувати хворого до спеціалізованого лікувального закладу?

A * В положенні на спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками

B В положенні на спині з випрямленими нижніми кінцівками

C В положенні на животі з випрямленими нижніми кінцівками

D В положенні на боку з підігнутими до живота нижніми кінцівками

E В положенні сидячи

10. Юнак отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя під час гри в футбол. В яких межах виконується правильна іммобілізація кінцівки при наданні першої лікарської допомоги?

A * Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча

B Від променево-зап’ясткового суглобу до верхньої третини плеча

C Від кінців пальців до ліктьового суглоба

D Від кінців пальців до здорового надпліччя

E Від променево-зап’ясткового до ліктьового суглоба

11. Постраждалого 32 років доставили до лікарні після дорожньотранспортної пригоди з ампутацією обох нижніх кінцівок на рівні правого стегна та лівої голені. При огляді шкіра бліда, холодна, АТ 40/0 мм.рт.ст., частота пульсу 140`, частота дихання 32`. На культях артеріальні жгути. Аналгезія не проведена. Вкажить причину термінального стану.

A * Травматичний шок.

B Жирова емболія.

C Гостре порушення мозкового кровообігу.

D Гостра серцева недостатність.

E Тромбоемболія легеневої артеріі

12. Хворий 42 р., доставлений до лікарні після ДТП, з закритим переломом тазових кісток та верхньої третини правого стегна. Лікарем швидкої допомоги проведена транспортна іммобілізація, введені аналгетики. Через 20 хв. стан хворого погіршав, знизився АТ до 60/0 мм.рт.ст., збільшилась тахікардія до 140`, центральний венозний тиск 0 мм.вд.ст., шкіра холодна, бліда. Яка причина термінального стану?

A *Геморагічний шок

B Травматичний шок.

C Кардіогенний шок.

D Жирова емболія.

E Депресія дихального центру.

13. У хворого з діагнозом „Політравма” констатована клінічна смерть. Під час проведення закритого масажу серця з’явився специфічний хрускіт, який свідчить про перелом ребер. Ваші подальші дії?

A * продовжити масаж серця, строго встановивши основу долонь на межі середньої і

нижньої третини грудини

B продовжити масаж серця, не змінюючи положення рук

C виконати новокаїнову блокаду місць переломів і продовжити масаж серця

D припинити зовнішній масаж серця, перейти до відкритого масажу серця

E припинити зовнішній масаж серця, здійснити електричну дефібриляцію

Военнослужащий получил колото резанную рану по внутренней поверхности нижней трети правого плеча. Из раны пульсирующее кровотечение алой кровью. Пульсация на a.radialis отсутствует. Пострадавший уложен на спину, правой верхней конечности придано возвышенное положение. Укажите оптимальный метод временной остановки кровообращения.

A * Наложение жгута на верхнюю треть плеча.

B Наложение давящей повязки.

C Максимальное сгибание конечности

D Тампонада раны.

E Пальцевое прижатие сосуда

15. Мужчина получил травму стеклом из разбившегося окна. У больного поперечная рана 5х1,5 см. по ладонной поверхности нижней трети предплечья, обильно кровоточит, кровь темного цвета, пульсация на a. radialis сохранена. Какой метод временной остановки кровотечения более целесообразен?

A * Давящая повязка.

B Наложение жгута.

C Максимальное сгибание конечности в локтевом суставе.

D Тампонада раны.

E Пальцевое прижатие сосуда.

16. Хворий К., 23 роки, звернувся по допомогу зі скаргами на рублену рану в місці проекції судин в нижній третині передпліччя, кровотечу що триває. АТ = 80/50. Функція верхньої кінцівки знижена. На якому рівні слід накласти джгут при травмі судин передпліччя на етапі догоспітальної допомоги?

A * Середня третина плеча

B Верхня третина плеча

C Верхня третина передпліччя

D Середня третина передпліччя

E Не має значення

17. Больной при работе на циркулярной пиле травмировал левое предплечье. При осмотре на внутренней поверхности левого предплечья рана 7х2 см. Дном раны являются поврежденные мышцы. Из глубины раны пульсирующая струя алой крови. Какую первую помощь нужно оказать больному?

A * Наложение жгута на плечо

B Наложение жгута на предплечье

C Наложение давящей повязки

D Возвышенное положение конечности

E Введение викасола и хлористого кальция

18. Хворий 47-ми років доставлений до стаціонару в декомпенсованій стадії геморагічного шоку. Об'єктивно: ступінь свідомості - сопор, Ps- 120/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. В крові: ер 2,2 х 10¹²/л, Hb- 75 г/л. Яку терапію слід призначити при лікуванні даного хворого?

A * Колоїдно-сольові розчини

B Нативна або заморожена плазма

C Донорська кров

D Еритроцитарна маса

E Вазопресори (адреналін, норадреналін)

19. Пацієнт 25 років отримав травматичну ампутацію нижньої кінцівки на рівні стегна, множинні рани сідниць. Стан хворого важкий, свідомість ясна, збуджений. Лице і губи різко бліді, пульс на периферичних артеріях не визначається. Тони серця не прослуховуються. Яка першочергова тактика лікаря швидкої допомоги?

A *Введення наркотичних аналгетиків.

B Введення серцевих середників.

C Переливання солевих розчинів.

D Гемотрансфузійна терапія.

E Пункція периферичної вени.

20. Хворий 32 роки поступив через півгодини після травми на будівництві (бетонна плита впала на нижні кінцівки). Свідомість збережена, відмічається рухове і мовне збудження, погана контактність, голос глухий. Шкіра бліда, покрита холодним потом. Пульс – 90/хв, артеріальний тиск – 100/60 мм.рт.ст.. Тонус м’язів підвищенний. Про який патологічний стан слід думати?

A Травматичний шок у стадії компенсації.

B Перерозподільний шок

C Синдром тривалого здавлення.

D Гострий післятравматичний психоз

E Травматичний шок у стадії декомпенсації

21. До стаціонару привезено потерпілого з чисельними переломами тазових кісток. Шкіра бліда, холодна, волога. Пульс 120/хв, нитковидний. Систолічний артеріальний тиск 60 мм рт.ст. До вени введений катетер. Що вливати в першу чергу?

A * 0,9% розчин натрію хлориду

B 7,5% розчин калію хлориду

C 10% розчин кальцію хлориду

D Розчин дофаміну

E Розчин добутаміну

22. Пацієнт 27 років збитий автомобілем, у нижній третині лівої гомілки – деформація, патологічна рухливість кісткових сегментів, рана до 5х3 см, з якої не пульсуючим струменем виділяється темна кров. Оптимальний метод зупинки кровотечі?

A * Стискаюча асептична пов’язка + іммобілізація кінцівки

B Джгут вище рани + іммобілізація кінцівки

C Джгут нижче рані + іммобілізація кінцівки

D Стискаюча асептична пов’язка

E Асептична пов’язка + іммобілізація кінцівки

23. Хворий В. після ДТП з множинними переломами нижніх кінцівок. Хворий блідий, покритий липким потом, загальмований. На верхню третину стегна зліва накладено джгут, при знятті якого пов’зка інтенсивно промокає кров”ю. Пульсація на підколінній артерії зліва відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого?

A *Травматичне пошкодження стегнової артерії.

B Травматичне пошкодження стегнової вени.

C Травматичне пошкодження підколінної артерії.

D Травма м”яких тканин.

E Травматичне пошкодження підколінної вени.

24. Хворий С., 30 р після ДТП. Об-но: хворий загальмований, шкіра та видимі слизові бліді. Пульс - 128/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ- 85/40 мм рт.ст. Дихання поверхневе, часте. Рефлекси ослаблені. Діурез зменшений. Які першочергові лікувальні заходи необхідно застосувати?

A *Знеболення, імобілізація, поповнення ОЦК

B Переливання крові, профілактика септичних ускладнень,

C Імобілізація, стимуляція діуреза

D Переливання кровозамінників, глюкокортикоїди, серцеві глікозиди

E Поповнення ОЦК, імобілізація, стимуляція діурезу

25. Больной Д.,26 упал с высоты