Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Контроль конечного уровня знаний, умений5.1. Оформление работы. Вывод. КДЗ исследования. Повышение активности амилазы встречается, главным образом, при заболеваниях поджелудочной железы. При остром панкреатите активность фермента крови и мочи увеличтвается в 10-30 раз. Гиперамилаземия наступает непосредственно после начала заболевания, достигает максимума к 12-24 часам, после чего быстро снижается и приходит к норме на 2-6-ой день. Обычно гиперамилазурия длится дольше, чем увеличение активности фермента в сыворотке. Встречаются острые панкреатиты без повышения активности фермента (панкреанекроз). Хронические панкреатиты, рак поджелудочной железы не приводят к резкому повышению активности амилазы крови и для их диагностики применяют так называемые провокационные пробы. Амилазная активность может быть увеличена при целом ряде заболеваний, имеющих сходную клиническую картину с острым панкреатитом: острый аппендицит, перфоративная язва желудка и 12-перстной кишки. При перитонитах повышение амилазной активности является следствием развития образующих амилазу бактерий. Обычно активность фермента при указанных заболеваниях повышается в 3-5 раз. Следовательно, резко выраженная гиперамилаземия, позволяет отдифференцировать острый панкреатит не только от хронических заболеваний поджелудочной железы, но и от других заболеваний, в том числе и от острых приступов желчекаменной болезни. Почти всегда амилаземия сопровождается амилазурией, но определение активности амилазы мочи является менее точным показателем диагностики, так как выход амилазы в мочу связан с функцией почек. Повышение активности амилазы в сыворотке крови при хронических заболеваниях почек и острых уремиях можно объяснить уменьшением или отсутствием выделения фермента через почки. Определение активности амилазы в крови и моче может дать некоторые указания о функциональном состоянии почечного фильтра. При некрозах активность амилазы повышена, а в моче она резко снижена. Гипоамилаземия в клинической практике встречается редко. Она отмечается у больных с заболеваниями печени (гепатитами, циррозами), злокачественными опухолями, обширными ожогами кожи, сахарным диабетом, гипотиреозом; при токсикозе беременных. 5.2. Фронтальный опрос. 1. Что такое амилаза? 2. Какие органы содержат этот фермент? 3. Назовите изоформы фермента. 4. Какую роль выполняют панкреатическая амилаза и слюнная? 5. Какое клинико-диагностическое значение имеет определение альфа-амилазы в биологических жидкостях? 6. Что принимают за единицу фермента? 7. Каков принцип определения альфа-амилазы в моче методом «конечной точки»?
6. Домашнее задание: Практическая тетрадь – выучить содержание практического занятия № 27. Повторить лекцию № 1 по теме «Ферменты».
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «МОЗЫРСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ»
|