Клинические признаки повреждений опорно-двигательного аппарата

При подозрении на перелом в первую очередь необходимо сравнить поврежденную конечность со здоровой (неповрежденной) - нередко она оказывается короче. Как правило, в месте перелома образуется припухлость, и даже незначительное прикосновение к ней вызывает боль, а в месте повреждения появляется патологическая подвижность.

Признаки перелома:

- Боль;

- Неестественное положение конечности;

- Патологическая подвижность;

- Крепитация (своеобразный хруст) в месте перелома;

- Гематома в области перелома (чаще появляется не сразу)

- Отек в области повреждения;

- Нарушение функции поврежденной конечности.

Признаки вывиха:

- Сильная боль в области сустава;

- Деформация;

- Нарушение или потеря движений.

Признаки растяжения и разрывов связок:

- Боль в области растяжения;

- Припухлость;

- Гематома;

- Боль при нагрузке.

Переломы черепа, если не виден открытых повреждений, можно диагностировать по ряду признаков, главными из которых являются: потеря сознания, подтекание крови и ликвора из носа, уха или рта. В этом случае пострадавшему следует обеспечить полную неподвижность, положить на голову холод, а в дальнейшем при головных болях дать обезболивающее (имеется в аптечке).

Перелом нижней челюсти определяют по изменению ее обычного положения, смещения зубов, кровотечения из полости рта. В этом случае оказания помощи пострадавшему состоит из полоскание рта раствором марганцовокислого калия и наложение пращоподибнои повязки.

Переломы позвоночника нередко сопровождаются параличом и расстройством чувствительности конечностей. До прибытия помощи в составе поисково-спасательной группы пострадавшего необходимо положить на ровную твердую поверхность, зафиксировать и дать обезболивающее (имеется в аптечке).

При переломах костей таза, признаком которых является резкое ограничение подвижности (невозможность сесть, повернуться набок, приподнять ноги), пострадавшему нужен полный покой. Его следует положить на ровную поверхность, немного согнув ноги в коленях и разведя их в стороны.

Обзор пострадавшего с подозрением на травму ОРА начинается с общего обзора. При установлении диагноза перелома врач должен учитывать: обстоятельства травмирования, наличие достоверных признаков перелома (деформацию конечности, крепитация отломков, патологическую подвижность, укорочение конечности) наличие относительных признаков перелома (отек и кровоизлияние в месте травмы, боль, нарушение или отсутствие функций конечности).

При нахождении пострадавшего в удовлетворительном состоянии необходимо выяснить наличие травм, полученных ранее, и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Все пострадавшие, получившие политравму, нуждаются в дополнительной консультации врача-травматолога, в общении с которым уточняется последовательность проведения необходимых дополнительных диагностических и лечебных мероприятий.

Для уточнения диагноза пострадавшим обязательно проводится рентгенологическое исследование.

Травматический шок -это угрожающее жизни осложнения тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы с нарушением кровообращения, обмена веществ, других важных функций организма. Причиной шока могут быть тяжелые травмы, особенно повторные. Чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить возникновение травматического шока, пострадавшему необходимо ввести обезболивающее средство из аптечки индивидуальной (АИ-2).

Шприц-тюбик состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы и защитного колпачка. Предназначен для одноразового внутримышечно или подкожного введения противоболевых средств.

Чтобы сделать инъекцию, правой рукой берут шприц-тюбик за корпус, левой - за ребристый ободок и корпус прокручивают до конца. Снимают колпачок с иглы. Не касаясь иглы руками, делают инъекцию в мягкие ткани тела. Крепко держа пальцами корпус шприц-тюбика, вводят содержимое шприц-тюбика, не отрывая руки, вынимают иглу. Использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пострадавшего на грудь, чтобы на следующих этапах эвакуации было известно, что ему введено обезболивающее.

Основное правило оказания первой медицинской помощи при переломах костей - осуществление в первую очередь тех мер, от которых зависит сохранение жизни пострадавшего, а именно: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, наложение стерильной повязки на рану, проведения иммобилизации конечности табельными или подручными средствами.

Иммобилизация конечности -это обеспечение неподвижности костей в месте перелома, она уменьшает боль, что позволяет избежать травматического шока. Проводя иммобилизацию, необходимо щадить пострадавшего. Недвижимость костей в месте перелома достигается наложением специальных шин или подручных средств и фиксацией двух ближайших суставов (выше и ниже места перелома). Такая иммобилизация называется транспортной.

Подручными средствами для иммобилизации конечностей могут быть полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, с помощью которых можно обеспечить неподвижность места перелома.