Диагноз: Хронический гиперацидный гастрит типа В, средней тяжести, период обострения. Гипертоническая болезнь II стадии (АД 160\ 80 мм рт. ст)

1. Benzylpenicillini-natrii 1 000 000 OD

По 1 мл OD 6 раз в сутки

2. Dalargini 0,001

По 1,0 в/м 1 раз в сутки, в 2 мл воды для инъекций

3. Tab. Cimetidini 0,2

По 1 таб. 2 раза в день

4. Tab. Metronidasoli 0,025

По 1 таб. 3 раза в день

5. Tab. Hystodili 0,2

По 1 таб. 4 раза в день

6. Tab. Gastrozepini 0,025

По 1 таб. 2 раза в день

7. Sol. Papaverini hydrochloridi 2% - 2 ml

По 2 мл в/м 1 раз в сутки

8. Tab."Papazolum "

По 1 таб. 3 раза в день

9. Tab. Diazepami 0,005

По 1 таб. на ночь

10. "Almagel А"-200 ml

По 1 стол. ложке 4 раза в день перед едой

Вопрос к листу назначений:

Дайте определение понятия "хронический гиперацидний гастрит типа В, средней тяжести".

Перечислите этиологические факторы гипертонической болезни.

Перечислите диагностические критерии хронического гастрита типа В?

Какие жалобы характерные для гипертонической болезни II стадии.

Дайте патогенетическое обоснование применению у данного больного тех лекарственных препаратов, какие Вы считали бы целесообразнее оставить в листе врачебных назначений (объясните, с какой целью они применяются и на какое звено патогенеза заболевания влияют).

Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения.

Какие гипотензивные препараты противопоказаны больному с хроническим гастритом типа В? Почему?

Какие предложения при условиях рационального применения лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе назначения, Вы могли бы дать врачу (совмещение с едой, время суток, длительность применения, совмещение с другими препаратами - комбинированное применение или одновременное принятие, путь введения и др.)?

Есть ли в листе назначений препараты синергисты? Если есть, то какой вид синергизма имеет место, объясните его значение для больного?

Назовите критерии эффективности применения у данного больного лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе врачебных назначений.

Какие осложнения возможны при длительном применении гастроцепина?

Диагноз: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, язвенный дефект задней стенки луковицы, активная фаза, средней тяжести, период обострения. ИБС: стабильная стенокардия напряжения, II функциональный класс.

1. Tab. Oxacillini 0,25

По 2 таб. 4 раза в день

2. Tab. Ranitidini 0,15

По 1 таб. на ночь

3. Tab. Gastrozepini 0,025

По 1 таб. 2 раза в день

4. Tab. "Vigeratini"

По 1 таб. 3 раза в день

5. Tab. Nitrosorbidi 0,01

По 1 таб. 3 раза в день

6. Tab. Liquiritoni 0,1

По 1 таб. 3 раза в день

7. Tab. Analgini 0,5

По 1 таб. при болях

8. Sol. No-spani 2,0 ml

По 2 мл в/м 1 раз в сутки

9. Tab. Соrinfаr 0,1

По 1 таб. 3 раза в день

10. Tab. Sibazoni 0,005

По 1 таб. на ночь

Вопрос к листу назначений:

Дайте определение понятия "ИБС: стабильная стенокардия напряжения, II функциональный класс".

Какие жалобы характерны для язвенной болезни 12-перстной кишки?

Развитие каких осложнений возможно у больного язвенной болезнью 12-перстной кишки?

Какие жалобы характерные для стабильной стенокардии напряжения II функционального класса?

Дайте патогенетическое обоснование применению у данного больного тех лекарственных препаратов, какие Вы считали бы целесообразнее оставить в листе врачебных назначений (объясните, с какой целью они применяются, на какое звено патогенеза заболевания влияют).

Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения.

Чем можно у данного больного заменить препараты, оставленные Вами в листе назначений? В чем отличие предложенных Вами препаратов замены?

Какие предложения при условиях рационального применения препаратов, оставленных Вами в листе назначения, Вы могли бы дать врачу (сочетание с едой, время суток, длительность применения, сочетание с другими препаратами, путь введения и др.)?

Каким антиангинальным препаратам следует предоставить преимущества в данной клинической ситуации?

Есть ли в листе назначений препараты синергисты? Если есть, то какой вид синергизма имеет место, его значение для больного?

На примере нифедипина (коринфара) наведите основные дигидропиридиновые препараты 1 поколения. Какие биофармацевтические подходы были использованы при создании препаратов II поколения?