Диагноз: Гипертоническая болезнь, II стадия (АД 170/95 мм рт. ст.). Неосложненный церебральный ангиогипотонический гипертонический криз

1. ТаЬ. Relanii 0,002

По 1 таб. 2 раза в день

2. Sо1. Сlophelіni 0,001% - 1 ml

По 1 мл в/м 2 раза в день

3. Sоl. Droperidoli 0,25%

По 5 мл 2 раза в сутки в/в

4. ТаЬ. Metoprololi 0,025

По 25 мг 3 раза в день

5. Sо1. Dibazoli 0,5% - 2 ml

По 1 мл п/кожно 2 раза в день

6. Sо1. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml

По 1 мл п/ш 1 раз в сутки

7. ТаЬ. Panangini

По 1 таб. на день

8. Sо1. Реntamini 5% - 1 ml

По 1 мл в/м 2 раза в день

9. Таb. Neodicumarini 0.1

По 1 таб. в день

Вопрос к листу назначений:

Назовите этиологические причины гипертонической болезни.

Назовите диагностические критерии гипертонической болезни II стадии.

Дайте определение понятия "гипертонический криз". Назовите клинические признаки гипертонического криза.

Возможное развитие ли острой сердечной недостаточности у данного больного? Ответ мотивируйте.

Дайте патогенетическое обоснование применению у данного больного тех лекарственных препаратов, какие Вы считали бы целесообразнее оставить в листе врачебных назначений (объясните, с какой целью они применяются у данного больного и на какое звено патогенеза заболевания влияют).

Препараты каких фармакологических групп, которые применяются для лечения гипертонического криза, не поданы в данном листе назначений? Отметьте их синонимы.

Какие предложения при условиях рационального применения лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе назначения, Вы могли бы дать врачу (сочетание с пищей, время суток, длительность применения, сочетание с другими препаратами, оптимальный путь введения и др.)? Свои предложения мотивируйте.

Назовите критерии эффективности применения у данного больного лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе врачебных назначений.

Какие осложнения возможны при применении препаратов, оставленных Вами в листе назначений? Чем они вызваны?

Какие, по вашему мнению, неблагоприятные последствия возможны у данного больного, если к листу назначений не будет внесена предложенная Вами коррекция (развитие каких-нибудь осложнений, неэффективность терапии, необоснованная дороговизна лечения, ухудшения течения заболевания и др.)? Почему?

Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения.

Какие препараты не показаны в данном случае и почему?

2. Диагноз: Гипертоническая болезнь ІІст. Гипертензивное сердце. Гипертоническая энцефалопатия І ст. ИБС. Кардиосклероз диффузный. НК ІІА ст. Сахарный диабет ІІ тип, легкая форма. (АТ 170/100 мм рт. ст.)

Диагноз: Гипертоническая болезнь, П стадия (АО 150/95 мм рт. ст.). Язвенная болезнь желудка с локализацией язвы на малой кривизне с повышенной кислотообразующей функцией желудка, фаза ремиссии.

1. Таb. Seduxeni 0,005

По 1 таб. 2 раза в день

2. Таb. Rezerpini 0,001

По 1 таб. 3 раза в день

3. Таb. "Рараzolum"

По 1 таб. 2 раза в сутки

4. Таb. Hypothiazidi 0,025

По 1 таб. 1 раз в 3 дня

5. Sо1. Рараverini hydrochloridi 2% - 2 ml

По 2 мл 2 раза в день в/м

6. Таb. Anaprilini 0,04

По 1/2 таб. 2 раза в день

7. Таb. Сарtoprili 0,025

По 1 таб. 3 раза в день

8. Нераrіnі 5 ml

По 20 000 ОД 1 раз в день в/в

9. Sо1. Curantili 0,5%

По 2 мл 2 раза в сутки в/м

10. Таb. Cimetidini 0,2

По 1 таб. 4 раза в день

Вопрос к листу назначений:

Перечислите факторы патогенеза гипертонической болезни.

Назовите клинические признаки гипертонической болезни П стадии.

Какие дополнительные методы исследования могут подтвердить клинический диагноз?

Развитие каких осложнений основного заболевания возможно у больного? Ответ мотивируйте.

Дайте патогенетическое обоснование применению у данного больного тех лекарственных препаратов, какие Вы считали бы целесообразным

оставить в листе врачебных назначений (объясните, с какой целью они применяются у данного больного и на какое звено патогенеза заболевания влияют).

К каким фармакологическим группам принадлежат препараты, применяющиеся для лечения гипертонической болезни и представленные в данном листе назначений? Назовите известные Вам их синонимы.

Какие предложения при условиях рационального применения лекарственных препаратов, оставленных Вами в листе назначения, Вы могли бы дать врачу (сочетание с едой, время суток, длительность применения, сочетания с другими препаратами, оптимальный путь введения)? Свои предложения мотивируйте.

Могут ли лекарственные препараты, оставленные Вами в листе назначений, вызывать изменения в клиническом анализе крови? В клиническом анализе мочи? Если так, то какие?

Какие гипотензивные препараты из приведенных в листе назначений противопоказаны больному с язвенной болезнью желудка? Почему? Какую замену Вы могли бы предложить?

Внесите коррекцию неправильно назначенных препаратов, доз, способов введения.

Какие, по вашему мнению, неблагоприятные последствия возможны у данного больного, если к листу назначений не будет внесена предложенная Вами коррекция (развитие осложнений, неэффективность терапии, ухудшения течения заболевания и др.)? Почему?