Рекомендации для самостоятельного изучения клинической фармации

Методические указания

По клинической фармации для студентов

Фармацевтического факультета

(заочная форма обучения)

Авторы: профессор И.Купновицкая,

доцент О.Дзвиняцкая,

ассистенты З.Андрийцив, Р.Белегай, Н. Губина,

И Кутинская, А. Сапатый

Ивано-Франковск, 2007

Обсуждено на заседании

кафедры клинической фармации

с курсом фармакологии

и клинической фармакологии ИФНМУ

Протокол №___ от ______ 2007 г.

Утверждено методической комиссией фармацевтического факультета

Председатель проф.Н.И. Мойсеенко

Протокол №____от__________2007 г.

Ответственная за выпуск:

зав. кафедрой клинической

фармации с курсом фармакологии

и клинической фармакологии

профессор И. Г. Купновицкая

Рецензент: заведующий кафедрой

пропедевтики внутренних заболеваний

профессор В.Е.Нейко

Общие положения

| Клиническая фармация - интегративная клиническая дисциплина, являющаяся теоретической базой при проведении консультативной работы среди врачей и населения по вопросам рациональной медикаментозной терапии и при осуществлении провизорами фармацевтической опеки пациентов.

Участие провизора в проведении лекарственной терапии способствует своевременному доведению к больному лекарственных средств оптимального качества, установке максимально рациональных путей и режимов введения, предупреждению назначения несовместимых лекарственных препаратов, сводению к минимуму побочного действия лекарств, а также уменьшению полипрагмазии.

В процессе изучения клинической фармации на основе теоретического материала, полученного на кафедрах физиологии, патологии, биохимии, микробиологии, фармакологии, сочетаются знания этиологии, патогенеза основных нозологических единиц в клинике внутренних болезней с принципами их медикаментозной терапии. В то же время студенты изучают структуру отечественного здравоохранения, медицинскую этику и деонтологию, основную медицинскую документацию. За время учебы они усваивают на познавательном уровне основные методы клинического обследования больных, общую симптомологию и синдромологию наиболее распространенных заболеваний внутренних органов, знакомятся с общими принципами построения диагноза. На базе теоретических знаний из фармакологии и основ внутренних болезней студенты приобретают практические навыки в отрасли клинической фармакологии основных фармакологических групп лекарственных препаратов, учатся осуществлять коррекцию лекарственной терапии и выбирать наиболее рациональные лекарственные препараты и их комбинации для конкретного больного, приобретают навыки осуществления фармацевтической опеки.

Развитие современной фармации нуждается в наличии в фармацевтической отрасли особенного специалиста, который бы владел всесторонними знаниями не только в вопросах производства и использования лекарств, но в большей степени имел необходимые знания в отрасли терапии, был способным на надлежащем профессиональном уровне общаться с врачом по широкому кругу вопросов, связанных с медикаментозной терапией.

Провизор и является тем звеном, что связывает фармацию и практическую медицину, специалистом, знакомым с основными видами медицинской документации, общей синдромологией и клинической симптомологией в клинике болезней человека, основными методами клинического, лабораторного и инструментального обследования больного, общими принципами интерпретации результатов обследования больного, основными направлениями и принципами медикаментозной терапии внутренних болезней. Провизор будет реализировать свои знания в разнообразных сферах практической деятельности: в аптечных учреждениях, сфере фармацевтического бизнеса, научно-исследовательских учреждениях медицинского и фармацевтического профиля и, самое важное, в лечебно-профилактических заведениях.

Профессиональная деятельность провизора распространяется по двум направлениям: работа в межбольничной (госпитальной) аптеке и совместная работа с врачом. Если первое направление включает типичную работу провизора по приготовлению экстемпоральных препаратов, оптимизации закупки лекарственных средств и др., то второе направление является сугубо медицинским и имеет в виду индивидуальный подбор оптимального средства и лекарственной формы, дозы, режима введения, замену препаратов и коррекцию дозы, оценку эффективности лекарственной терапии по результатам динамики показателей клинико-лабораторного обследования больного.

В процессе учебы клинической фармации студенты должны:

- изучить общие принципы диагностики заболеваний внутренних органов;

- усвоить общие принципы интерпретации результатов обследования больного;

- усвоить основы медикаментозной терапии в клинике внутренних болезней;

- получить системные знания по клинической фармакологии, вопросам взаимозамены препаратов, сочетания и взаимодействия лекарственных средств при проведении комплексной медикаментозной терапии заболеваний внутренних органов;

- усвоить основные принципы и закономерности повышения эффективности и снижения побочного действия лекарственных препаратов при назначении их конкретным больным;

- изучить методологию сравнительной оценки отдельных лекарственных препаратов;

- приобрести навыки проведения информационной работы среди медицинских работников о лекарственных препаратах;

- консультировать врача по разнообразным вопросам выбора оптимального лекарственного средства в конкретной клинической ситуации;

- научиться консультировать врача по вопросам фармакологических свойств разнообразных лекарственных препаратов, показаний и противопоказаний относительно их применения;

- приобрести основные навыки проведения клинических испытаний новых лекарственных препаратов;

- приобрести необходимые навыки по клинической токсикологии;

- приобрести основные навыки осуществления фармацевтической опеки пациентов.

На заочном отделении клиническая фармация преподают в 8, 9 и 10 семестрах. Занятия ведутся согласно тематических планов, которые приведены в данных методических указаниях. Методические указания составлены с учетом специфики заочного обучения. Они предусматривают систематическую самостоятельную работу над теоретическим материалом согласно с приведенной рабочей программой, практические занятия по 16 часов в каждом семестре и по 2-3 лекции.

В процессе учебы студенты пишут одну контрольную работу на 10-12 страницах листа А4 или в ученической тетради из заранее определенных на установочной лекции тем, которую следует отправить в деканат согласно с указанным сроком. Вариант контрольной работы для каждого студента индивидуален.

При написании контрольной работы необходимо переписать номер задания и его формулировки. После слова „ОТВЕТ" необходимо выложить план и теоретический материал, избегая при этом переписывания учебников, написать список использованной литературы. На титульной странице указывается название дисциплины, номер варианта, фамилия, имя и отчество, номер группы.

Студенты, которые своевременно не выслали рефераты, не допускаются к учебно-экзаменационной сессии. Если работа не зачтена, она возвращается студенту вместе с замечаниями и выполняется повторно. Выполненная повторно работа высылается на рецензию вместе с незачтенной работой.

Зачет по клинической фармации в конце 8 семестра согласно расписания. К зачету допускаются студенты после прослушивания лекции и изучения определенных тем согласно плана практических занятий. Зачисление контрольной работы в 9 семестре является пропуском на экзамен. Теоретические вопросы дисциплины, вынесенные на зачет и экзамен, приведены в методических указаниях. 9 семестр заканчивается курсовым экзаменом, В 10 семестре студенты сдают курсовую работу и государственный экзамен.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ клинической фармации

Для изучения клинической фармации рекомендуется проработать материал по разделам в последовательности рабочей программы. Особое внимание следует обратить на важные проблемы:

- ознакомление с принципами медицинской деонтологии, этическими нормами поведения провизора в клинике, взаимоотношениями провизора и врача, провизора и больного;

- ознакомление с основными видами медицинской документации и методами клинического обследования больных;

- усвоение общей синдромологии и клинической симптомологии наиболее распространенных заболеваний в клинике внутренних болезней;

- усвоения навыков приобретения, анализа и представления информации о фармакологических свойствах лекарственных препаратов;

- усвоение общей методологии и принципов выбора лекарственных препаратов для эффективной и безопасной медикаментозной терапии с учетом функционального состояния больного и фармакологических особенностей препарата;

- изучение факторов риска развития и клинических проявлений побочного действия лекарственных средств и их комбинаций;

- овладение необходимыми теоретическими знаниями и навыками для осуществления фармацевтической опеки пациентов;

- усвоение принципов оценки эффективности и безопасности применения конкретных фармакологических групп и лекарственных препаратов под время

проведения их клинической апробации.

Понимание основных вопросов и общих положений предмета будет способствовать овладению объемом знаний для проведения максимально рациональной медикаментозной терапии конкретного пациента, осуществлению его фармацевтической опеки, выявлению ранних клинических признаков заболевания и коррекции негативного влияния лекарственного средства.