E) Перевести пациентку на ИВЛ

{Правильный ответ}= E

У пациентки полное предлежание плаценты, необходимо кесарево сечение, наиболее вероятное осложнение, которое можно ожидать…

A) Кровотечение

B) ДВС синдром

C) Гипотония матки

D) Гипотензия

E) Дыхательная недостаточность

{Правильный ответ}= A

Рус Анестезиология и реанимация вариант 2

$$$001

При назначении допегита при лечении преэклампсии, его следует давать как гипотензивное средство с начальной дозы

A) 100 мг/сут

B) 150 мг/сут

C) 200 мг/сут

D) 250 мг/сут

E) 500 мг/сут

{Правильный ответ}=D

Наиболее вероятно артериальное давление у девочек 9-11 лет составляет

A) 80/50мм.рт.ст.

B) 90/55мм.рт.ст

C) 120/70 мм. рт. ст

D) 100/60 мм.рт.ст

E) 110/70 мм.рт.ст

{Правильный ответ}=D

Что наиболее верно для септического шока у детей

A) Тромбоцитопения, лейкопения сменяющаяся лейкоцитозом, Нарастание ЛИИ

B) Лейкоцитозом и анемией, гипофибриногенэмией, тромбоцитопатией

C) Выраженым лейкоцитозом со сдвигом в право, снижение антитромбина III

D) Лейкопенией,тромбоцитопатией, гемолизом

E) Лейкопенией, снижение уровня эритроцитов, повышением СОЭ

{Правильный ответ}=A

Наиболее правильным в решении дальнейшего применения искусственной вентиляции легких, после операции с кровопотерей и шоком, будет нормализация

A) АД, ЧСС и диуреза

B) Микроциркуляции, уровня гемоглобина и гемодинамики

C) Микроциркуляции, восстановления дыхания и гемодинамики

D) Hb хотя бы до 80 г/л

E) Микроциркуляции, стабилизация гемодинамики

{Правильный ответ}= C

Вероятнее всего, что менее болезненным моментом при медицинском аборте является

A) Захват передней губы пулевыми щипцами

B) Расширение канала шейки матки

C) Разрушение плодного яйца

D) Введение трубки отсоса

E) Создание отрицательного давления в матке

{Правильный ответ}= C

Наиболее точным методом определения кровопотери во время родов, будет является

A) Визуальный

B) Снижения уровня Ht

C) Гравиметрический

D) Измерение мерной кружкой

E) Снижение уровня Hd

{Правильный ответ}= D

Какой из факторов свертывания крови наиболее важен, в развитии геморрагической болезни новорожденных:

A) II

B) VII

C) IX

D) X

E) XII

{Правильный ответ}= E

Маточные кровотечения в пубертатном периоде в результат Тромбоцитопенической пурпуры чаще сего обусловлены

A) Уменьшением количества тромбоцитов

B) Дифицитом III фактора

C) ДифицитомIX фактора

D) Ломкостью сосудов

E) За счет повышения уровня простогландинов

{Правильный ответ}= A

Наиболее вероятно что критерием эффективности закрытого массажа грудной клетки,будет является

A) Порозовение цвета лица

B) Появление пульса на сонной артерии

C) Сужение зрачков

D) Восстановление сознания

E) Восстановление дыхания

{Правильный ответ}= B

Как вы думаете, через сколько времени свертывание крови приходит в норму после родов.

A) 5-7 дней

B) 12-14 дней

C) 1 месяц

D) 42 дня

E) 3 месяца

{Правильный ответ}= B

Припередозировки магния сульфата и развитие гипотонии, наиболее рациональным и правильным будет введение

A) Кальция хлорида

B) Бемегрида

C) Преднизолона

D) Кордиамина

E) Адреналина

{Правильный ответ}= A

Учитывая стертость акушерского перитонита, более информативным и ранним лабораторным показателем будет является

A) Лейкоцитарный индекс интоксикации

B) Индекснейтрофильного сдвига

C) Лейкоцитоз, и анемия

D) Тромбоцитопения и лейкопения

E) Лейкоцитоз и снижение фибриногена

{Правильный ответ}= A

В процессе экстренной анестезии у ребенка 14 лет с «полным желудком» возникла опасность регургита­ции, для профилактики которой врач осуществил при­ем Селлика. Как вероятнее всего выглядели действия врача

A) Надавил на перстневидный хрящ.

B) Ввел в желудок зонд и придал больной поло­жение Тренделенбурга.

C) Осуществил вводный наркоз и интубацию в положении больной на боку.

D) Применил специальный желудочный зонд с раздувной манжетой.

E) Периразогнул шею и вывел нижнюю челюсть

{Правильный ответ}= A

При проведении реанимации у новорожденного, восстановилось дыхание, ЧСС, порозовели кожные покровы, каковы ваши действия будут вероятнее всего дальше

A) Вентиляцию легких не прекращают

B) Прекращают вентиляцию легких

C) Ребенка поворачивают на левый бок

D) Ребенка сразу кладут на живот матери

E) Ребенка стимулируют тактильно

{Правильный ответ}= A

При реанимации новорожденного ЧСС стала 64 вмин, вероятнее всего нужно

A) Реанимацию продолжать

B) Прекратить надавливания и продолжать ИВЛ

C) Ввести в/в адреналин и наблюдать

D) Прекратить ИВЛ, а частоту надавливаний увеличить

E) Ввести натрия гидрокарбонат в/в

{Правильный ответ}= B

После длительной гинекологической лапароскопической операции у пациентки развилась гипотермия, причиной этого вероятнее всего может быть использование

A) Больших доз сибазона

B) Релаксантов длительного действия

C) СО2 в качастве газа нагнетания

D) Длительной ИВЛ

E) Больших доз изофлурана.

{Правильный ответ}= C

Наиболее вероятно что при проведении лапароскопических гинекологических операциях с использованием СО2

A) Увеличивается активность парасимпатической нервной системы

B) Понижается сократительная способность миокарда и снижается ЧСС

C) Уменьшается активность симпатической нервной системы

D) Повышается сократительность миокарда и уменьшается ЧСС

E) Увеличивается активность симпатической нервной системы

{Правильный ответ}= E

Ребенокрожденный в 39 недель,весом 4000,0 гр,через минуту стал нерегулярно дышать,ЧСС снизилась до 64 ударов в мин. Была проведена оксигенация мешком Амбу, спустя 2 минуты дыхание не востановилось, ЧСС повысилась до 100 ударов в мин. Какова вероятнее всего дальнейшая тактика:

A) Дальнейшая оксигенация в течении 3-4 минут

B) Проведение эндотрахеальной интубации и санация

C) Проведение эндотрахеальной интубации и непрямой массаж сердца

D) Оксигенация и непрямой массаж сердца

E) Приложить ребенка к груди матери

{Правильный ответ}= C

У беременной с эклампсией через 15 мин повторно развились судороги. Наиболее вероятно, и в первую очередь необходимо ввести:

A) Диазепам 20 мг

B) Диазепам 10 мг

C) Магнезию 1 грамм

D) Магнезию 2 грамма

E) Магнезию 5 грамм

{Правильный ответ}= D

При появлении первых симптомов или подозрении на амниотическую эмболию Вероятнее всего в первую очередь необходимо в/в ввести

A) Адреналин 0,5 мг/кг

B) Преднизолон 480 мг

C) Эуфиллин 20 мл

D) Рефортан 500 мл

E) Супрастин 40 мл

{Правильный ответ}= B

Доза кетамина, используемая для внутримышечного введения при ручном обследовании полости матки, составляет?

A) 2 мг/кг

B) 3-6 мг/кг

C) 10 мг/кг

D) 12-16 мг/кг

E) 17-20 мг/кг

{Правильный ответ}= В

После плановой гистерэктомии у пациентки 35 лет развивается цианоз, сильная боль в правой половине груди, синусовая тахикардия и гипотензия. Наиболее вероятная причина?

A) инфаркт миокарда

B) тромбоэмболия легочных артерий

C) гипостатическая пневмония

D) острый панкреатит

E) напряженный пневмотракс

{Правильный ответ}= В

Акушерство и гинекология 04_

Тема «Анестезиология и реанимация» 05_

$$$003

Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является:

А) разрыв промежности

В) гипотония матки

С) гематома родовых путей

D) врастание (истинное приращение) плаценты

Е) остатки плаценты (или ее частей) в полости матки.

{Правильный ответ}= Е

Объем и состав инфузионно-трансфузионной терапии при

послеродовом кровотечении в объеме до 1000 мл, без признаков шока?

A) кристаллоиды до 3000 мл

B) кристаллоиды до 1500 мл и коллоиды до 500 мл

C) кристаллоиды до 1000 мл, коллоиды до 500 мл и СЗП до 500 мл

D) кристаллоиды до 2500 мл и коллоиды до 500 мл

E) кристаллоиды до 2000 мл

{Правильный ответ}= Е

Ведущим этиологическим фактором, обуславливающим развитие судорог

при эклампсии, является:

А) Эндотоксикоз

В) Нарушения КЩС

С) Электролитные нарушения

D) Отек головного мозга и кровоизлияния в вещество мозга

Е) Нарушение реологии крови

{Правильный ответ}= D

У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС-синдром. Наиболее вероятная причина?

A) эклампсия

B) инфаркт миокарда

C) эмболия околоплодными водами

D) тромбоэмболия легочной артерии

E) инфаркт легкого

{Правильный ответ}= С

У пациентки диагностировано внематочная беременность по типу разрыва трубы. Объективно: Сознание – оглушена, бледность кожных покровов. Тахипное до 22 в минуту. В легких дыхание везикулярное, без хрипов. Сердечные тоны приглушены, АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 110 в минуту. Живот не вздут, при пальпации мягкий, резко болезненный в левой подзвдошной области. Тактика интенситвной терапии:

А) назначение антиаритмических препаратов, спазмолитиков

B) назначение гемостатиков и бронхолитических препаратов

С) назначение инфузионной терапии и гемостатиков

D) назначение препаратов, для улучшения микроциркуляции

Е) назначение ноотропов

{Правильный ответ}= С

Интенсивную терапию при приступе эклампсии следует начать с:

А) Дегидратации

В) Переливания крови

С) Введения противосудорожных препаратов

D) Общей анестезии

Е) Коррекции основных показателей гомеостаза

{Правильный ответ}= С

При переливании крови и ее компонентов группа крови?

A) проверяется перед первой гемотрансфузией

B) проверяется перед каждой гемотрансфузией

C) не проверяется, достаточно данных в паспорте

D) не проверяется, достаточно данных в истории болезни

E) не проверяется, достаточно данных анамнеза

{Правильный ответ}= В

Оптимальным методом анестезии при акушерских операциях на фоне кровопотери является:

А) эпидуральная анестезия

В) спинальная анестезия

С) масочная анестезия

D) многокомпонентная в/в анестезия с ИВЛ

Е) сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

{Правильный ответ}= D

Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе?

A) до 100 мг

B) до 200 мг

C) до 300 мг

D) до 400 мг

E) до 500 мг

{Правильный ответ}= C

Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови?

A) гипотермия, апатия

B) анурия, гемоглобинурия

C) анизокория, брадикардия

D) брадипноэ

E) чувство жара, боли в пояснице, в области живота, за грудиной

{Правильный ответ}= E

Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаменителей?

A) снижают артериальное давление

B) повышают содержание белка в крови

C) удерживают жидкость в сосудистом русле

D) стимулируют функцию печени

E) стимулируют ретикулоэндотелиальную систему

{Правильный ответ}= C

Наиболее частой причиной летальности при эклампсии является?

A) западение языка, асфиксия

B) рвота, аспирация рвотных масс

C) кровоизлияние в мозг

D) острая почечная недостаточность

E) острая сердечно-сосудистая недостаточность

{Правильный ответ}= C

Ошибочным мероприятием при ненамеренной высокой спинальной анестезии является?

A) быстрая инфузия Рингер лактата (раствора Гартмана)

B) придание больному положения с поднятым головным концом тела

C) введение эфедрина

D) управляемая вентиляция

E) введение атропина

{Правильный ответ}= C

Синдром Мендельсона вызывается преимущественно следующими факторами?

A) химическими

B) термическими

C) вирусными

D) бактериальными

E) обтурацией твердыми частицами пищи

{Правильный ответ}= A

Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии и остановке кровообращения включает?

A) масочную вентиляцию легких с кислородом

B) интубацию трахеи, ИВЛ, закрытый массаж сердца

C) медикаментозную стимуляцию дыхания

D) внутрисердечное введение адреналина 0,1% раствора 0,1-0,2 мл через 5-6 мин после остановки сердца

E) новорожденным СЛР не проводится

{Правильный ответ}= B

Применение фторотана в родах показано?

A) при слабости родовой деятельности

B) при гипертензивной форме позднего токсикоза

C) при гипертонической болезни

D) при подозрении на внутриутробную асфиксию плода

E) в случае угрозы разрыва матки

{Правильный ответ}= E

Какой из следующих препаратов наиболее предпочтителен для оказания неотложной помощи при приступе эклампсии?

A) тиопентал натрия

B) сомбревин (эпонтол)

C) кетамин (калипсол)

D) морфин

E) седуксен (реланиум)

{Правильный ответ}= E

Показания для гемотрансфузии при акушерских кровотечениях?

A) кровопотеря более 1000 мл, Нв< 70 г/л, Нt< 22%

B) кровопотеря более 500-700 мл, Нв< 90 г/л, Нt<30%

C) кровопотеря 700-1000 мл, Нв< 80 г/л, Нt< 25%

D) кровопотеря 1000 мл, Нв< 80 г/л, Нt< 25%

E) кровопотеря более 1000 мл, Нв< 75 г/л, Нt< 25%

{Правильный ответ}=A

Какое углубление брюшины является самой низко расположенной частью брюшной полости у женщин?

A) Предпузырное

B) Пузырно-маточное

C) Маточно-прямокишечное

D) Позадипрямокишечное

E) Пристеночное боковое

{Правильный ответ}= C

На какой орган накладывают шов B-Linch?

A) Тонкую кишку

B) Толстую кишку

C) Мочевой пузырь

D) Мочеточник

E) Матку

{Правильный ответ}= E

Какую артерию нужно перевязать при невозможности остановить кровотечение из матки при переломах таза?

A) Общую подвздошную артерию

B) Наружную подвздошную артерию

C) Маточную артерию

D) Внутреннюю подвздошную артерию

E) Запирательную артерию

{Правильный ответ}= D

Что является причиной выпадения матки и влагалища у пожилой женщины?

A) Слабость мочеполовой диафрагмы таза

B) Слабость тазовой диафрагмы таза

C) Травма промежности

D) Опухоль матки

E) Опухоль влагалища

{Правильный ответ}= A

Воспалительный процесс локализуется в среднем этаже таза. Какое образование препятствует проникновению его в нижний этаж?

A) Мочеполовая диафрагма

B) Диафрагма таза

C) Брюшина

D) Запирательная мышца

E) Висцеральная фасция

{Правильный ответ}= B

Главная связка матки (lig.cardinale) располагается между маткой и:

A) Симфизом

B) Крестцом

C) Копчиком

D) Боковой стенкой таза

E) Прямой кишкой

{Правильный ответ}= D

На какую область передней брюшной стенки проецируется разрез по Пфанинштилю?

A) Эпигастральную

B) Мезогастральную

C) Хипогастральную

D) Боковую

E) Подвздошно-паховую

{Правильный ответ}= C

У женщины воспалительный процесс в забрюшинном пространстве. В какую клетчатку таза наиболее вероятно опустится процесс?

A) Околопочечную

B) Межмышечную

C) Околомочеточниковую

D) Забрюшинную

E) Позадикишечную

{Правильный ответ}= D

В верхнем этаже таза обнаружено содержимое тонкого кишечника. Какое из пространств брюшной полости могло дать это затекание в таз?

A) Правый боковой канал

B) Левый боковой канал

C) Правый брыжеечный синус

D) Левый брыжеечный синус

E) Преджелудочная сумка

{Правильный ответ}= D

Какой из сосудов промежности проходит через подгрушевидное отверстие?

A) Наружная половая

B) Внутренняя половая

C) Запирательная

D) Нижняя прямокишечная

E) Медиальная огибающая бедро

{Правильный ответ}= B

У женщины диагностирована ретромаммарная флегмона. Где локализуется процесс?

A) Подкожно

B) Вокруг долек железы

C) Под большой грудной мышцей

D) Позади капсулы молочной железы

E) Под малой грудной мышцей

{Правильный ответ}= D

При перевязке маточной артерии женщине был случайно перевязан мочеточник. С чем связано это осложнение?

A) Оба проходят в широкой связке матки

B) Оба проходят в круглой связке матки

C) Оба проходят в главной связке матки

D) Оба проходят в маточно-прямокишечной связке

E) Оба проходят в маточно-пузырной связке

{Правильный ответ}= A

Женщине предстоит операция на среднем участке влагалища. Что необходимо рассечь во время операции, если доступ производить через лапаротомный разрез.

A) Мочеполовую диафрагму

B) Диафрагму таза

C) Брюшину

D) Пристеночную фасцию

E) Висцеральную фасцию

{Правильный ответ}= C

Какое из образований оказывается доступным при выполнении лапаротомного разреза без дополнительного вскрытия брюшины?

A) Яичник

B) Общая подвздошная артерия

C) Внутренняя подвздошная артерия

D) Мочеточник

E) Мочевой пузырь

{Правильный ответ}= A

Женщине произвели доступ через промежность с рассечением диафрагмы таза. Какой из органов доступен для работы?

A) Матка

B) Яичник

C) Трубы

D) Мочевой пузырь

E) Верхняя часть прямой кишки

{Правильный ответ}= D

Хирург при проведении операции повредил верхнюю пузырную артерию. Какую артерию наиболее целесообразно перевязать для остановки кровотечения, если остановка в ране невозможна?

A) Нижнюю пузырную

B) Наружную подвздошную

C) Внутреннюю подвздошную

D) Запирательную

E) Пупочную

{Правильный ответ}= E

Во время выполнения эндоскопической операции хирургу требуется найти на уровне пограничной линии мочеточник. Какой ориентир может ему помочь при поисках правого мочеточника?

A) Внутренняя подвздошная

B) Общая подвздошная

C) Наружная подвздошная

D) Медиальная крестцовая

E) Правая латеральная крестцовая

{Правильный ответ}= C

Выполняя первую часть переменного разреза по Пфанинштилю хирург над апоневрозом повредил сосуд. Что за сосуд и откуда он отошел?

A) Нижняя эпигастральная от наружной подвздошной

B) Верхняя эпигастральная от внутренней грудной

C) Поверхностная эпигастральная от бедренной

D) Поверхностная огибающая подвздошную кость от бедренной

E) Глубокая огибающая подвздошную кость от наружной подвздошной

{Правильный ответ}= C

Женщина пострадала в автомобильной аварии. При осмотре пальпируется подвижная горизонтальная ветвь лобковой кости справа. Какое повреждение наиболее вероятно при этой травме?

A) Полового сосудисто-нервного пучка

B) Запирательного сосудисто-нервного пучка

C) Нижней пузырной артерии и вены

D) Верхнего ягодичного сосудисто-нервного пучка

E) Нижнего ягодичного сосудисто-нервного пучка

{Правильный ответ}= B

В результате травмы таза женщина жалуется на сильные боли. Принято решение сделать блокаду по Школьникову – Селиванову. Какие ориентиры для этого используют?

A) На 2 см ниже середины паховой связки

B)На 2 см выше середины паховой связки

C) 1 см кнутри от передне-верхней ости подвздошной кости

D) 1 см выше от передне-верхней ости подвздошной кости

E) Наружная треть паховой связки

{Правильный ответ}= C

Главная связка матки (lig.cardinale) располагается между маткой и:?

A) Симфизом

B) Крестцом

C) Копчиком

D) Боковой стенкой таза

E) Прямой кишкой

{Правильный ответ}=D

Широкая связка матки образована?

A) Двумя листками брюшины

B) Одним листком брюшины

C) Тремя листками брюшины

D) Двумя листками фасции

E) Тремя листками фасции

{Правильный ответ}= A

На какую область передней брюшной стенки проецируется разрез по Пфанинштилю?

A) Эпигастральную

B) Мезогастральную

C) Хипогастральную

D) Боковую

E) Подвздошно-паховую

{Правильный ответ}= C

С какой целью во время операции накладывается шов B-Linch?

A) Гемостаз тонкой кишки

B) Колотая рана толстой кишки

C) Гемостаз матки

D) Резаная рана мочевого пузыря

E) Боковой шов на мочеточник

{Правильный ответ}= C

Для остановки кровотечения принято решение перевязать внутреннюю подвздошную артерию. Повреждение рядом лежащей вены смертельно опасно. Какой инструмент предпочтительнее использовать?

A) Атравматичную иглу

B) Иглу Дешана

C) Круглую колющую иглу

D) Круглую режущую иглу

E) Прямую хирургическую иглу

{Правильный ответ}= B

Наиболее опасный при операциях второй перекрест маточной артерии с мочеточником находится в:

A)Широкой связке матки

B) Круглой связке матки

C) Главной связке матки

D) Маточно-прямокишечной связке

E) Маточно-пузырной связке

{Правильный ответ}= A

При перевязке маточной артерии женщине был случайно перевязан мочеточник. С чем связано это осложнение?

A) Оба проходят в широкой связке матки

B) Оба проходят в круглой связке матки

C) Оба проходят в главной связке матки

D) Оба проходят в маточно-прямокишечной связке

E) Оба проходят в маточно-пузырной связке

{Правильный ответ}= A

При трубной беременности разрыв маточной трубы сопровождается скоплением крови в:

A) Прямокишечно-маточном углублении

B) Боковом клетчаточном пространстве таза

C) Околоматочном клетчаточном пространстве

D) Пузырно-маточном углублении

E) Предпузырной клетчатке

{Правильный ответ}= A

Какой оперативный доступ к маточным трубам?

A) Трансперитонеальный

B) Трансперинеальный

C) Экстраперитонеальный

D) Трансвагинальный

E) Ретроперитонеальный

{Правильный ответ}= A

При при ранней диагностике трубной беременности какую операцию нужно провести?

A) Тубэктомию

B) Туботомию

C) Перевязку трубы

D) Резекцию трубы

E) Пластику трубы

{Правильный ответ}= B

При поздней диагностике трубной беременности какую операцию нужно провести?

A) Тубэктомию

B) Туботомию

C) Перевязку трубы

D) Резекцию трубы

E) Пластику трубы

{Правильный ответ}= A

При перевязке маточной артерии женщине был случайно перевязан мочеточник. С чем связано это осложнение?

A) Оба проходят в широкой связке матки

B) Оба проходят в круглой связке матки

C) Оба проходят в главной связке матки

D) Оба проходят в маточно-прямокишечной связке

E) Оба проходят в маточно-пузырной связке

{Правильный ответ}= A

Какой оперативный разрез применяется при кесаревом сечении чаще всего?

A) Нижняя срединная лапаротомия

B) Разрез по Пфаненштилю

C) Косой разрез в паховой области по Пирогову

D) Разрез Волковича-Дьяконова

E) Разрез Ленандера

{Правильный ответ}= B

В каком случае может начаться маточное кровотечение?

A) Переломе ветви лобковой кости

B) Переломе крыла подвздошной кости

C) Послеродовой атонии матки

D) Повреждении влагалища

E) Внематочной беременности

{Правильный ответ}= C

Какой разрыв промежности женщины относится к 3-ей степени?

A) Разрыв шейки матки

B) Разрыв влагалища

C) Разрыв мышц промежности

D) Разрыв влагалища и мышц промежности

E) Разрыв влагалища, мышц промежности и прямой кишки

{Правильный ответ}= E

Какая патология может развиться при неправильном наложении швов по поводу разрыва промежности женщины?

A) Парапроктит

B) Параметрит

C) Свищ прямой кишки

D) Стеноз влагалища

E) Стеноз мочеиспускательного канала

{Правильный ответ}= C

Какие оперативные доступы применяются при гистерэктомии?

A) Забрюшинный

B) Только чрезбрюшинный

C) Только трансвагинальный

D) Чрезбрюшинный и трансвагинальный

E) Чрезперинеальный

{Правильный ответ}= D

В каком порядке производится ушивание разрывов промежности?

A) Прямая кишка, мышцы промежности, влагалище

B) Влагалище, мышцы промежности, прямая кишка

C) Мышцы промежности, влагалище, прямая кишка

D) Ушивается только прямая кишка

E) Ушивается только влагалище

{Правильный ответ}= A

По какой причине перевязывают внутреннюю подвздошную артерию?

A) При травме таза

B) При расширенной экстирпации матки

C) При флегмонах тазовой полости

D) При травме мочевого пузыря

E) При травме промежности

{Правильный ответ}= B

В каких случаях необходимо перевязать внуреннюю подвздошную артерию?

A) При разрыве матки

B) При флегмонах тазовой полости

C) При травме мочевого пузыря

D) При травме промежности

E) При переломе крыла подвздошной кости

{Правильный ответ}= A

Противомикробные препараты, применение которых практически безопасно при беременности:

A) Пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, бисептол;

B)Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, метронидазол;

C) Пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, линкомицин, фузидин;

D) Пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, тетрациклины.

E) Пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

{Правильный ответ}= C

Больная К., 30 лет, беременность 25 нед., доставлена экстренно. Жалуется на приступы удушья с затруднением выдоха, чувство стеснения в груди, надсадный кашель с трудно отделяемой слизистой мокротой в небольшом количестве. Д/з: Бронхиальная астма, обострение средней степени. Для купирования бронхоспазма на первом этапе применяете:

A) Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 3-6г (60-100 капель)

B) Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 1-2г (20-40 капель).

C) Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 2-4г (40-60 капель)

D) Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 10г (180 капель)

E) Небулайзерная терапия и ингаляции фенотерола 8г (160 капель)

{Правильный ответ}= B

Беременная В., 19 лет, срок беременности 24 недели. Жалобы на боли в правом бедре при осевой нагрузке и в покое, слабость, головную боль, озноб, отсутствие аппетита. Объективно: Т°С тела 39,1°С. В н/3 правого бедра определяется выраженный отек, кожа над ним гиперемирована. Диагноз: Острый гематогенный остеомиелит правой бедренной кости. Выберите антибиотик?

A) Цефтриаксон

B) Цефалоспорин

C) Фузидин

D) Эритромицин

E) Линкомицин

{Правильный ответ}= E

К вам на прием обратилась мать 3-х детей в возрасте 27 лет, не работает. Все беременности прошли нормальны. В связи с семейным положением просит назначение контрацептив. Выберите трехфазный оральный контрацептив:

A) Нон-овлон

B) Антеовин

C) Тризистон

D) Фемулен

E) Нористерат

{Правильный ответ}= C

У ребенка 6,5 лет начали расти волосы на половых губах. УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы в норме. Что надо предпринимать, какое обследование пройти?

A) Осмотр детского гинеколога, определить: ЛГ, ФСГ, ХГЧ, эстрадиола.

B) Осмотр детского гинеколога, определить: ЛГ, эстрадиола, ТСГ, УЗИ.

C) Осмотр детского гинеколога, определить: ХС, ФСГ, ХГЧ, рентген.

D) Осмотр детского гинеколога, определить: эстрадиола, ТСГ, Т 4 и др

E) Осмотр детского гинеколога, определить: ФСГ, ХГЧ, Т 4 и др

{Правильный ответ}= А

Девушка 15 лет обратилась к врачу в связи с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, которые продолжаются уже в течение 2х месяцев, с периодическими усилениями. Нв 90 г/л, по данным УЗИ размеры матки 42х19х28 мм, ТЭ 5 мм. Размеры яичников соответствуют возрастной норме. Какой метод гемостаза является наиболее предпочтительным?

A) Монофазные низкодозированные КОК по 1 таблетке 28 день;

B) Монофазные низкодозированные КОК по 3 таблетке 21 день;

C) Монофазные низкодозированные КОК по 2 таблетке 21 день

D) Монофазные низкодозированные КОК по 1 таблетке 21 день

E) Монофазные низкодозированные КОК по 2 таблетке 28 день

{Правильный ответ}= D

С целью лечения девочек с нарушением полового развития в пубертатном периоде по типу "стертой" вирилизации применяются глюкокортикоиды в поддерживающих дозах:

A) Преднизолон по 2,5 мг

B) Дексаметазон по 2,5-5 мг

C) Дексаметазон по 0,125-0,5 мг

D) Преднизолон по 0,5 мг

E) Преднизолон по 5-6 мг

{Правильный ответ}= С

Во время операции кесарево сечение началось гипотоническое кровотечение. Ваша тактика:

A) В/венно простогландин и наружный массаж матки

B) Массаж матки на кулаке и в/венно простогландин

C) В/венно метилэргометрин и наружный массаж матки

D) В/венно окситоцин

E) В/венно метилэргометрин

{Правильный ответ}= D

У пациентки припадок эклампсии. Ваша тактика (неотложная помощь):

A) Введение дроперидола и седуксена, введение роторасширителя и языкодержателя

B) Введение эуфиллина, введение дроперидола и седуксена

C) Введение пипольфена, введение роторасширителя и языкодержателя

D) Введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена введение пипольфена и эуфиллина

E) Введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена

{Правильный ответ}= D

Б. 21г поступила в отделение с ж-ми на боли в правой молочной железе, повышение Т до 39,5 С. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена гиперемия кожи, массивный инфильтрат с флуктуацией в центре. Диагноз: острый правосторонний мастит. Б-ная оперирована. Ваше назначение?

A) Цефазолин

B) Бензилпенициллин

C) Тетрациклин

D) Гентамицин

E) Спирамицин

{Правильный ответ}=A

К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 6-7 нед.) с клиническими признаками острой пневмонии. Какие группы антибактериальных препаратов разрешены к применению у беременных?

A) Аминогликозиды

B) Фторхинолоны

C) Сульфаниламиды

D) Цефалоспорины

E) Гликопептиды

{Правильный ответ}= D

У беременной женщины отмечается активация ревматического процесса. Какой препарат из группы антикоагулянтов можно назначить беременной?

A) Фенилин

B) Синкумар

C) Варфарин

D) Гепарин

E) Фраксипарин

{Правильный ответ}=D

При обнаружении острого токсоплазмоза у беременной при сроке 10-11 недель необходимо:

A) Начать антибактериальную терапию и прервать беременность

B) Начать антибактериальную терапию

C) Назначить антибактериальную терапию и прервать беременность

D) Назначить витамины и прервать беременность

E) Назначить противовирусные препараты и прервать беременность

{Правильный ответ}= B

Беременная 20 лет, поступила с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки. Срок беременности 6-7 недель. За последние 2 недели потеряла в весе 7 кг. АД 90/60 мм.рт.ст., Ps 82 уд. в мин. Запах ацетона изо рта. Ваша тактика:

A) Прервать беременность и лечение преэклампсии

B) Комплексное лечение преэклампсии

C) Провести обследование, консультация терапевта и лечение преэклампсии

D) Оперативное лечение и комплексное лечение преэклампсии

E) Госпитализация и лечение преэклампсии

{Правильный ответ}= B

У девочки (4 года) появились выделения, светло-желтого цвета, иногда белые, не ежедневно, но часто. Думала, что в саду после туалета гигиену не соблюдают. Но стали появляться после ночного сна. Выделения похожи на так называемые "бели". Что делать?

A) Обращаться детскому гинекологу

B) Обращаться детскому гинекологу и терапевту

C) Обращаться гинекологу

D) Обращаться детскому гинекологу и урологу

E) Обращаться детскому гинекологу и нефрологу

{Правильный ответ}= А

В подростковом возрасте препаратами первого выбора для лечения генитального эндометриоза являются:

A)Гестагены

B) Комбинированные оральные контрацептивы

C) Мини-пили

D) Даназол

E) Агонисты ГнРг

{Правильный ответ}= В

При дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте назначаете

A) Физиотерапевтическое лечение, кровеостанавливающие препараты

B) Витамины, кровеостанавливающие препараты

C) Кровеостанавливающие препараты, антибиотикотерапия

D) Кровеостанавливающие препараты, транквилизаторы, витамины

E) Кровеостанавливающие препараты, сокращающие препараты, витамины

{Правильный ответ}= Е

Препарат выбора при лечении преэклампсии:

A) Сульфат магния

B) Сульфат магния, салуретики

C) Сульфат магния, уросептики

D) Сульфат магния, сердечные гликозиды

E) Сульфат магния, статины

{Правильный ответ}= A

У родильницы на 5-ый день после родов был обнаружен лактационный мастит. Через 3 дня несмотря на проводимую антибактериальную терапию вновь повысилась температура, продолжают беспокоить боли в молочной железе. 0бъективно: имеется инфильтрат в верхне-наружном квадранте левой молочной железы, в центре которого определяется размягчение. Ваше лечение?

A) Изменение антибактериальной терапии, дезинтоксикационная терапия, хирургическое вмешательство

B) Хирургическое вмешательство и дезинтоксикационная терапия после наблюдения

C) Изменение антибактериальной терапии и применение физиотерапии и ЛФК

D) Изменение антибактериальной терапии и хирургическое вмешательство после осмотра

E) Изменение антибактериальной терапии, дезинтоксикационная терапия

{Правильный ответ}= A

Применение ацетилсалициловой кислоты в поздние сроки беременности может вызвать у плода:

A) Билирубиновую энцефалопатию

B) Желтую окраску зубов

C) Геморрагический синдром у новорожденных

D) Пороки развития плода

E) Судороги

{Правильный ответ}= C

У беременной с незначительными яркими кровянистыми выделениями при обследовании установлено, что плацента перекрывает область внутреннего зева. Предполагаемая масса плода 2200 г. Ваша тактика при поступлении беременной:

A) Операция кесарева сечения при поступлении и введение спазмолитиков

B) Наблюдение и введение спазмолитиков

C) Введение спазмолитиков, глюкокортикоидов, антианемическая терапия

D) Введение спазмолитиков, госпитализация

E) Введение спазмолитиков и антибиотикотерапия

{Правильный ответ}= C

Б-ная 21г. поступила в отделение с острой правостороннего мастита. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. Б-ная оперирована. На цефазолин у б-ной отмечалась анафилактическая реакция, препарат был немедленно отменен. При посеве отделяемого раны выделены стафилококк. Ваш антибактериальный препарат:

A) Оксациллин

B) Гентамицин

C) Цефоперазон

D) Офлоксацин

E) Левомицетин

{Правильный ответ}=E

Ваша тактика при рвоте беременных легкой формы:

A) Необходимо срочно госпитализировать, начать комплексную терапию с Инфузией не менее 2000,0 – 2500,0 мл жидкости

B) В лечении не нуждается

C) В госпитализации не нуждается, можно провести амбулаторное лечение, направленное в основном на регуляцию питания

D) Госпитализировать, начать терапию, направленную на нормализацию функции ЦНС, общеукрепляющая терапия

E) Срочно госпитализировать и решить вопрос о прерывание беременности

{Правильный ответ}= C

Тактика врача при чрезмерной рвоте беременных:

A) Госпитализация, начать терапию, направленную на регуляцию питания, функции нервной системы

B) Срочная госпитализация, интенсивная борьба с гиповолемией, прерывание беременности, с продолжением комплексной терапии в послеоперационном периоде

C) Срочная консультация нефролога, гепатолога, решить вопрос о переводе в отделение гемодиализа

D) Воздержаться от прерывания беременности, продолжать интенсивную терапию с подключением гипнозотерапии, рефлексотерапии, гипербарической оксигенация

E) В лечении не нуждается

{Правильный ответ}= B

Биодоступность — это часть принятой внутрь дозы ЛС,...

A) всосавшаяся в желудочно-кишечном тракте

B) поступившая в орган-мишень из крови

C) поступившая в системный кровоток в неактив­ной форме

D) поступившая в системный кровоток в активной форме

E) поступившая в системный кровоток после печеночного метаболизма

{Правильный ответ}= D

При почечной недостаточности корректировку режима дозирования ЛС

осуществляют с помощью

А) биохимического анализа мочи

В) измерения суточного диуреза

С) расчета клиренса эндогенного креатинина

D) расчета общего клиренса ЛС

E) расчета почечного клиренса ЛС

{Правильный ответ}= D

Выбрать правильное определение «рациональному использованию лекарственных средств»:

А) пациенты получают медикаментозное лечение, соответствующее клиническим показаниям, в оптимальном режиме дозирования, в течение достаточного периода времени и при наименьших затратах для них и для общества

В) пациенты получают максимальное количество лекарственных средств для лечения основного и сопутствующих заболеваний

С) пациенты получают только низкие по стоимости генерические лекарственные средства в течение достаточного периода времени

D) пациенты получают медикаментозное лечение на основании личного опыта врача, при наименьших затратах для них и для общества

E) пациенты получают медикаментозное лечение, основанное на предпочтениях и знаниях пациента в оптимальном режиме дозирования

{Правильный ответ}= А

Современные клинические исследования предусматривают следующий дизайн испытаний:

А) сравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные.

В) несравнительные, рандомизированные, двойные слепые и проспективные.

С) сравнительные, нерандомизированные, двойные слепые и проспективные.

D) сравнительные, рандомизированные, ретророспективные.

E) сравнительные, нерандомизированные, проспективные.

{Правильный ответ}= А

Полипрагмазия – это:

A) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении основного заболевания.

B) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного при лечении сопутствующего заболевания.

C) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у группы больных.

D) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного с учетом физиологического состояния (беременность, возраст).

E) одновременное использование слишком большого числа ЛС (зачастую необоснованно) у одного больного.

{Правильный ответ}= Е

Применение препаратов железа при беременности

A) допустимо в течение всей беременности

B) категорически противопоказаны при беременности

C) противопоказаны в I триместр

D) противопоказаны во II триместр

E) противопоказаны в III триместр

{Правильный ответ}= A

Какие из перечисленных препаратов, можно назначать во все сроки беременности

A) сульфаниламидные препараты

B) аминогликозиды

C) b-лактамы

D) фторхинолоны

E) нитрофураны

{Правильный ответ}= C

При длительном приеме преднизолона беременной женщиной в последнем триместре у новорожденного может отмечаться:

А) надпочечниковые кризы

В) геморрагический синдром

С) деформация конечности

D) гипоксия плода

E) угнетения дыхания

{Правильный ответ}= A

Препаратом выбора беременных женщин, страдающих сахарным диабетом, является:

A) инсулин

B) толбутамид

C) бигуаниды

D) глибенкламид

E) манинил

{Правильный ответ}= A

К препаратам выбора при угрозе преждевременных родов с 26-27-й недели беременности относится:

A) фенотерол

B) метилдопа

C) дротаверин

D) папаверин

E) магния сульфат

{Правильный ответ}= A

Препаратом первой линии при артериальной гипертензии у беременных является:

A) нифедипин

B) верапамил

C) метилдопа

D) атенолол

E) ацебутолол

{Правильный ответ}= C

Местная терапия кандидозного вульвовагинита предполагает применение:

А) амфотерицина В

B) клотримазола

C) гризеофульвина

D) тербинафина

E) ацикловира

{Правильный ответ}= B

Первобеременной 21года, на 32-й неделе беременности назначено УЗИ. В анамнезе: вредные привычки- выкуривает одну пачку сигарет в день. Наиболее вероятно определение следующего показателя:

A) Размеры плода

B) Толщина плаценты

C) Аномалии развития плода

D) Двигательная активность

E) Объем околоплодных вод

{Правильный ответ}= А

При УЗИ оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки беременности наиболее вероятнее всего основывается на:

A) Идентификации головки

B) Регистрации сердечной деятельности

C) Измерении шейно-воротниковой зоны

D) Измерении копчико-теменного размера

E) Измерении среднего внутреннего диаметра плодного яйца

{Правильный ответ}= В

Наиболее вероятный ранний признак развития гемолитической болезни плода на УЗИ:

A) Многоводие

B) Гепатоспленомегалия

C) Утолщение плаценты

D) Расширение вен пуповины

E) Повышение уровня билирубина в амниотической жидкости

{Правильный ответ}= С

Для определения пороков развития плода УЗИ наиболее вероятно выполняется в сроках:

A) 15-16 недель

B) 17-18 недель

C) 19-20 недель

D) 22-23 недель

E) 24-25 недель

{Правильный ответ}= D

По гравидограмме в динамике отмечено отставание роста плода на 2 недели. Наиболее вероятный ультразвуковой диагностический признак, подтверждающий отставание развития плода:

A) Подсчёт сердцебиения

B) Регистрация движений

C) Фетометрия

D) Биофизический профиль

E) Наличие рефлексов

{Правильный ответ}= C

По гравидограмме в динамике отмечено отставание роста плода на 2 недели. Проведен по УЗИ биофизический профиль плода. Наиболее вероятно биофизический профиль плода свидетельствует о:

A) Росте плода

B) Состоянии плода

C) Сроке беременности

D) Состоянии плаценты

E) Количестве околоплодных вод

{Правильный ответ}= B

Во время УЗИ при определении биофизического профиля плода в первую очередь необходимо провести:

A) Фетометрию

B) Состояние плода

C) Допплерометрию

D) Кардиотокографию

E) Определить количество околоплодных вод

{Правильный ответ}= А

Для проведения УЗИ органов малого таза наполнение мочевого пузыря наиболее вероятно необходимо провести в первую очередь для:

A) Правильного расположения органов

B) Визуализации придатков матки

C) Визуализации матки и клетчатки

D) Создания эхогенности органов

E) Создания акустического фона

{Правильный ответ}= Е

Наиболее вероятная диагностика по УЗИ остатков плацентарной ткани после родов основывается на визуализации в полости матки:

A) Крови

B) Сгустков

C) Гипоэхогенных участков

D) Гиперэхогенных участков

E) Размеров свободного пространства

{Правильный ответ}= В

Наиболее вероятное количество скрнинговых УЗИ, согласно клиническим протоколам наблюдения за беременностью:

A) 1

B) 2

C) 3

D) 4

E) 5

{Правильный ответ}= С

С какого срока задержки менструации по УЗИ можно наиболее вероятно диагностировать маточную беременность:

A) 1 неделя

B) 2 недели

C) 3 недели

D) 4 недели

E) 5 недель

{Правильный ответ}= А

При определении биофизического профиля плода по УЗИ выявлено маловодие. Наиболее вероятное следующее обследование для уточнения состояния плода:

A) Простое КТГ

B) Допплерография

C) Допплерометрия

D) КТГ и нестрессовый тест

E) КТГ и стрессовый тест

{Правильный ответ}= D

При УЗИ плода в сроке в 10-11 недель беременности выявлено отсутствие шейно-воротниковоговыбухания. Наиболее вероятно, данная картина подозреваетсиндром развития у плода:

A) Дауна

B) Ашермана

C) Иценко-Кушинга

D) Шерешевского-Тернера

E) Майера-Рокитанского-Кюстнера

{Правильный ответ}= А

По УЗИ в сроке 10-11 недель беременности заподозрен синдром Дауна. Наиболее вероятный следующий метод обследования:

A) РАРР-тест

B) Фенотип плода

C) Кариотип плода

D) Биопсия хориона

E) Сенсибилизация к ХГЧ

{Правильный ответ}= А

Наиболее вероятная 1-яцель УЗИ-скриннинга в сроке беременности 10-11 недель:

A) Уточнение срока

B) Выявление плацентации

C) Пренатальная диагностика

D) Выявление положения плода

E) Выявление многоплодной беременности

{Правильный ответ}= А

Наиболее вероятная 2-яцель УЗИ-скриннинга в сроке беременности 10-11 недель:

A)Уточнение срока

B) Выявление плацентации

C) Пренатальная диагностика

D) Выявление положения плода

E) Выявление многоплодной беременности

{Правильный ответ}= С

Наиболее вероятная 3-яцель УЗИ-скриннинга в сроке беременности 10-11 недель:

A) Уточнение срока

B) Выявление плацентации

C) Пренатальная диагностика

D) Выявление положения плода

E) Выявление многоплодной беременности

{Правильный ответ}= Е

Наиболее вероятная цель 2-гоУЗИ-скриннинга в сроке беременности 20-21 неделя:

A) Уточнение срока

B) Выявление положения плода

C) Выявление пороков развития

D) Определение степени зрелости плаценты

E) Определение индекса амниотической жидкости

{Правильный ответ}= С

Наиболее вероятная цель 3-гоУЗИ-скриннинга в сроке беременности 30- 34 недели:

A) Выявление ЗВРП

B) Выявление положения плода

C) Определение степени зрелости плаценты

D) Выявление ВПР с поздней манифестацией

E) Определение количества околоплодных вод

{Правильный ответ}= А

При УЗИ-скриннинге в сроке беременности 33- 34 недели выявлено отставание роста ОЖ на 2 недели, БПР и ОГ соответствуют сроку беременности. Наиболее вероятная патология со стороны плода:

A) Асцит

B) Опухоль брюшной полости

C) Cимметричная форма ЗВРП

D) Ассимметричная форма ЗВРП

E) ВПР с поздней манифестацией

{Правильный ответ}= D

При УЗИ-скриннинге в сроке беременности 33-34 недели выявлено отставание роста ОЖ на 2 недели, БПР и ОГ соответствуют сроку беременности. Диагностирована ассимметричная форма ЗВРП. Наиболее вероятная тактика участкового врача:

A) Рутинное КТГ

B) Допплерометрия

C) Ведение гравидограммы

D) Наблюдение в динамике

E) Госпитализация в стационар

{Правильный ответ}= D

Придинамиком анализе гравидограммыв сроке 32-33 недели у беременной отмечено отставание роста ВДМ на 2 недели. Проведено УЗИ, индекс амниотической жидкости менее 5 см. Наиболее вероятное заключение:

A) Многоводие

B) Маловодие

C) Индекс АЖ в норме

D) Выраженное маловодие

E) Выраженное многоводие

{Правильный ответ}= В

На УЗИ в сроке 32-33 недели у беременной отмечен индекс амниотической жидкости более 20 см. Наиболее вероятное заключение:

A) Маловодие

B) Многоводие

C) Индекс АЖ в норме

D) Выраженное маловодие

E) Выраженное многоводие

{Правильный ответ}= Е

На родоразрешение поступила повторнородящая 38 лет. Течение беременности: ЗВРП при сроке 35-36 недель. Наиболее вероятный метод исследования для решения вопроса о методе родоразрешения:

A) Рутинное КТГ

B) Допплерография

C) КТГ, стрессовый тест

D) КТГ, нестрессовый тест

E) Биофизический профиль плода

{Правильный ответ}= В