нитраты

Наркотические анальгетики

-ганглиоблокаторы

-петлевые диуретики

+ингибиторы АПФ

?

64. Одной из причин развития инфекционных респираторных осложнений в отделении реанимации является:

+ длительное проведение ИВЛ

- послеоперационная перевязка гнойных ран

- дренажи из брюшной полости после хирургического вмешательства

- санация, обработка ротовой полости

-ранний перевод больного в профильное отделение

65. Эпидемиологический режим отделения реанимации и интенсивной терапии направлен:

- на лечение внутрибольничной инфекции

- на профилактику и лечение внутрибольничной инфекции

+ на профилактику развития инфекционных осложнений

- на выявление возбудителя инфекционного заболевания

- на ведения учетно-отчетной документации по инфекционным осложнениям

?

66С целью снижения давления в малом круге кровообращения используются следующие группы препаратов, кроме:

-наркотические анальгетики

-нитраты

-ганглиоблокаторы

-салуретики

+бета-блокаторы

67 Непосредственной причиной смерти при сепсисе является:

- отек головного мозга

+ полиорганная недостаточность

- геморрагический синдром

- тромбоэмболия легочной артерии

- отек легких

?

68Классификация кардиогенного шока не включает:

-истинный кардиогенный шок

-рефлекторный кардиогенный шок

-ареактивный кардиогенный шок

+рецидивирующий кардиогенный шок

-аритмический кардиогенный шок

?

69Развитие острой сердечной недостаточности при тахиаритмиях связано с:

-удлинением атриовентрикулярной проводимости

-удлинением систолы

+укорочением диастолы с последующим снижением сердечного выброса

-увеличением объёмного кровотока

-укорочением атриовентрикулярной проводимости

?

70. С целью повышения артериального давления при септическом шоке дополнительно используют:

- инфузионную терапию кристаллоидами

+ симпатомиметики

- β-блокаторы

- антибиотики

- гормонотерапия

?

71 Наиболее патогномоничными клиническими данными для установления диагноза септического шока являются:

+ наличие очага инфекции, признаки нарушения микроциркуляции и нарушение гемодинамики

- гипертермия, лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия

- гипертермия, изменения в иммунограмме

- олигурия, гиперкреатинемия, дизартрия

- гиперобилирубинемия, повышение уровня аминотрансфераз, гемолиз

?

72Больному на фоне уже имеющейся гипоксии внутривенно ввели раствор пропофола, что вызвало резкое угнетение дыхания. Интенсивная терапия данного состояния включает:

- внутривенное введение реланиума 20 мг

+ управляемое или вспомогательное дыхание

- внутривенное введение прозерина 1,0

- подача кислорода через носовые канюли

- подача ингаляционного анестетика через наружнюю лицевую маску

?

73 У пациента 24 лет двусторонняя пневмония. Сознание неясное, психомоторное возбуждение, температура тела- 39, 6* С, число дыханий 38 в минуту, в легких с двух сторон дыхание ослаблено,

пульс 130 в минуту, АД-80/50 мм рт. ст. Анализы крови: Л- 18000, СОЭ-14 мм/час, КЩС: рН-7,24: ВЕ- -10: рСО2-66 мм рт. ст.рО2-55 мм рт. ст.

Наиболее эффективными методами лечения острой дыхательной недостаточности в данной ситуации является:

1) массивная антибиотикотерапия

2) трахеостомия

3) интубация и искусственная вентиляция легких

4) микротрахеостомия

5) кислородотерапия

Выбрать правильный ответ:

-правильно все

- правильно 1, 2 и 3

- правильно 2 и 4

- правильно 4 и 5

- правильно 1, 3 и 5

?

74Препарат, являющийся наиболее анафилактогенным:

-атропин

-кетамин

+новокаин

-димедрол

-дексаметазон

?

75При гипертоническом кризе, осложненном отеком легких, применяют:

-диазолин и эуфиллин

+нитраты и фуросемид

-фентанил и атропин

-эуфиллин и дигоксин

-промедол и диакарб

?

76Синдромы характерные для ТЭЛА все, кроме:

+интоксикационный

-острый кардиальный

-острый ишемический

-асфиктический

-абдоминальный

?

77Препарат для фибринолитической терапии при остром инфаркте миокарда:

- контрикал

- ацетилсалициловая кислота

- тикагрелор

- варфарин

- альтеплаза

78 Пациент 48 лет алкогольная кома-II, аспирационный синдром. Выраженный цианоз кожных покровов, спонтанное дыхание не эффективное. Тактические мероприятия:

1) интубация трахеи

2) промывание трахеи и бронхов 4% раствором натрия гидрокарбоната

3) промывание трахеи и бронхов 1% раствором натрия гидрокарбоната

4) СДППД

5) ИВЛ под положительно-отрицательным давлением

6) ИВЛ под постоянным положительным давлением

Выбрать правильный ответ:

- правильно 1,2,3

+правильно 1, 3 и 6

- правильно 3,4,5

- правильно 4, 5,6

?

79 У больного в послеоперационном периоде вследствие нарушения электролитного обмена развился парез кишечника, отмечены метеоризм, парез мочевого пузыря. Симптомами какого вида нарушений электролитного обмена являются данные клинические признаки?

-гипернатриемии

-гипонатриемии

- гиперкалиемии

+гипокалиемии

- нарушений электролитного обмена нет

80 Больному 40 лет предстоит операция по поводу проникающего ранения правого легкого, пневмоторакса, гемоторакса. Что следует сделать?

1) ввести наркотические аналгетики

2) произвести пункцию плевральную полость

3) наложить отсасывающий дренаж в плевральную полость

4) срочно интубировать и проводить ИВЛ

5) ликвидировать пневмоторакс, гемоторакс в процессе операции под общей анестезией

Выбрать правильный ответ:

- все ответы правильны

-правильно 1, 4 и 5

- правильно 1, 2,3 и 4

+правильно 5

-правильно 4 и 5

?

81. При неэффективности медикаментозный антиаритмический аритмии пароксизмальной желудочковой тахикардии необходимо:

- перевод больного на ИВЛ

- выполнить массаж каротидных синусов

- выполнить пробу Ашнера

- выполнить прием Вальсальвы

+ провести электро-импульсную терапию

82Правилом при проведении искусственного дыхания не является:

-уложить больного на твёрдую поверхность

-убедиться в проходимости дыхательных путей

-запрокинуть голову пострадавшего

-произвести форсированный выдох (вдувание) в лёгкие

+максимальное сгибание головы

?

83Показанием к дефибрилляции сердца является

-отсутствие сознания

-миоз

+регистрации фибрилляции желудочков сердца на ЭКГ

-бледность и цианоз кожи и слизистых

-редкие желудочковые экстрасистолы

?

84Фибрилляция желудочков сердца возникает преимущественно при:

+инфаркте миокарда

-передозировке сердечных гликозидов.

-синдроме Морганьи-Адамс-Стокса

-гиперкалиемии

-раздражении блуждающего нерва

?

85Менее патогномоничным симптомом клинической смерти является:

+патологическое дыхание

-мидриаз

-отсутствие сознания

-арефлексия

-отсутствие пульсации на крупных артериях

?

86При невозможности внутривенного введения адреналина во время реанимационных мероприятий допускается его введение:

-внутримышечно

-подкожно

+интратрахельно

-внутрикожно

-внутрикостно

87Последовательность изменения заряда дефибриллятора для взрослого пациента при проведении сердечно-легочной реанимации согласно алгоритму 2010 года составляет:

1)50 Дж

2)100 Дж

3)150 Дж

4)200 Дж

5)250 Дж

6)300 Дж

7)360 Дж

8)400 Дж

Выбрать правильный ответ:

-верно 1,2,3

-верно 4,5,6

-верно 1,7,8

+верно 4,6,7

-верно 4,6,8

?

88Максимальное расширение зрачков после остановки сердечной деятельности происходит через:

+2-4 минуты

-5-7 минут

-40-45 секунд

-5-10секунд

-1,5-2 часа

?

89Для постановки диагноза клиническая смерть главным критерием является:

+отсутствие пульса на сонной артерии.

-отсутствие дыхания

-полная арефлексия

-цианоз или бледность

-расширение зрачков

?

90Видом остановки сердца не является:

-фибрилляция желудочков сердца

-желудочковая тахикардия без пульса

+атриовентрикулярная блокада 3 степени

-электромеханическая диссоциация

-асистолия

91Для установления диагноза смерть головного мозга необходимо провести:

1)МРТ спинного мозга

2)МРТ головного мозга

3)ЭЭГ

4)рентгенконтрастную ангиографию сосудов головного мозга

5)рентгенографию турецкого седла

6)дренирование желудочков головного мозга по Аренту

Выберите правильный ответ:

-верно 1,2,3

+верно 2,3,4

-верно 4,5,6

-верно 1,5,6

-верно 3,5,6

92Препарат для лечения злокачественной гипертермии:

+дантролен

-парацетамол

-ацетилсалициловая кислота

-нимесулид

-аминозин

93. Проведение электрической дефибрилляции показано во всех случаях кроме:

- суправентрикулярной тахикардии с развитием аритмического коллапса

- суправентрикулярной тахикардии с неэффективной медикаментозной антиаритмической терапией

- желудочковой пароксизмальной тахикардии медикаментозной антиаритмической терапией

- желудочковой пароксизмальной тахикардии с развитием острой левожелудочковой недостаточности

+ длительной текущей мерцательной аритмии нормосистолической формы

94Ведущим патогенетическим фактором развития постреанимационной болезни является:

+гипоксия внутренних органов

-декортикация с развитием опаллического синдрома

-гиперазотемия

-гипергаммаальбуминемия

-повышение катаболизма белков

95Последовательность проведения сердечно-легочной реанимации по алгоритму Американской Ассоциации кардиологов 2010 года:

1)обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

2)непрямой массаж сердца

3)проведение искусственной вентиляции легких методом «изо рта в рот»

4)введение адреналина

5)проведение дефибрилляции

Выберите правильный ответ:

-верно 1,2,3,4,5

+ верно 2,1,3,4,5

-верно 2,4,3,1,5

-верно 5,4,3,2,1

- верно 1,3,2,4,5

96Характерным для терминальной стадии острой печеночной недостаточности является:

-гипергликемия

+гипогликемия

-гипотиреоз

-гипертиреоз

-инфекционно-токсический шок

97. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РЕАНИМАЦИЮ

1) психоз

2) желание пациента

3) кома

4) шок

5) клиническая смерть

6) тяжёлая травма

7) биологическая смерть

8) эпилептический статус

9) апаллический синдром

Выберите правильный ответ:

+правильно 1,3,4,5,6,8

-правильно 1,2,3,4,5

-правильно 6,7,8,9

-правильно 2,7,9

-правильно 5,7,9

98. ВНУТРИСЕРДЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ АДРЕНАЛИНА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

1) повреждение проводящих путей сердца

2) гемоперитонеум

3) ранение пищевода

4) некроз миокарда

5) пневмоторакс

6) повреждение венечной артерии

7) ранение лёгочной артерии

8) повреждение рёберной артерии

Выберите правильный ответ:

-правильно 1,2,3,4

-правильно 5,6,7,8

-правильно 3,4,7,8

-правильно 2,4,6,8

+правильно 1,4,5,8

99. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА

1) лейкопения

2) анизоцитоз

3) лейкоцитоз

4) пойкилоцитоз

5) гипертермия

6) артериальная гипотензия

7) тахикардия

8) олигурия

Выберите правильный ответ:

-правильно 1,2,5,6

+правильно 3,5,6,7,8

-правильно 3,4,8

-правильно 1,4,5,8

-правильно 1,2.3,4

100. ОРОТРАХЕАЛЬНУЮ ИНТУБАЦИЮ ПРИМЕНЯЮТ С ЦЕЛЬЮ

1) бронхоскопии больным в коме

2) проведения принудительной вентиляции лёгких

3) оксигенотерапии

4) проведения гемодиализа

5) лаважа трахеобронхиального дерева

6) оценки капнографии

7) проведения гипербарической оксигенации

8) стабилизации гемодинамики

Выберите правильный ответ:

-правильно 1,2,3,4

-правильно 5,6,7,8

+правильно 2,5,6

-правильно 1,2,7,8

-правильно 2,4,7