Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Пальпация молочной железы





Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, практические умения выпускника при осмотре грудной железы.

Критерии оценки шагов Оценка в баллах
1. Представился ли пациенту. Пригласил войти, посадил больного, Уточнил ли имя, возраст, пол, профессию, должность, первичный визит или повторный. Установил доверительные отношения с пациентом, объяснил ход процедуры, получил согласие на процедуру. 3,0   1,0  
  Экзаменуемый моет и сушит руки, объясняя, что осмотр нужно проводить при хорошем освещении, в теплом помещении. Пациентка должна успокоиться, выровнять дыхание, расслабиться встать ровно, руки опущены вниз вдоль туловища. При этом обращает внимание на следующее: - симметричны ли молочные железы (небольшая асимметрия допустима), правильность формы, различие в размерах, соски должны находиться на одном уровне, нижние кромки каждой железы находятся на одном уровне. Симметрия должна сохраняться как при опущенных, так и при поднятых руках - ненормальные изменения кожи молочных желез - отеки, покраснения, эффект «лимонной корки», наличие впадин или выпуклостей, сыпь. После этого нужно провести осмотр с занесенными за голову руками, при этом обращая внимание на нижнюю часть молочных желез. 3,0   1,0  
  Пальпация в положении стоя: правой рукой экзаменуемый исследует левую грудь, а левой — правую. Пальпацию проводит подушечками пальцев, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах железы, противоположная рука экзаменуемого поддерживает ее. 3,0   2,0  
  Вначале проводит поверхностное прощупывание - подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводит глубокое прощупывание - подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Комментирует, что пальпацию нужно проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов. 3,0   2,0  
  Пальпация в положении лежа: поясняет, что пациентка должен лежать на сравнительно твердой, плоской поверхности. Можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову. 3,0   2,0  
  Называет и демонстрирует два метода пальпации: - метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз, как бы по ступеням. - метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска. 4,0   2,0  
  При осмотре сосков определяет - нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Прощупывает сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль. 3,0   2,0  
  В заключение осторожно берет сосок большим и указательным пальцами и надавливает на него, отмечая при этом, характер выделений из него или отсутствие их. 3,0   1,0  
  Всего      

 

Максимальный балл – 25

Время, выделенное на задание – 10 мин

4 кезең

РЕНТГЕН СҮРЕТТЕРДІ ИНТЕРПРЕТАЦИЯЛАУ

Емтихан қабылдаушыға мәлімет: интерндерді төмендегі келтірілген, яғни рентген сүреттерді интерпретациялау әдісін тәжірибелік дағдыларды бағалау.

 

 

Қадамдарды бағалау критерийлері Балл бойынша бағалау
Барлығын дұрыс орындады Ескертулермен орындады Орындалған жоқ
1. Жүргізілетін рентген тексерудің ем-диагностика әдісін таңдау ушын қажетті жалпы сипаттамасын түсіндіру (турлеры, информативтыгі) 5,0 2,0  
2. Тексеру жүргізуге кажетгі құрал-жабдықтардың дайындығы тексеріледі (жарықтық, негатоскоп бар екендігі) 5,0 2,0  
3. Рентген суретті атыны жургізілген тексеру турыне байланысты айтып оту 5,0 3,0  
4. Рентген суретті алынган натижелерге байланысты интерпретациялау 5,0 3,0  
5. Жургізілген тексерунын қолдаданатын диагностика/ем тағайындау ушын эффективтыгіны бағалау 5,0 3,0  
  Максимальді балл      

 

Максималды ұпай – 25

Тапсырмаға берілген уақыт – 10 мин

 

 

Этап 4

Date: 2015-09-20; view: 375; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.008 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию