Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Внутрикостные и надкостные периодонтальные карманы
В практической периодонтологии существуют понятия внутрикостные и надкостные периодонтальные карманы. Они принципиально различаются между собой формой и расположением основания карманов, степенью деструкции кости, направлением транссептальных волокон и в целом периодонтальной связки (табл. 7.1).
Таблица 7.1.
Отличительные особенности надкостных и внутрикостных карманов
| Надкостный карман | Внутрикостный карман |
| 1. Основание кармана располагается коронарно к уровню альвеолярной кости | 1. Основание кармана располагается апикально к гребню альвеолярной кости (кость входит в состав мягких тканей стенок) |
| 2. Характерна горизонтальная деструкция глубоко лежащих костных структур | 2. Превалирует вертикальная деструкция |
| 3. Транссептальные волокна, расположенные апроксимально вглубь, способны восстанавливаться, т.е. переорганизовываться, занимая горизонтальное положение между основанием кармана и альвеолярной костью | 3. Транссептальные волокна, расположенные апроксимально вглубь, имеют более косое направление. Они проходят от цемента корня вдоль кости и выше гребня альвеолярной кости к цементу прилегающего зуба |
| 4. На фациальной и язычной поверхностях корня волокна периодонтальной связки, находящиеся ниже кармана, имеют, соответственно норме, горизонтально-косое направление между зубом и костью | 4. Волокна периодонтальной связки на фациальной и язычной поверхностях корня находятся под углом (ангулярно) к прилегающему зубу. Они распространяются от цемента корня ниже основания кармана, вдоль кости и над гребнем, соединяясь с наружным периостом |
Внутрикостные карманы классифицируются по количеству стенок, глубине кармана, ширине глубоко лежащих костных структур дефекта (основания кармана).
Основание внутрикостного кармана располагается в апикальном направлении корня, а стенки кармана — между зубом и уровнем сохранившихся костных структур. В основном такие карманы обнаруживаются в межапроксимальных областях, но могут быть локализованы на фациальной и язычной поверхностях. Они образуются сначала на одной поверхности, затем могут захватывать одну или несколько прилегающих сторон.
Надкостный карман отличается своим дном, которое располагается коронарно по отношению к гребню альвеолярной кости. Внутрикостные и надкостные карманы образуются в результате воздействий одних и тех же локальных раздражителей, а также при снижении иммунологической резистентности местных тканей и организма в целом. Травма от окклюзии может дополнять или усиливать процесс воспаления периодонта. Вследствие травмы происходит повреждение волокон периодонтальной связки, и в результате в воспаление вовлекаются костные структуры с последующими деструктивными изменениями различной степени тяжести.
Таким образом, периодонтальные карманы можно обнаружить клинически при оценки состояния стоматологического статуса с использованием периодонтальных индексов CPITN или КПИ, рентгенограмм и т.д.
Схема обследования пациентов с патологией периодонта отражена в рисунке (см. рис 7.1)
Date: 2015-09-20; view: 963; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |