Печени при злокачественной форме вирусного гепатита от токсической дистрофии печени?

ТЕМА: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ.

Перечислите этиологические факторы заболеваний печени:

а) инфекции, б) экзо- и эндотоксины, в) расстройства кровообращения,

г) нарушения питания, д) нарушения обмена веществ.

Перечислите заболевания печени:

а) гепатозы, б) гепатиты, в) циррозы, г) опухоли.

Что такое гепатоз? Разновидности приобретенных гепатозов в зависимости от характера течения?

Гепатоз – заболевание печени, характеризующееся дистрофией и

некрозом гепатоцитов. Острый – токсическая дистрофия.

Хронический – жировой гепатоз.

Перечислите приобретенные гепатозы:

а) токсическая дистрофия печени (прогрессирующий массивный некроз),

б) жировой гепатоз.

Укажите причины массивного некроза печени:

а) интоксикации экзо- и эндогенные, б) вирусный гепатит с массивным некрозом

печени, в) аллергические (аутоаллергические).

Опишите по срокам стадии токсической дистрофии печени.

Первая неделя: жировая дистрофия гепатоцитов переходит в некроз.

Вторая неделя: стадия желтой дистрофии (жиро-белковый детрит).

Третья неделя: стадия красной дистрофии (фагоцитоз жиро-белкового детрита с

оголением сосудистого матрикса).

В чем основное отличие микроскопической картины прогрессирующего некроза

печени при злокачественной форме вирусного гепатита от токсической дистрофии печени?

При прогрессирующем некрозе печени сначала преобладает не жировая, а белковая

дистрофия гепатоцитов.

Что такое жировой гепатоз, его синонимы?

Жировой гепатоз – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным накоплением жира в гепатоцитах. Жировая дистрофия. Стеатоз печени.

Жировая инфильтрация (ожирение печени).

При каких заболеваниях наиболее часто встречается жировой гепатоз:

а) хронический алкоголизм, б) общее ожирение, в) сахарный диабет.

З-ча: У больного после употребления неизвестных ему грибов развилась слабость, желтуха. Через некоторое время он потерял сознание и умер. На вскрытии печень дряблая, охряно-желтого цвета с морщинистой капсулой.

Ваш диагноз? - Токсическая дистрофия печени.

Причина смерти? - Печеночная кома.

Микроскопическая картина при этом заболевании? - Массивный некроз гепатоцитов.

Назовите разновидности и возбудителей вирусного гепатита:

а) эпидемический – вирус А, б) сывороточный – вирус типа В.

Приведите классификацию первичных гепатитов по этиологии:

а) вирусный, б) алкогольный, в) медикаментозный (лекарственный).

Назовите основные причины вторичного гепатита:

а) инфекции, б) интоксикации, в) коллагенозы, г) болезни ЖКТ.

Назовите формы хронического вирусного гепатита по степени его активности:

а) с минимальной активностью, б) с умеренной активностью,

в) с резко выраженной степенью активности.

З-ЧА: Через 3 месяца после экстракции зуба у больного развилась желтуха, слабость,

появились кровоизлияния. В биоптате печени обнаружены баллонная дистрофия,

некрозы гепатоцитов и тельца Каунсильмена, выраженная гистиолимфоцитарная

инфильтрация портальных трактов.

Ваш полный диагноз с учетом клинико-морфологической формы болезни - Сывороточный инфекционный гепатит. Желтушная форма циклическая.

Установите путь заражения -Парентеральный.