Ме­то­ды сбо­ра дан­ных

Для ка­че­ст­вен­но­го ис­сле­до­ва­ния бы­ли про­ве­де­ны це­ле­на­прав­лен­ные экс­пе­ри­мен­ты. Ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния под­би­ра­лись в со­от­вет­ст­вии с це­ля­ми и за­да­ча­ми ис­сле­до­ва­ния и со­ста­ви­ли пси­хо­ло­ги­че­ский ком­плекс, вклю­чаю­щий: вклю­чен­ное на­блю­де­ние; ин­тер­вью; бе­се­ду; про­ек­тив­ные ме­то­ди­ки М. Лю­ше­ра (МЦВ); стан­дар­ти­зи­ро­ван­ный пси­хо­ди­аг­но­сти­че­ский оп­рос­ник Сто­ли­на; па­то­ха­рак­те­ро­ло­ги­че­ский ди­аг­но­сти­че­ский оп­рос­ник (ПДО) Е. Лич­ко, оп­рос­ник Кэт­тел­ла, оп­рос­ник са­мо­оцен­ки тре­вож­но­сти (Ч.Д. Спил­бер­гер – Ю.Л. Ха­нин); оп­рос­ник на цен­но­ст­но-ори­ен­та­ци­он­ное един­ст­во; про­ек­тив­ные тес­ты: «Че­ло­век», «Не­су­ще­ст­вую­щее жи­вот­ное», «Дом, де­ре­во, че­ло­век», ана­лиз ман­дал; ан­ке­ти­ро­ва­ние.

Все при­ме­нен­ные ме­то­ди­ки ап­ро­би­ро­ва­ны в рос­сий­ской пси­хо­ди­аг­но­сти­че­ской прак­ти­ке и по­ка­за­ли свою на­деж­ность и ва­лид­ность.

Груп­па экс­пер­тов Все­мир­ной Ор­га­ни­за­ции Здра­во­охра­не­ния в 1957 г. оп­ре­де­ли­ла нар­ко­ма­нию как «со­стоя­ние эпи­зо­ди­че­ско­го или хро­ни­че­ско­го от­рав­ле­ния, вы­зван­но­го по­вто­ряю­щим­ся вве­де­ни­ем нар­ко­ти­ка». Ко­ми­тет экс­пер­тов ВОЗ раз­ли­ча­ет в нар­ко­ма­нии как бо­лез­ни две раз­но­вид­но­сти со­стоя­ний – за­ви­си­мость и при­вы­ка­ние.

Ре­зуль­та­ты ис­сле­до­ва­ний по­ка­зы­ва­ют, что мож­но ус­та­но­вить дос­та­точ­но про­стую дос­туп­ную схе­му уров­ней и ви­дов за­ви­си­мо­сти. Она оп­ре­де­ля­ет пси­хо­ло­ги­че­скую за­ви­си­мость как эмо­цио­наль­ное со­стоя­ние, ха­рак­те­ри­зуе­мое ощу­ще­ни­ем на­стоя­тель­ной по­треб­но­сти в нар­ко­ти­ке ли­бо для по­лу­че­ния эф­фек­та, свя­зан­но­го с его упот­реб­ле­ни­ем, ли­бо для сня­тия не­га­тив­ных ощу­ще­ний, свя­зан­ных со зло­упот­реб­ле­ни­ем им. Пси­хи­че­ская за­ви­си­мость – вос­по­ми­на­ние о раз­лич­ных, ча­ще при­ят­ных ощу­ще­ни­ях, ко­то­рые яв­ля­ют­ся глав­ны­ми фак­то­ра­ми, свя­зан­ны­ми с по­сто­ян­ным при­ня­ти­ем нар­ко­ти­ков, а в от­дель­ных слу­ча­ях эти фак­то­ры мо­гут быть един­ст­вен­ны­ми. При­вы­ка­ние (при­ме­ни­тель­но к нар­ко­ти­кам) – под­чи­не­ние сво­ей жиз­ни упот­реб­ле­нию нар­ко­ти­ков, при­об­ре­те­ние нуж­но­го их ко­ли­че­ст­ва и силь­ная пред­рас­по­ло­жен­ность к во­зоб­нов­ле­нию упот­реб­ле­ния по­сле пе­ре­ры­ва.

Фи­зи­че­ская (фи­зио­ло­ги­че­ская) за­ви­си­мость – еще од­на, го­раз­до бо­лее глу­бо­кая за­ви­си­мость. Она за­клю­ча­ет­ся в том, что нар­ко­ти­ки по ме­ре их упот­реб­ле­ния как бы вхо­дят в хи­ми­че­ский со­став тка­ней ор­га­низ­ма, в ре­зуль­та­те че­го воз­ни­ка­ет при­вы­ка­ние к ним и нар­ко­тик ста­но­вит­ся не­об­хо­ди­мым ус­ло­ви­ем для со­хра­не­ния био­ло­ги­че­ско­го и хи­ми­че­ско­го рав­но­ве­сия все­го ор­га­низ­ма.

По­сле воз­ник­но­ве­ния фи­зи­че­ской за­ви­си­мо­сти в ор­га­низ­ме от­сут­ст­вие нар­ко­ти­ков при­во­дит к так на­зы­вае­мо­му аб­сти­нент­но­му син­дро­му – нар­ко­ти­че­ско­му го­ло­ду. Аб­сти­нен­ция – за­мет­ное ухуд­ше­ние са­мо­чув­ст­вия при умень­ше­нии ко­ли­че­ст­ва при­ни­мае­мо­го ве­ще­ст­ва или пол­ном пре­кра­ще­нии прие­ма. Так про­яв­ля­ют­ся пер­вые при­зна­ки пси­хи­че­ской и фи­зи­че­ской за­ви­си­мо­сти от нар­ко­ти­ков.

Сре­ди кри­те­ри­ев за­ви­си­мо­сти есть то­ле­рант­ность – за­мет­ное ос­лаб­ле­ние дей­ст­вия оди­на­ко­во­го ко­ли­че­ст­ва ве­ще­ст­ва при про­дол­жи­тель­ном прие­ме. В слу­чае упот­реб­ле­ния не­ко­то­рых нар­ко­ти­ков – пре­па­ра­тов опиу­ма, ам­фе­та­ми­на – то­ле­рант­ность про­яв­ля­ет­ся очень бы­ст­ро. Пе­ре­кре­ст­ная то­ле­рант­ность – это яв­ле­ние, при ко­то­ром упот­реб­ле­ние од­но­го нар­ко­ти­ка при­во­дит к по­яв­ле­нию то­ле­рант­но­сти не толь­ко к это­му ви­ду нар­ко­ти­ка, но так­же и к нар­ко­ти­че­ско­му ве­ще­ст­ву то­го же или по­доб­но­го ти­па. На­при­мер, при упот­реб­ле­нии ге­рои­на воз­ни­ка­ет пе­ре­кре­ст­ная то­ле­рант­ность к мор­фию и на­обо­рот.

У опио­ма­нии как бо­лез­ни раз­ли­ча­ют три ста­дии:

- не­ре­гу­ляр­ное упот­реб­ле­ние опи­ат­ных нар­ко­ти­ков;

- по­сто­ян­ное и еже­днев­ное упот­реб­ле­ние нар­ко­ти­ка (эф­фект от дей­ст­вия нар­ко­ти­ка в этой ста­дии от­ли­ча­ет­ся от эф­фек­та в здо­ро­вом ор­га­низ­ме или в ор­га­низ­ме па­ци­ен­та, пре­бы­ваю­ще­го на пер­вой ста­дии опио­ма­нии);

- дей­ст­вие опиу­ма как ис­клю­чи­тель­но сти­му­ли­рую­ще­го в ви­де, ко­гда эй­фо­ро­ген­ный эф­фект ис­че­за­ет.

Кли­ни­че­ские про­яв­ле­ния опи­ум­но­го аб­сти­нент­но­го син­дро­ма на­чи­на­ют­ся и раз­ви­ва­ют­ся в ре­зуль­та­те вне­зап­но­го пре­кра­ще­ния вве­де­ния пре­па­ра­та в ор­га­низм. Те­че­ние аб­сти­нент­но­го син­дро­ма раз­ви­ва­ет­ся по­этап­но. В нем раз­ли­ча­ют не­сколь­ко фаз:

1. В пер­вой фа­зе по­яв­ля­ют­ся при­зна­ки пси­хи­че­ской за­ви­си­мо­сти. К ним до­бав­ля­ют­ся спе­ци­фи­че­ские эф­фек­ты со сто­ро­ны ве­ге­та­тив­ных ре­ак­ций ор­га­низ­ма: рас­ши­ре­ние зрач­ков, зе­во­та, сле­зя­щие­ся гла­за, чи­ха­ние и «гу­си­ная ко­жа».

Ап­пе­тит ис­че­за­ет, а ес­ли кри­зис раз­ви­ва­ет­ся ве­че­ром или но­чью, то нар­ко­ман не мо­жет за­снуть. Пер­вая фа­за про­яв­ля­ет­ся по ис­те­че­нии вось­ми – две­на­дца­ти ча­сов по­сле по­след­не­го прие­ма опиу­ма.

2. Вто­рая фа­за со­про­во­ж­да­ет­ся су­до­ро­га­ми, при­сту­па­ми пот­ли­во­сти и сла­бо­сти, а так­же бо­лее вы­ра­жен­ной «гу­си­ной ко­жей».

В мыш­цах спи­ны, рук и ног по­яв­ля­ют­ся не­при­ят­ные ощу­ще­ния при уве­ли­че­нии мы­шеч­но­го на­пря­же­ния. Все сим­пто­мы пер­вой фа­зы, дос­ти­га­ют наи­боль­шей сте­пе­ни на вто­рой день от на­ча­ла кри­зи­са.

3. Тре­тья фа­за на­чи­на­ет­ся под ко­нец вто­ро­го дня и, пре­ж­де все­го, ха­рак­те­ри­зу­ет­ся мы­шеч­ны­ми бо­ля­ми. Па­ци­ент все вре­мя жа­лу­ет­ся на пло­хое са­мо­чув­ст­вие, го­во­рит, что боль­ше не мо­жет вы­дер­жать, про­сит о по­мо­щи и тре­бу­ет нар­ко­ти­ка.

4. Чет­вер­тая фа­за на­чи­на­ет­ся на тре­тий день аб­сти­нен­ции и, как пра­ви­ло, со­про­во­ж­да­ет­ся все­ми сим­пто­ма­ми пре­ды­ду­щих фаз, но к ним до­бав­ля­ют­ся еще и на­ру­ше­ния пи­ще­ва­ре­ния с бо­ля­ми в жи­во­те.

Вы­ход из аб­сти­нент­но­го кри­зи­са и про­цесс ос­лаб­ле­ния бо­лез­ни (ре­мис­сия) оз­на­ча­ют, что ор­га­низм на­чи­на­ет адап­ти­ро­вать­ся к но­вым ус­ло­ви­ям. Эта но­вая фор­ма рав­но­ве­сия про­цес­сов, про­ис­хо­дя­щих в ор­га­низ­ме, бо­лее при­бли­же­на к со­стоя­нию здо­ро­вья, чем бо­лез­ни, но все еще очень от­ли­ча­ет­ся от со­стоя­ния здо­ро­во­го ор­га­низ­ма.

У мно­гих опио­ма­нов про­яв­ля­ют­ся ха­рак­тер­ные чер­ты на­ру­ше­ния функ­ций ве­ге­та­тив­ной нерв­ной сис­те­мы, ко­то­рые воз­ни­ка­ют так­же в раз­гар аб­сти­нент­но­го кри­зи­са. Это со­стоя­ние на­зы­ва­ет­ся «псев­до­аб­сти­нент­ным син­дро­мом» и ино­гда оши­боч­но оп­ре­де­ля­ет­ся как си­му­ля­ция с це­лью по­лу­чить ка­кое-ни­будь ле­кар­ст­во.

Как по­ка­за­ли бе­се­ды и ин­тер­вью во вре­мя груп­по­вых и ин­ди­ви­ду­аль­ных за­ня­тий с хи­ми­че­ски за­ви­си­мы­ми людь­ми, фор­ми­ро­ва­ние хи­ми­че­ской за­ви­си­мо­сти и по­сле­дую­щее вле­че­ние к нар­ко­ти­кам на­по­ми­на­ет ин­стинк­тив­ное по­ве­де­ние.

Об­су­ж­дая воз­мож­но­сти транс­пер­со­наль­но-ори­ен­ти­ро­ван­ных пси­хо­тех­ник как спо­со­ба дес­та­би­ли­за­ции ус­той­чи­во­го па­то­ло­ги­че­ско­го со­стоя­ния, ко­то­рое, ис­хо­дя из на­шей ги­по­те­зы, яв­ля­ет­ся пси­хо­фи­зио­ло­ги­че­ской ос­но­вой хи­ми­че­ских за­ви­си­мо­стей, мы в на­шей ра­бо­те по­пы­та­лись ис­сле­до­вать мо­ти­вы по­треб­ле­ния нар­ко­ти­че­ских ве­ществ, ос­но­вы­ва­ясь на эмо­цио­наль­ной кон­цеп­ции мо­ти­ва­ции. Глав­ный те­зис эмо­цио­наль­ной кон­цеп­ции мо­ти­ва­ции за­клю­ча­ет­ся в том, что на уров­не пси­хо­ло­ги­че­ско­го от­ра­же­ния, эмо­ции вы­ра­жа­ют мо­ти­ва­цию, яв­ля­ют­ся ее фе­но­ме­но­ло­ги­че­ским эк­ви­ва­лен­том. Имен­но раз­но­об­раз­ные эмо­цио­наль­ные от­но­ше­ния, оп­ре­де­ляе­мые мо­ти­ва­ци­ей, слу­жат ори­ен­ти­ра­ми, под­чи­ня­ясь ко­то­рым осу­ще­ст­в­ля­ет­ся по­ве­де­ние, не­об­хо­ди­мое для удов­ле­тво­ре­ния по­треб­но­стей. С.Л. Ру­бин­штейн ут­вер­ждал, что эмо­ция яв­ля­ет­ся субъ­ек­тив­ной фор­мой су­ще­ст­во­ва­ния мо­ти­ва­ции (по­треб­но­сти).

ИИПТ пред­став­ля­ют со­бой в на­стоя­щее вре­мя наи­бо­лее це­ло­ст­ное и эф­фек­тив­ное на­прав­ле­ние в со­вре­мен­ной пси­хо­ло­гии. Ис­поль­зо­ва­ние РСС в пси­хо­ло­ги­че­ской ра­бо­те по­зво­ля­ет за дос­та­точ­но ко­рот­кий пе­ри­од дос­тичь ин­те­гра­ции и со­стоя­ния це­ло­ст­но­сти. Тра­ди­ци­он­ные ме­то­ды ле­че­ния опий­ной нар­ко­ма­нии – ме­ди­цин­ская де­ток­си­ка­ция и (или) пси­хо­ло­ги­че­ская под­держ­ка – яв­ля­ют­ся ма­ло эф­фек­тив­ны­ми. Как бы­ло экс­пе­ри­мен­таль­но до­ка­за­но на­ши­ми ис­сле­до­ва­ния­ми, это объ­яс­ня­ет­ся тем, что на глу­бин­ном, бес­соз­на­тель­ном уров­не у лич­но­сти ос­та­ет­ся пси­хо­ло­ги­че­ская (эмо­цио­наль­ная) за­ви­си­мость от со­стоя­ний, да­вае­мых нар­ко­ти­ком – тран­сом.

По­треб­ность в тран­со­вых со­стоя­ни­ях соз­на­ния (из­ме­нен­ных со­стоя­ни­ях со­стоя­ния) из­на­чаль­но есть у ка­ж­до­го че­ло­ве­ка. В тран­се мозг че­ло­ве­ка ра­бо­та­ет в дру­гих ре­жи­мах. В тран­се че­ло­век по­лу­ча­ет дос­туп к сво­им ре­сур­сам. Ис­хо­дя из это­го, мы счи­та­ем, что имен­но груп­по­вые ме­то­ды с при­ме­не­ни­ем ИИПТ, та­кие как ре­бе­финг, вай­вейшн, хо­ло­троп­ное ды­ха­ние, Сво­бод­ное Ды­ха­ние и кон­тек­сту­аль­ные тре­нин­ги, ис­поль­зую­щие ес­те­ст­вен­ное связ­ное ды­ха­ние для вхо­ж­де­ния в РСС, яв­ля­ют­ся наи­бо­лее эф­фек­тив­ны­ми для ра­бо­ты с лич­но­стью опий­но­го нар­ко­ма­на.

Пе­ре­жи­ва­ние РСС фе­но­ме­но­ло­ги­че­ски очень по­хо­же на ощу­ще­ния от нар­ко­ти­ка. Эти со­стоя­ния соз­на­ния весь­ма по­лез­ны, но для их дос­ти­же­ния при­хо­дит­ся ра­бо­тать. Та­ким об­ра­зом удов­ле­тво­ря­ет­ся глу­бин­ная по­треб­ность че­ло­ве­ка в тран­се и про­ис­хо­дит ак­ти­ви­за­ция внут­рен­них ре­сур­сов, на­прав­ляе­мая пси­хо­ло­гом на ра­бо­ту с за­ви­си­мо­стью. Че­ло­век при по­мо­щи ос­во­ен­ных на тре­нин­ге на­вы­ков по­лу­ча­ет рас­ши­рен­ные воз­мож­но­сти управ­ле­ния цен­траль­ной и пе­ри­фе­ри­че­ской нерв­ны­ми сис­те­ма­ми, ра­бо­ты со сво­им бес­соз­на­тель­ным.

В на­шем ис­сле­до­ва­нии на раз­лич­ных ста­ди­ях при­ня­ли уча­стие 135 че­ло­век, боль­ных нар­ко­ма­ни­ей. Ис­сле­до­ва­тель­ская про­грам­ма со­стоя­ла из двух эта­пов. На пер­вом мы про­ве­ли ис­сле­до­ва­ние лич­но­ст­ных осо­бен­но­стей опий­ных нар­ко­ма­нов (г. Санкт-Пе­тер­бург). Объ­ем вы­бор­ки – 45 че­ло­век. На вто­ром эта­пе мы про­ве­ли ком­плекс­ное ис­сле­до­ва­ние в струк­ту­ре пси­хо­ло­ги­че­ской пси­хо­кор­рек­ци­он­ной про­грам­мы с ис­поль­зо­ва­ни­ем ин­тен­сив­ной груп­по­вой ра­бо­ты с ис­поль­зо­ва­ни­ем ИИПТ про­хо­див­ших в 1998-2001 гг. ста­цио­нар­ное ле­че­ние в реа­би­ли­та­ци­он­ном цен­тре «Стра­на жи­вых» г. Мо­ск­вы.

В груп­пе нар­ко­ма­нов с за­ви­си­мо­стью от опия и его про­из­вод­ных у 90 боль­ных бы­ла ве­ри­фи­ци­ро­ва­на сред­няя (аб­сти­нент­ная) ста­дия бо­лез­ни. Это ли­ца в воз­рас­те от 16 до 30 лет со­ци­аль­но де­за­дап­ти­ро­ван­ные, тру­до­спо­соб­ные, жи­ву­щие в цен­тре. До на­ча­ла кур­са в цен­тре боль­шин­ст­во па­ци­ен­тов не­од­но­крат­но про­хо­ди­ло раз­лич­ные кур­сы ле­че­ния в дру­гих ме­ди­цин­ских и пси­хо­ло­ги­че­ских за­ве­де­ни­ях. Ре­мис­сия бо­лез­ни у та­ких боль­ных со­от­вет­ст­во­ва­ла сро­кам аб­со­лют­но­го воз­дер­жа­ния от нар­ко­ти­ков, ус­та­нов­лен­ных вра­чом на пе­ри­од сня­тия ост­рой аб­сти­нен­ции.

Ре­ци­ди­вы бо­лез­ни в боль­шин­ст­ве слу­ча­ев обу­слов­ле­ны на­ли­чи­ем пси­хи­че­ско­го на­пря­же­ния у боль­но­го, что за­став­ля­ло мно­гих па­ци­ен­тов во­зоб­но­вить нар­ко­ти­за­цию и про­лон­ги­ро­вать бо­лезнь.

Уча­ст­ни­ки дан­ной груп­пы по сво­ему со­ци­аль­но­му со­ста­ву бы­ли пред­став­ле­ны ли­ца­ми со сред­ним, сред­не-спе­ци­аль­ным об­ра­зо­ва­ни­ем, выс­шим об­ра­зо­ва­ни­ем. Ос­нов­ная часть кли­ен­тов – без­ра­бот­ные, боль­шин­ст­во из них бы­ли ус­лов­но осу­ж­де­ны за не­за­кон­ное хра­не­ние нар­ко­ти­ков.

Пси­хо­кор­рек­ци­он­ная ра­бо­та про­во­ди­лась в пе­ри­од ре­мис­сии (псев­до-аб­сти­нент­ные со­стоя­ния). Курс пси­хо­ло­ги­че­ской кор­рек­ции со­сто­ял из 15 груп­по­вых про­цес­сов связ­но­го ды­ха­ния, ко­то­рые про­во­ди­лись ка­ж­до­днев­но и ус­лов­но бы­ли под­раз­де­ле­ны на 3 мо­ду­ля по 5 по­гру­же­ний в РСС в ка­ж­дом. Ле­кар­ст­вен­ная те­ра­пия на на­ча­ло кур­са кор­рек­ции боль­ным бы­ла уже про­ве­де­на.

Курс пси­хо­ло­ги­че­ской кор­рек­ции пред­став­лял со­бой тре­нинг, на­прав­лен­ный на обу­че­ние ос­нов­ным пси­хо­тех­но­ло­ги­ям, ис­поль­зую­щим связ­ное ды­ха­ние с це­лью вхо­ж­де­ния в РСС и по­сле­дую­щей дес­та­би­ли­за­ции мат­ри­цы ус­той­чи­во­го па­то­ло­ги­че­ско­го со­стоя­ния, ко­то­рая, по на­шей ги­по­те­зе, яв­ля­ет­ся ос­но­вой пси­хо­ло­ги­че­ской за­ви­си­мо­сти от нар­ко­ти­че­ских пре­па­ра­тов. Эта часть тре­нин­га яв­ля­лась ос­нов­ной для ра­бо­ты с пер­вич­ны­ми при­чи­на­ми за­ви­си­мо­сти. Так­же курс вклю­чал до­пол­ни­тель­ные за­ня­тия по вы­яв­ле­нию мо­ти­ва­ции, обу­че­нию ра­бо­ты со сно­ви­де­ния­ми, ис­поль­зо­ва­ние пси­хо­тех­но­ло­гий из НЛП – ра­бо­та с яко­ря­ми за­ви­си­мо­сти, вос­точ­ные пси­хо­тех­ни­ки раз­ви­тия осоз­нан­но­сти.

На пер­вой ста­дии ис­сле­до­ва­ния бы­ли вы­чле­не­ны пси­хо­ло­ги­че­ские осо­бен­но­сти нар­ко­ма­нов на ста­дии ре­мис­сии (45 че­ло­век). Для срав­не­ния на­ми про­ве­де­но ис­сле­до­ва­ние в ана­ло­гич­ной вы­бор­ке (уча­щие­ся ву­зов и тех­ни­ку­мов г. С.-Пе­тер­бур­га) – кон­троль­ная груп­па (45 че­ло­век).

Ис­сле­до­ва­ние при по­мо­щи ПДО в кон­троль­ной и экс­пе­ри­мен­таль­ной груп­пах, по­зво­ли­ло по­лу­чить сле­дую­щие сред­ние по­ка­за­те­ли (см. табл. 25).

Таб­ли­ца 25. Ис­сле­до­ва­ние при по­мо­щи ПДО в кон­троль­ной и экс­пе­ри­мен­таль­ной груп­пах.

Гис­то­грам­ма 1. ПДО нор­ма­тив­ных ис­пы­туе­мых.

Гис­то­грам­ма 2. ПДО опий­ных нар­ко­ма­нов.

Та­ким об­ра­зом, из два­дца­ти нар­ко­ма­нов ак­цен­туа­ции ха­рак­те­ра бы­ли оп­ре­де­ле­ны у 80% об­сле­дуе­мых. Наи­бо­лее час­то встре­чае­мы­ми ока­за­лись ги­пер­тим­ный, цик­ло­ид­ный, эпи­леп­то­ид­ный и не­ус­той­чи­вый ти­пы. Сле­ду­ет так­же от­ме­тить, что в груп­пе опий­ных нар­ко­ма­нов зна­чи­мо вы­ра­же­ны по срав­не­нию с кон­троль­ной груп­пой ре­ак­ция эман­си­па­ции, склон­ность к де­лин­квент­но­сти, пси­хо­ло­ги­че­ская склон­ность к ал­ко­го­ли­за­ции.

Обоб­щая, мож­но ска­зать, что они от­ли­ча­ют­ся сла­бой ус­той­чи­во­стью в от­но­ше­нии со­блаз­на зло­упот­реб­ле­ния ал­ко­го­лем, нар­ко­ти­ка­ми и дру­ги­ми дур­ма­ня­щи­ми ве­ще­ст­ва­ми. По­ве­де­ние ха­рак­те­ри­зу­ет­ся пас­сив­но­стью, стрем­ле­ни­ем из­бе­гать кон­флик­тов, склон­но­стью жить се­го­дняш­ним днем. От­чет­ли­во про­сле­жи­ва­ет­ся про­дол­жи­тель­ный пе­ри­од груп­по­вой пси­хи­че­ской за­ви­си­мо­сти, пре­ж­де чем вы­яв­ля­ет­ся ин­ди­ви­ду­аль­ная. Со­ци­аль­ная де­за­дап­та­ция не­ред­ко пред­ше­ст­ву­ет воз­ник­но­ве­нию са­мой нар­ко­ма­нии.

Кар­ти­на лич­но­ст­ных черт, вы­чле­нен­ных при по­мо­щи ПДО, бы­ла до­пол­не­на бо­лее глу­бо­ким ана­ли­зом дан­ных по тес­ту Кэт­тел­ла, по­лу­чен­ных в хо­де ис­сле­до­ва­ния два­дца­ти нар­ко­ма­нов, и по тес­ту Лю­ше­ра – это про­ек­тив­ная ме­то­ди­ка, опи­сы­ваю­щая ди­на­ми­ку от­дель­ной лич­но­сти. Тем не ме­нее, спе­ци­фи­че­ские чер­ты лич­но­сти опий­ных нар­ко­ма­нов, опи­сан­ные вы­ше, на­шли свое под­твер­жде­ние и в этом слу­чае.

Ин­тер­пре­та­ция по­лу­чен­ных дан­ных по­зво­ля­ет сде­лать сле­дую­щие вы­во­ды:

1. К ве­ду­щим лич­но­ст­ным тен­ден­ци­ям опий­ных нар­ко­ма­нов от­но­сит­ся про­те­ст­ная ре­ак­ция в си­туа­ции вы­ра­жен­ной на­пря­жен­но­сти. Не­га­ти­визм в от­но­ше­нии сре­до­вых воз­дей­ст­вий со­че­та­ет­ся с эмо­цио­наль­ной не­ус­той­чи­во­стью. По­доз­ри­тель­ность и обид­чи­вость в меж­лич­но­ст­ных кон­так­тах. По­треб­ность в при­зна­нии сво­его ав­то­ри­те­та. По­треб­ность в от­стаи­ва­нии соб­ст­вен­ных ус­та­но­вок со­че­та­ет­ся с эмо­цио­наль­ной во­вле­чен­но­стью, де­мон­ст­ра­тив­но­стью. Лю­бые фор­маль­ные рам­ки пе­ре­но­сят­ся пло­хо.

2. В рам­ках су­ще­ст­вую­щей си­туа­ции и по­ве­де­ния, уме­ст­но­го в этой си­туа­ции, от­ме­ча­ет­ся по­дат­ли­вость влия­нию ок­ру­жаю­щих, из­мен­чи­вость на­строе­ния в за­ви­си­мо­сти от ре­ак­ции на­хо­дя­щих­ся ря­дом лю­дей.

3. Сре­ди сдер­жи­вае­мых, не­ак­ту­аль­ных тен­ден­ций на­блю­да­ет­ся эго­цен­три­че­ская обид­чи­вость, ощу­ще­ние изо­ли­ро­ван­но­сти и не­по­нят­но­сти ок­ру­жаю­щи­ми, от­сут­ст­вие под­держ­ки. По­треб­ность в яр­ких, эмо­цио­наль­ных пе­ре­жи­ва­ни­ях, не­уве­рен­ность в се­бе и стрем­ле­ние к из­бе­га­нию кон­флик­тов.

4. К от­ри­ца­тель­ным, по­дав­ляе­мым или не­су­щим тре­во­гу тен­ден­ци­ям от­но­сят­ся на­пря­жен­ность, свя­зан­ная с фру­ст­ри­ро­ван­но­стью фи­зио­ло­ги­че­ских по­треб­но­стей. Вы­ра­жен­ный кон­троль в сфе­ре чув­ст­вен­но­сти при­во­дит к изо­ля­ции. Про­тест про­тив од­но­об­ра­зия и за­уряд­но­сти. По­треб­ность рас­по­ря­жать­ся сво­ей судь­бой.

5. Сре­ди ак­ту­аль­ных про­блем в по­ве­де­нии, вы­зван­но­го стрес­сом, от­ме­че­но опа­се­ние воз­мож­ных по­мех на пу­ти реа­ли­за­ции сво­их на­ме­ре­ний. Имен­но оно вы­зы­ва­ет кри­ти­че­ское от­но­ше­ние к жиз­нен­ным труд­но­стям, за­щит­ную по­зи­цию и ци­низм, за ко­то­рым скры­ва­ет­ся бес­по­мощ­ность, чув­ст­во не­со­стоя­тель­но­сти. По­треб­ность в са­мо­ува­же­нии реа­ли­зу­ет­ся че­рез при­зна­ние сво­ей зна­чи­мо­сти ре­фе­рент­ной груп­пой. Нар­ко­ман стре­мит­ся из­бе­гать си­туа­ций, ущем­ляю­щих са­мо­лю­бие, и про­из­ве­сти долж­ное впе­чат­ле­ние в сфе­ре зна­чи­мых меж­лич­но­ст­ных кон­так­тов.

На ос­но­ве дан­ных, по­лу­чен­ных в хо­де про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний, мож­но сде­лать сле­дую­щие вы­во­ды:

1. Слож­но го­во­рить о хо­лод­но­сти или доб­ро­ду­шии при­ме­ни­тель­но ко всем нар­ко­ма­нам. Сре­ди них встре­ча­ют­ся от­кры­тые, уча­ст­ли­вые, те­п­ло­сер­деч­ные лич­но­сти, об­ла­даю­щие хо­ро­шим ха­рак­те­ром, до­вер­чи­во­стью, без­за­бот­но­стью. Од­на­ко ча­ще все­го эти ка­че­ст­ва яв­ля­ют­ся лишь же­лае­мы­ми, а не дей­ст­ви­тель­ны­ми. Та­ких нар­ко­ма­нов от­ли­ча­ет хо­лод­ность, кри­тич­ность, сдер­жан­ность, скеп­ти­цизм, обид­чи­вость, кон­фликт­ность и стрем­ле­ние к уе­ди­не­нию.

2. Мно­гим нар­ко­ма­нам при­су­щи эмо­цио­наль­ная дез­ор­га­ни­за­ция мыш­ле­ния, его кон­крет­ность и ри­гид­ность, не­со­б­ран­ность, низ­кие ум­ст­вен­ные спо­соб­но­сти, не­уме­ние ре­шать аб­ст­ракт­ные за­да­чи.

3. Боль­шин­ст­во ин­ди­ви­дов тес­но свя­за­ны с ок­ру­жаю­щи­ми людь­ми и за­ви­си­мы от них. В сво­ем по­ве­де­нии они ори­ен­ти­ру­ют­ся на груп­по­вое мне­ние, ну­ж­да­ют­ся в под­держ­ке и со­ве­те. У них, как пра­ви­ло, от­сут­ст­ву­ет ини­циа­ти­ва. Пре­иму­ще­ст­вен­но они пред­став­ля­ют экс­т­ра­вер­ти­ро­ван­ный тип. Од­на­ко спо­соб­ность реа­ли­зо­вы­вать по­треб­ность в об­ще­нии, вы­ра­же­на сла­бо. Оче­вид­но, чрез­мер­ная оза­бо­чен­ность ус­лож­ня­ет про­цесс об­ще­ния.

4. Со­глас­но по­лу­чен­ным дан­ным, нар­ко­ма­ны об­ла­да­ют по­вы­шен­ной воз­бу­ди­мо­стью, их от­ли­ча­ет де­мон­ст­ра­тив­ность и не­сдер­жан­ность. До­воль­но час­то от­ме­ча­ют­ся пе­ре­па­ды на­строе­ния, бес­по­кой­ст­во в свя­зи с жиз­нен­ны­ми труд­но­стя­ми.

5. У боль­шин­ст­ва нар­ко­ма­нов от­ме­ча­ет­ся по­вы­шен­ная по­доз­ри­тель­ность. Им ка­жет­ся, что ок­ру­жаю­щие лю­ди ме­ша­ют, по­это­му за­ра­нее под­хо­дят к ним с пре­ду­бе­ж­де­ни­ем. Вы­яв­ля­ет­ся по­вы­шен­ный уро­вень тре­вож­но­сти и бес­по­кой­ст­ва, фик­са­ция на не­уда­чах. Имен­но здесь мы ви­дим про­ти­во­ре­чие: боль­шин­ст­во из них по­ка­за­ло те­п­ло­ту и доб­ро­сер­де­чие по от­но­ше­нию к лю­дям. Воз­мож­но, на дан­ную си­туа­цию влия­ет тот факт, что нар­ко­ти­ки счи­та­ют­ся со­ци­аль­ным злом, и нар­ко­ман, не­смот­ря на свое же­ла­ние об­щать­ся с людь­ми, вы­ну­ж­ден из­бе­гать их, что­бы не быть осу­ж­ден­ным.

6. Прак­ти­че­ски у всех ис­сле­дуе­мых нар­ко­ма­нов от­ме­ча­ют­ся та­кие чер­ты, как тре­вож­ность, ра­ни­мость, оза­бо­чен­ность. Они под­вла­ст­ны на­строе­нию, склон­ны к са­мо­уп­ре­кам, в то­же вре­мя час­то пе­ре­оце­ни­ва­ют свои воз­мож­но­сти. Про­яв­ля­ют вы­со­кую чув­ст­ви­тель­ность к одоб­ре­нию или не­одоб­ре­нию со сто­ро­ны ок­ру­жаю­щих. Име­ют фо­би­че­ские син­дро­мы, склон­ны к ипо­хон­д­рии. Пе­ред ни­ми сто­ит про­бле­ма по­дав­ляю­ще­го чув­ст­ва ви­ны. Они на­хо­дят­ся в со­стоя­нии боль­шо­го на­пря­же­ния и, сле­до­ва­тель­но, нев­ро­тич­ны.

7. Пре­об­ла­даю­щи­ми ха­рак­те­ри­сти­ка­ми яв­ля­ют­ся бес­по­кой­ст­во, пло­хое на­строе­ние, час­то по­вто­ряю­щие­ся де­прес­сии. В сво­их са­мо­от­че­тах нар­ко­ма­ны со­об­ща­ют о по­дав­лен­но­сти, ко­гда их кри­ти­ку­ют в груп­пе. Они чув­ст­ву­ют, что дру­зья не так ну­ж­да­ют­ся в них, как они в друзь­ях. Кри­ти­ка их боль­ше рас­страи­ва­ет, не­же­ли по­мо­га­ет.

8. Ка­ж­дый из ди­аг­но­сти­руе­мых нар­ко­ма­нов на­хо­дит­ся в со­стоя­нии та­ко­го силь­но­го на­пря­же­ния, что оно их пол­но­стью по­гло­ща­ет. Им не­об­хо­ди­мо мно­го вре­ме­ни, что­бы прий­ти в се­бя, ко­гда они рас­строе­ны. Их раз­дра­жа­ют ме­ло­чи. Они име­ют труд­но­сти со сном и слиш­ком бы­ст­ро сер­дят­ся на лю­дей. И хо­тя мно­гие из дан­ных ин­ди­ви­дов по­ни­ма­ют со­ци­аль­ную не­же­ла­тель­ность по­доб­но­го по­ве­де­ния и при­ла­га­ют дос­та­точ­ные уси­лия, что­бы скор­рек­ти­ро­вать эмо­цио­наль­ные про­яв­ле­ния, уда­ет­ся им это весь­ма сла­бо.

Ес­ли по­пы­тать­ся на­ри­со­вать пси­хо­ло­ги­че­ский порт­рет нар­ко­ма­на, то мож­но вы­де­лить сле­дую­щие ос­нов­ные ка­че­ст­ва: ощу­ще­ние сво­ей не­спо­соб­но­сти жить в со­циу­ме, склон­ность к са­мо­лю­бо­ва­нию, са­мо­оп­рав­да­нию, на­ру­ше­ние взаи­мо­от­но­ше­ний с про­ти­во­по­лож­ным по­лом, при этом вы­ра­жен­ная по­треб­ность в при­зна­нии, в лю­бя­щем от­но­ше­нии, по­кло­не­нии.

В та­кой слож­ной об­лас­ти ис­сле­до­ва­ний, как тре­нин­го­вые фор­мы ра­бо­ты в прак­ти­че­ской пси­хо­ло­гии, дос­та­точ­но слож­но соз­дать схе­му ис­сле­до­ва­ния и по­доб­рать аде­к­ват­ный ин­ст­ру­мен­та­рий, ко­то­рые при­ве­дут к аде­к­ват­но­му за­ме­ру транс­фор­ма­ции лич­но­сти и па­ра­мет­ров груп­по­вой ди­на­ми­ки. Не­смот­ря на это, на­ми бы­ло про­ве­де­но ком­плекс­ное со­ци­аль­но-пси­хо­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние не толь­ко лич­но­ст­ных из­ме­не­ний, ко­то­рые бы­ли по­лу­че­ны в хо­де ин­тен­сив­ной груп­по­вой ра­бо­ты, но и па­ра­мет­ров груп­по­вой ди­на­ми­ки. В це­лях изу­че­ния тре­вож­но­сти как свой­ст­ва лич­но­сти ис­пы­туе­мых ис­поль­зо­вал­ся оп­рос­ник са­мо­оцен­ки тре­вож­но­сти, соз­дан­ный Ч.Д. Спил­бер­ге­ром и адап­ти­ро­ван­ный на рус­ский язык Ю.Л. Ха­ни­ным (1990). Дан­ная ме­то­ди­ка по­зво­ля­ет диф­фе­рен­ци­ро­ва­но ис­сле­до­вать у ис­пы­туе­мо­го тре­вож­ность и как лич­но­ст­ное свой­ст­во, и как пси­хи­че­ское со­стоя­ние. Для ис­сле­до­ва­ния груп­по­вой ди­на­ми­ки на­ми ис­поль­зо­вал­ся оп­рос­ник на цен­но­ст­но-ори­ен­та­ци­он­ное един­ст­во.

До­пол­ни­тель­но к вы­ше­ука­зан­ным ме­то­ди­кам на­ми при­ме­нял­ся ана­лиз ман­дал и вклю­чен­ное на­блю­де­ние, про­ек­тив­ные тес­ты «Че­ло­век», «Не­су­ще­ст­вую­щее жи­вот­ное», «Дом, де­ре­во, че­ло­век». Ана­лиз ман­дал при­ме­нял­ся как до­пол­ни­тель­ный ме­тод ис­сле­до­ва­ния.

Для ис­сле­до­ва­ния груп­по­вой ди­на­ми­ки на­ми в на­ча­ле и в кон­це 15-днев­ной ин­тен­сив­ной груп­по­вой ра­бо­ты был про­ве­ден оп­рос по ме­то­ди­ке ЦОЕ – цен­но­ст­но-ори­ен­та­ци­он­ное един­ст­во. ЦОЕ – по­ка­за­тель уров­ня раз­ви­тия груп­пы, то есть уро­ве­ня сов­па­де­ния мне­ний, оце­нок, ус­та­но­вок и по­зи­ций по от­но­ше­нию к зна­чи­мым объ­ек­там.

В ка­че­ст­ве кри­те­рия оцен­ки эф­фек­тив­но­сти про­грам­мы тре­нин­гов бы­ла ис­сле­до­ва­на оцен­ка уча­ст­ни­ка­ми тре­нин­гов сво­его эмо­цио­наль­но­го со­стоя­ния, а так­же из­ме­не­ние са­мо­от­но­ше­ния, из­ме­не­ние ин­те­граль­но­го чув­ст­ва «за» или «про­тив» соб­ст­вен­но­го «Я» ис­пы­туе­мо­го, из­ме­не­ние са­мо­ува­же­ния, ау­то­сим­па­тии, са­мо­ин­те­ре­са, са­мо­при­ня­тия, са­мо­ру­ко­вод­ст­ва, са­мо­по­ни­ма­ния, са­мо­уве­рен­но­сти, а так­же ожи­да­ние по­ло­жи­тель­но­го от­но­ше­ния от дру­гих и от­но­ше­ние дру­гих.

Ис­сле­до­ва­но влия­ние про­цес­сов связ­но­го ды­ха­ния или РСС на ак­ту­аль­ную оцен­ку эмо­цио­наль­но­го со­стоя­ния (ОЭС). Об­ще­груп­по­вая оцен­ка та­ких эмо­ций, как ин­те­рес, гнев, брезг­ли­вость, пре­зре­ние, грусть до и по­сле РСС прак­ти­че­ски не из­ме­ни­лась. Зна­чи­тель­но из­ме­ни­лась оцен­ка тре­во­ги – она сни­зи­лась на 29%, упа­ла оцен­ка ви­ны на 19% и стра­ха на 13%.

Наи­боль­шее влия­ние про­грам­ма ока­за­ла на сни­же­ние чув­ст­ва ви­ны (32%), что сви­де­тель­ст­ву­ет о воз­рас­та­нии внут­рен­ней уве­рен­но­сти и са­мо­оцен­ки. А так­же бо­лее аде­к­ват­ной оцен­ки сво­их меж­лич­но­ст­ных от­но­ше­ний. По­ни­же­ние оцен­ки тре­во­ги на 28% го­во­рит о зна­чи­тель­но воз­рос­шем до­ве­рии и ощу­ще­нии безо­пас­но­сти.

Оцен­ка лю­бо­пыт­ст­ва, ра­до­сти, вос­хи­ще­ния, стра­ха, гне­ва, гру­сти, тре­во­ги, ко­то­рые бы хо­те­ли иметь уча­ст­ни­ки, ос­та­лась прак­ти­че­ски не­из­мен­ной до и по­сле тре­нин­га. В оцен­ке брезг­ли­во­сти и пре­зре­ния мы на­блю­да­ем су­ще­ст­вен­ную ди­на­ми­ку. Ин­те­рес­но, что же­лае­мая брезг­ли­вость сни­зи­лась на 28% и пре­зре­ние на 20%. Это мо­жет го­во­рить о же­ла­нии уча­ст­ни­ков рас­ши­рить зо­ну «и так то­же» и боль­ше при­ни­мать ок­ру­жаю­щую дей­ст­ви­тель­ность, ка­кая она есть.

Же­лае­мая оцен­ка ви­ны сни­зи­лась по­сле тре­нин­га на 23%. Ес­ли это со­пос­та­вить со сни­же­ни­ем оцен­ки ви­ны, ко­то­рую обыч­но чув­ст­во­ва­ли уча­ст­ни­ки, до и по­сле тре­нин­га на 32%, то по­лу­ча­ет­ся ин­те­рес­ная кар­ти­на. Ос­во­бо­ж­де­ние от чув­ст­ва ви­ны вы­зы­ва­ет же­ла­ние еще боль­ше­го ос­во­бо­ж­де­ния. То же са­мое мож­но ска­зать и о пре­зре­нии и брезг­ли­во­сти.

С оцен­кой эмо­цио­наль­но­го со­стоя­ния «удив­ле­ния» мы на­блю­да­ем ту же за­ко­но­мер­ность толь­ко в сто­ро­ну воз­рас­та­ния: ре­зуль­та­ты по­ка­зы­ва­ют у уча­ст­ни­ков воз­рас­та­ние удив­ле­ния (на 18%) в обыч­ном со­стоя­нии и воз­рас­та­нии же­ла­ния удив­лять­ся (на 20%), то есть по­лу­ча­ет­ся, что чем боль­ше удив­ля­ешь­ся обыч­но, тем боль­ше хо­чет­ся удив­лять­ся.

Во всех слу­ча­ях оцен­ки же­лае­мо­го и дей­ст­ви­тель­но­го со­стоя­ния про­изош­ло умень­ше­ние раз­ни­цы ме­ж­ду же­лае­мым и обыч­ным со­стоя­ни­ем в сред­нем на 27%. Ис­клю­че­ние со­став­ля­ют удив­ле­ние и страх, где не на­блю­да­ет­ся из­ме­не­ние на­пря­же­ния ме­ж­ду оцен­кой обыч­но­го и же­лае­мо­го до и по­сле тре­нин­га.

Ре­зуль­та­ты по­ка­зы­ва­ют зна­чи­тель­ное сни­же­ние эмо­цио­наль­ной на­пря­жен­но­сти. Это мож­но объ­яс­нить вы­сво­бо­ж­де­ни­ем и ин­те­гра­ци­ей по­дав­лен­ных эмо­ций, а так­же ин­тен­сив­ны­ми по­ло­жи­тель­ны­ми эмо­цио­наль­ны­ми пе­ре­жи­ва­ния­ми, на­сы­тив­ши­ми эмо­цио­наль­ную сфе­ру уча­ст­ни­ков, что ес­те­ст­вен­но при­ве­ло к раз­ряд­ке на­пря­жен­но­сти и рос­ту эмо­цио­наль­но­го удов­ле­тво­ре­ния.

Про­во­дя срав­не­ние ана­ли­зов ОЭС до и по­сле про­цес­сов, ис­поль­зую­щих связ­ное осоз­нан­ное ды­ха­ние, и до и по­сле тре­нин­гов в це­лом, мож­но от­ме­тить сле­дую­щее. Про­цес­сы связ­но­го осоз­нан­но­го ды­ха­ния ока­зы­ва­ют наи­боль­шее влия­ние на вы­сво­бо­ж­де­ние и ин­те­гра­цию по­дав­лен­ных эмо­ций тре­во­ги, ви­ны, стра­ха. Ес­ли рас­смат­ри­вать воз­дей­ст­вие про­грам­мы в це­лом, то мы ви­дим, что спектр ин­тег­ри­руе­мых эмо­ций зна­чи­тель­но ши­ре, чем в про­цес­сах связ­но­го осоз­нан­но­го ды­ха­ния, и к уже пе­ре­чис­лен­ным до­бав­ля­ют­ся эмо­ции гне­ва, брезг­ли­во­сти, пре­зре­ния. Так­же ин­те­ре­сен ус­та­нов­лен­ный факт зна­чи­тель­но­го сни­же­ния эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния и, как след­ст­вие, рост эмо­цио­наль­ной удов­ле­тво­рен­но­сти, сво­дя­щий к ми­ни­му­му риск нев­ро­ти­за­ции и эмо­цио­наль­но­го сры­ва в даль­ней­шем. Та­ким об­ра­зом, ис­хо­дя из по­лу­чен­ных дан­ных, мы мо­жем ска­зать, что про­грам­ма ин­тен­сив­ной груп­по­вой ра­бо­ты с ис­поль­зо­ва­ни­ем ИИПТ эф­фек­тив­но ра­бо­та­ет в ре­ше­нии ши­ро­ко­го спек­тра эмо­цио­наль­ных про­блем. Ана­лиз ре­зуль­та­тов са­мо­от­но­ше­ния по­кзал, что име­ет ме­сто из­ме­не­ние его по­ка­за­те­лей (см.табл. 26).

Таб­ли­ца 26. Ре­зуль­та­ты тес­та оп­рос­ни­ка са­мо­от­но­ше­ния (В.В. Сто­лин, С.Р. Пан­те­ле­ев).

Из таб­ли­цы 26 мы ви­дим, что ин­те­граль­ный по­ка­за­тель S «за» и «про­тив» соб­ст­вен­но­го «Я» уве­ли­чил­ся на 13%, что сви­де­тель­ст­ву­ет об об­щей по­ло­жи­тель­ной ди­ни­ми­ке «за» соб­ст­вен­ное «Я» уча­ст­ни­ков.

Ана­ли­зи­руя об­щие по­ка­за­те­ли, мы ви­дим рост ау­то­сим­па­тии на 14%, са­мо­уве­рен­но­сти на 16%, са­мо­при­ня­тия на 14%, а так­же на­блю­да­ем сни­же­ние по­ка­за­те­ля са­мо­об­ви­не­ния на 11%. Умень­ше­ние по­ка­за­те­ля по шка­ле са­мо­об­ви­не­ния хо­ро­шо кор­ре­ли­ру­ет с умень­ше­ни­ем ви­ны по оцен­ке эмо­цио­наль­но­го со­стоя­ния (ОЭС). Ана­лиз об­щих по­ка­за­те­лей го­во­рит о под­твер­жде­нии вы­дви­ну­той на­ми ги­по­те­зы о том, что в ре­зуль­та­те воз­дей­ст­вия ин­те­гра­тив­ных пси­хо­тех­но­ло­гий про­ис­хо­дит из­ме­не­ние ин­те­граль­но­го чув­ст­ва «за» и «про­тив» соб­ст­вен­но­го «Я», а так­же про­ис­хо­дит рост ау­то­сим­па­тии, са­мо­уве­рен­но­сти, са­мо­при­ятия. Ис­хо­дя из это­го, мы мо­жем го­во­рить об оп­ре­де­лен­ной транс­фор­ма­ци­он­ной эф­фек­тив­но­сти ин­те­гра­тив­ных пси­хо­тех­но­ло­гий и про­грам­мы 14-днев­но­го тре­нин­га по­гру­же­ния.

Оце­ни­вая из­ме­не­ние по­ка­за­те­лей по мо­ду­лям про­ве­ден­ных за­ня­тий, мы ви­дим рост ин­те­гра­тив­но­го по­ка­за­те­ля на 1 мо­ду­ле на 19%, 2 мо­ду­ле – на 2%, 3 мо­ду­ле – на 17%. Этот факт мож­но объ­яс­нить тем, что на 1 и 3 мо­ду­лях ак­цент был по­став­лен в ос­нов­ном на уве­ли­че­нии до­ве­рия, при­ня­тия, тер­пи­мо­сти к се­бе и ок­ру­жаю­щим. На 2-м мо­ду­ле мы ак­тив­но сти­му­ли­ро­ва­ли про­цесс ра­зо­то­ж­де­ст­в­ле­ния с лож­ны­ми пред­став­ле­ния­ми о сво­ем «Я» и вы­ра­бот­ки по­зи­ции «рав­но­ст­но­го вос­при­ятия» (рас­ши­ре­ние и ут­вер­жде­ние в соз­на­нии зо­ны «и так то­же»). Тре­тий мо­дуль на­прав­лен на ос­мыс­ле­ние и ин­те­гра­цию пре­ды­ду­щих мо­ду­лей, а так­же на глу­бин­ную ра­бо­ту с ос­но­ва­ми сво­ей лич­но­сти.

Ин­те­рес­ная си­туа­ция скла­ды­ва­ет­ся с груп­по­вой ди­на­ми­кой по­ка­за­те­ля са­мо­ру­ко­вод­ст­ва. Мы ви­дим па­де­ние по­ка­за­те­лей на 1-м (6%) и на 3-м (11%) мо­ду­лях. Мы объ­яс­ня­ем это тем, что на 1 и 3 мо­ду­лях сти­му­ли­ро­ва­лись и по­ощ­ря­лись до­ве­рие к ок­ру­жаю­ще­му про­стран­ст­ву, спо­соб­ность до­ве­рять сво­ей ин­туи­ции. На 2-м мо­ду­ле по­ка­за­тель са­мо­ру­ко­вод­ст­ва хоть не­зна­чи­тель­но, но по­вы­сил­ся (2%), на наш взгляд, по­то­му что 2-й мо­дуль был по­свя­щен в ос­нов­ном раз­ви­тию и ук­ре­п­ле­нию во­ле­вой сфе­ры и ка­че­ст­ва при­ня­тия от­вет­ст­вен­но­сти.

Ис­сле­до­ва­ние ди­на­ми­ки цен­но­ст­но-ори­ен­та­ци­он­но­го един­ст­ва про­во­ди­лось в оп­ре­де­лен­ной по­сле­до­ва­тель­но­сти. Для ко­ли­че­ст­вен­ной оцен­ки ЦОЕ по от­дель­ным ка­че­ст­вам лич­но­сти ис­поль­зо­вал­ся спе­ци­аль­ный по­ка­за­тель «К», ве­ли­чи­на ко­то­ро­го оп­ре­де­ля­лась по фор­му­ле:

где n – об­щее ко­ли­че­ст­во вы­бо­ров, при­хо­дя­щих­ся на дан­ное ка­че­ст­во;

åp – сум­ма ран­гов, по­лу­чен­ных ка­че­ст­вом со сто­ро­ны тех чле­нов груп­пы, ко­то­рые вы­бра­ли это ка­че­ст­во.

По­ка­за­тель, по­лу­чае­мый при по­мо­щи этой фор­му­лы, об­ла­да­ет сле­дую­щи­ми ос­нов­ны­ми осо­бен­но­стя­ми:

- сво­ей аб­со­лют­ной ве­ли­чи­ной он ха­рак­те­ри­зу­ет ЦОЕ по оп­ре­де­лен­но­му ка­че­ст­ву лич­но­сти,

- чем боль­шее чис­ло чле­нов вы­би­ра­ет (не вы­би­ра­ет), ста­вит (не ста­вит) на оди­на­ко­вые мес­та при ран­жи­ров­ке те или иные ка­че­ст­ва, тем вы­ше (ни­же) «К» для этих ка­честв.

На ос­но­ве по­ка­за­те­лей «К» для ка­ж­дой кон­крет­ной груп­пы мож­но со­ста­вить про­цент­ную шка­лу ЦОЕ по зна­чи­мым ка­че­ст­вам лич­но­сти в этой груп­пе.

По этим фор­му­лам бы­ло по­счи­та­но ЦОЕ в на­ча­ле и в кон­це тре­нин­га. Ре­зуль­та­ты све­де­ны в таб­ли­це 27:

№ за­ме­ра			ЦОЕ
	15,09		11,5%
	32,01	51,55	38%

Таб­ли­ца 27. По­ка­за­те­ли ЦОЕ в двух за­ме­рах.

Из таб­ли­цы 27 вид­но, что ЦОЕ во вто­ром слу­чае уве­ли­чи­лось втрое. Это го­во­рит об из­ме­не­ни­ях, про­изо­шед­ших в груп­пе за вре­мя тре­нин­га. Не­смот­ря на то, что вто­рой по­ка­за­тель ЦОЕ да­лек от 100%, тен­ден­ция уси­ле­ния един­ст­ва цен­но­стей в груп­пе на­ли­цо.

В при­ве­ден­ной таб­ли­це 28 по­ка­за­но, как они бы­ли про­ран­жи­ро­ва­ны груп­пой в пер­вом и во вто­ром за­ме­рах по по­ка­за­те­лю К. Ус­та­нов­ле­но, что име­ет ме­сто раз­ни­ца в ран­го­вых мес­тах ка­честв в обо­их за­ме­рах, а сле­до­ва­тель­но, и в их важ­но­сти для груп­пы. Об­ра­тим осо­бое вни­ма­ние на пер­вые де­сять ка­честв в обо­их слу­ча­ях (см. табл. 28). Так, мож­но ска­зать, что в пер­вом за­ме­ре уча­ст­ни­ки бес­соз­на­тель­но вы­би­ра­ли те ка­че­ст­ва, ко­то­рые в пер­вую оче­редь не­об­хо­ди­мы бы­ли для ус­пеш­но­го функ­цио­ни­ро­ва­ния их толь­ко что об­ра­зо­вав­шей­ся груп­пы. Это в осо­бен­но­сти та­кие ка­че­ст­ва, как от­вет­ст­вен­ность, гу­ман­ность, от­зыв­чи­вость, уме­ние раз­го­ва­ри­вать, спо­соб­ность по­нять и др. То есть здесь на пер­вые мес­та ста­ви­лись ка­че­ст­ва, ха­рак­те­ри­зую­щие эмо­цио­наль­но-по­зи­тив­ную сто­ро­ну от­но­ше­ний, что яв­ля­лось наи­бо­лее важ­ным для чле­нов груп­пы на дан­ной ста­дии. По­сле тре­нин­га вы­бо­ры не­сколь­ко из­ме­ни­лись: в пер­вой де­сят­ке ста­ли пре­об­ла­дать ка­че­ст­ва, важ­ные не­по­сред­ст­вен­но для об­ще­груп­по­вых це­лей, та­кие как кол­лек­ти­визм, тру­до­лю­бие, ини­циа­тив­ность, це­ле­уст­рем­лен­ность, об­щи­тель­ность. На ос­но­ве это­го мож­но го­во­рить о том, что груп­па стре­мит­ся к бо­лее вы­со­ко­му уров­ню раз­ви­тия, в ней уже сло­жи­лись оп­ре­де­лен­ные цен­но­ст­ные ус­та­нов­ки, ко­то­рые яв­ля­ют­ся ос­но­вой у «выс­ших» групп – кол­лек­ти­вов.

Таб­ли­ца 28. Свод­ная таб­ли­ца ре­зуль­та­тов ме­то­ди­ки ЦОЕ.

Сто­ит так­же ска­зать и о ка­че­ст­вах, от­вер­гае­мых груп­пой. Вна­ча­ле их бы­ло все­го два, что объ­яс­ни­мо низ­ким ЦОЕ на на­чаль­ном эта­пе раз­ви­тия груп­пы. То есть здесь имел ме­сто боль­шой раз­брос в вы­би­рае­мых ка­че­ст­вах, мно­гим из ко­то­рых бы­ло от­да­но пред­поч­те­ние од­ним-дву­мя уча­ст­ни­ка­ми. Эти­ми ка­че­ст­ва­ми яв­ля­ют­ся прин­ци­пи­аль­ность и эмо­цио­наль­ность. К кон­цу тре­нин­га чис­ло от­вер­гае­мых ка­честв до­воль­но силь­но уве­ли­чи­лось – их ста­ло шесть: скром­ность, ма­не­ра оде­вать­ся, са­мо­кри­тич­ность, уме­ние от­стаи­вать свои взгля­ды, прин­ци­пи­аль­ность и со­б­ран­ность. Мож­но ска­зать, что те­перь груп­па дей­ст­ви­тель­но ста­ла бо­лее еди­ной по сво­им цен­но­стям, и вслед­ст­вие это­го вы­бран­ные ка­че­ст­ва ча­ще сов­па­да­ют.

Про­ве­ден­ное ис­сле­до­ва­ние по­зво­ля­ет сде­лать сле­дую­щие вы­во­ды:

1. Опий­ная нар­ко­ма­ния при­во­дит к де­ст­рук­тив­ным из­ме­не­ни­ям лич­но­сти:

- у нар­ко­ма­нов зна­чи­мо вы­ра­же­ны ре­ак­ция эман­си­па­ции, склон­ность к де­лин­квент­но­сти, пси­хо­ло­ги­че­ская склон­ность к ал­ко­го­ли­за­ции, и они от­ли­ча­ют­ся сла­бой ус­той­чи­во­стью в от­но­ше­нии со­блаз­на зло­упот­реб­ле­ния ал­ко­го­лем, нар­ко­ти­ка­ми и дру­ги­ми дур­ма­ня­щи­ми ве­ще­ст­ва­ми;

- по­ве­де­ние нар­ко­ма­нов ха­рак­те­ри­зу­ет­ся пас­сив­но­стью, стрем­ле­ни­ем из­бе­гать кон­флик­тов, склон­но­стью жить се­го­дняш­ним днем. От­чет­ли­во про­сле­жи­ва­ет­ся про­дол­жи­тель­ный пе­ри­од груп­по­вой пси­хи­че­ской за­ви­си­мо­сти, пре­ж­де чем вы­яв­ля­ет­ся ин­ди­ви­ду­аль­ная. Со­ци­аль­ная де­за­дап­та­ция не­ред­ко пред­ше­ст­ву­ет воз­ник­но­ве­нию са­мой нар­ко­ма­нии;

- у нар­ко­ма­нов от­ме­ча­ют­ся та­кие чер­ты, как тре­вож­ность, ра­ни­мость, оза­бо­чен­ность. Они под­вла­ст­ны на­строе­нию, склон­ны к са­мо­уп­ре­кам, в то­же вре­мя час­то пе­ре­оце­ни­ва­ют свои воз­мож­но­сти. Про­яв­ля­ют вы­со­кую чув­ст­ви­тель­ность к одоб­ре­нию или не­одоб­ре­нию со сто­ро­ны ок­ру­жаю­щих. Име­ют фо­би­че­ские син­дро­мы, склон­ны к ипо­хон­д­рии;

- в нар­ко­ма­не мы мо­жем вы­чле­нить сле­дую­щий кон­фликт со­ци­аль­но-пси­хо­ло­ги­че­ско­го ха­рак­те­ра: ощу­ще­ние сво­ей не­спо­соб­но­сти жить в со­циу­ме, склон­ность к са­мо­лю­бо­ва­нию, са­мо­оп­рав­да­нию, на­ру­ше­ние взаи­мо­от­но­ше­ний с про­ти­во­по­лож­ным по­лом, при этом вы­ра­жен­ная по­треб­ность в при­зна­нии, в лю­бя­щем от­но­ше­нии, по­кло­не­нии.

2. Ин­тен­сив­ная груп­по­вая ра­бо­та по­зи­тив­но влия­ет на сле­дую­щие пе­ре­мен­ные лич­но­сти опий­но­го нар­ко­ма­на: из­ме­ня­ет­ся от­но­ше­ние к соб­ст­вен­но­му «Я», а так­же про­ис­хо­дит рост са­мо­ува­же­ния, ау­то­сим­па­тии, са­мо­при­ня­тия, са­мо­ру­ко­вод­ст­ва, са­мо­по­ни­ма­ния, сни­же­ние эмо­цио­наль­но­го на­пря­же­ния и не­удов­ле­тво­рен­но­сти, са­мо­об­ви­не­ния, си­туа­тив­ной и лич­но­ст­ной тре­вож­но­сти.

3. Ин­тен­сив­ная груп­по­вая ра­бо­та, воз­дей­ст­вуя на эмо­цио­наль­ную сфе­ру, при­во­дит к умень­ше­нию раз­ни­цы ме­ж­ду оцен­ка­ми же­лае­мо­го и имею­ще­го­ся эмо­цио­наль­ных со­стоя­ний, след­ст­ви­ем это­го мо­жет быть све­де­ние к ми­ни­му­му рис­ка нев­ро­ти­за­ции и эмо­цио­наль­но­го сры­ва у уча­ст­ни­ков в даль­ней­шем.

4. Ин­тен­сив­ная груп­по­вая ра­бо­та при­во­дит к сни­же­нию тре­во­ги, ви­ны и стра­ха, что сви­де­тель­ст­ву­ет об ус­пеш­ной про­ра­бот­ке син­дро­ма де­прес­сив­но­го со­стоя­ния, ко­то­рый сип­то­ма­ти­чен для нар­ко­ма­нов по­сле био­хи­ми­че­ской чи­ст­ки, как след­ст­вие - эф­фек­тив­ное вы­сво­бо­ж­де­ние и ин­те­гра­ция в хо­де тре­нин­га.

5. Ин­тен­сив­ная груп­по­вая ра­бо­та спо­соб­ст­ву­ет груп­по­вой спло­чен­но­сти и воз­ник­но­ве­нию по­ло­жи­тель­но­го пси­хо­ло­ги­че­ско­го кли­ма­та, воз­рас­та­нию до­ве­рия, что вы­ра­жа­ет­ся в по­вы­ше­нии ожи­да­ния по­ло­жи­тель­но­го от­но­ше­ния от дру­гих и уве­ли­че­нию цен­но­ст­но-ори­ен­та­ци­он­но­го един­ст­ва.

6. Ин­тен­сив­ная груп­по­вая ра­бо­та спо­соб­ст­ву­ет рос­ту по­ни­ма­ния, тер­пи­мо­сти и при­ня­тия дру­гих че­рез сни­же­ние эмо­цио­наль­ных оце­нок брезг­ли­во­сти, пре­зре­ния, ви­ны, тре­во­ги, гне­ва.

7. Ин­тен­сив­ные ме­то­ды груп­по­вой ра­бо­ты с при­ме­не­ни­ем связ­но­го ды­ха­ния яв­ля­ют­ся эф­фек­тив­ны­ми ин­ст­ру­мен­та­ми прак­ти­че­ско­го пси­хо­ло­га для ре­ше­ния ши­ро­ко­го спек­тра эмо­цио­наль­ных и лич­но­ст­ных про­блем опий­ных нар­ко­ма­нов.

Ис­сле­до­ва­ние, про­ве­ден­ное в 1999-2002 гг., по­зво­ля­ет по­стро­ить эф­фек­тив­ную стра­те­гию пси­хо­ло­ги­че­ской и со­ци­аль­но-пси­хо­ло­ги­че­ской реа­би­ли­та­ции опий­ных нар­ко­ма­нов в груп­по­вой фор­ме. Дан­ный этап ин­тен­сив­ной груп­по­вой ра­бо­ты яв­ля­ет­ся не­об­хо­ди­мым ша­гом в со­ци­аль­ной адап­та­ции и реа­би­ли­та­ции лич­но­сти опий­но­го нар­ко­ма­на.