X. Контактные телефоны, электронная почта

624222 г. Нижняя Тура, ул. Молодёжная, д.2.

Директор Азовская Наталья Александровна тел./факс (34342)2-27-06; 8-922-21-31-582,

Зам. директора Голюдов Александр Александрович тел. 8-965-536-66-86

e-mail: [email protected]

Форма заявки для солистов и дуэтов

ЗАЯВКА

на участие в I Всероссийском детско-юношеском конкурсе

исполнителей эстрады и джаза «TAKE FIVE»

(21-22 ноября 2015 г., г. Нижняя Тура)

Направляющая сторона (наименование, адрес, телефон. E-mail __________________________________

Номинация, инструмент_______________________________________________________________

Дата рождения, возрастная категория________________________________________________________

ФИО участника (ов) ____________________________________________________________________

Программа выступления, хронометраж________________________________________________

ФИО преподавателя, контактный телефон______________________________________________

ФИО концертмейстера (если есть) ____________________________________________________

Технические требования_______________________________________________________________

В качестве сопровождения используется:

- без сопровождения

- фонограмма

- инструментальный ансамбль

- концертмейстер

Забронировать в гостинице _________мужских мест

_________женских мест

С использованием в информационных сетях персональных данных, указанных в заявке, согласен (согласны).

Подпись(и) участника(ов)/ или законных представителей несовершеннолетних/_____________________ (c расшифровкой подписей).

Форма заявки для ансамблей

ЗАЯВКА

на участие в I Всероссийском детско-юношеском конкурсе

исполнителей эстрады и джаза «TAKE FIVE»

(21-22 ноября 2015 г., г. Нижняя Тура)

Направляющая сторона (наименование, адрес, телефон. E-mail) _________________________________

Название коллектива______________________________________________________________

Номинация ______________________________________________________________________

Возрастная категория _____________________________________________________________

ФИО участников с указанием инструмента ____________________________________________

Программа выступления, хронометраж______________________________________________

ФИО преподавателя (руководителя), контактный телефон_______________________________

Технические требования __________________________________________________________

Забронировать в гостинице _________мужских мест

_________женских мест

С использованием в информационных сетях персональных данных, указанных в заявке, согласен (согласны).

Подпись(и) участника(ов)/ или законных представителей несовершеннолетних/_____________________ (c расшифровкой подписей).