III. Задачи занятия

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра хирургических болезней №1

ОЧАГОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ.

Методическая разработка для студентов V курса

Лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов

для зарубежных стран)

Гомель, 2009

Очаговые заболевания печени

I. ВВЕДЕНИЕ.

Внедрение последних достижений науки в хирургическую практику вызвало необходимость пересмотра некоторых принципов лечения отдельных заболеваний печени и желчевыводящей системы, изъятия из практики устаревших методов исследования и замены их новыми, позволяющими более глубоко проникнуть в суть патологического процесса, выяснить его характер и определить объем необходимой хирургической помощи. Накопленный за последние годы опыт операций на печени способствовал разработке новых методов хирургического лечения, рост анестезиологической и реаниматологической службы позволил расширить объем оперативных вмешательств при тяжелой патологии печени и добиться хороших результатов.

II. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.

Изучить:

- клинические проявления, методы инструментальной и лабораторной диагностики, лечебную тактику и виды операций при абсцессах, кистах, опухолях, паразитарных заболеваниях и травмах печени;

III. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Классификацию, клиническую картину при повреждениях печени,

методы диагностики и варианты лечебной тактики.

2. Особенности клинического течения абсцессов, кист, доброкачественных, злокачественных опухолей и паразитарных заболеваний печени.

3. Современные методы обследования (инструментальные, лабораторные) больных с очаговыми заболеваниями.

4. Дифференциальную диагностику заболеваний печени

5. Современные подходы к выбору лечебной тактики, способы операций у больных с заболеваниями печени.

6. Исходы оперативного лечения, прогноз заболевания.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. На основании клинико-анамнестических данных и физикальных методов исследования диагностировать очаговые заболевания печени.

2. Составить алгоритм обследования больного с подозрением на очаговые заболевания печени.

3. Провести дифференциальную диагностику заболеваний печени.

4. Интерпретировать данные лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с клинико-анамнестическими особенностями течения заболевания.

5. Определить тактику ведения больного с различными заболеваниями печени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Перкуссия, пальпация печени и селезенки.

2. Физикальные способы определения асцита.

3. Методика выполнения лапароцентеза.

4. Методика постановки зонда Блекмора.

5. Чтение рентгенограмм, интерпретация УЗИ-тонограмм.

6. Интерпретация данных серологических исследований.

7. Ассистирование при операциях.

IV. ОСНОВНЫЕ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Повреждения печени. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

2. Абсцессы печени, эхинококкоз, альвеококкоз: классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

3. Доброкачественные опухоли печени (аденома, гамартома, гемангиома): клиника, диагностика, лечебная тактика.

4. Рак печени: классификация, варианты клинического течения, диагностика, лечение, прогноз. Метастатические опухоли печени: диагностика, дифф. диагностика, лечебная тактика.