Прогноз при кисте печени

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Киста печени - это образование полости в печени, которая заполнена жидкостью. По этиологическому признаку (причине) кисты печени разделяют на две группы - паразитарные и непаразитарные.

Паразитарная киста вызывается внедрением в организм паразитов и представляют собой пузырчатую личиночную стадию ленточных червей. Среди паразитарных кист выделяют эхинококковые и альвеококковые.

Кисты непаразитарного типа разделяют на врожденные (истинные) и приобретенные (ложные). Большинство непаразитарных кист относится к истинным.

Истинные кисты образуются вследствие нарушения формирования желчных ходов в процессе внутриутробного развития и отличаются от ложных наличием на внутренней поверхности эпителиального покрова из цилиндрического или кубического эпителия. Меньшую часть составляют кистозные опухоли печени, воспалительные и посттравматические (ложные) кисты печени.

Ложная киста образуется в результате травм, операций и их внутренняя поверхность представляет собой фиброзно измененную ткань печени. Кисты печени могут быть солитарными (одиночными) и множественными (2 и больше кист, которые находятся в разных местах печени). По данным различных исследований непаразитарные кисты печени выявляют у 5-10% населения. У женщин данная патология встречеется в 3-5 раз чаще.

К истинным кистам относят: солитарные кисты, поликистоз печени, кистофиброз печени.

Солитарная киста печени представляет собой округлой формы образование, которое обычно происходит из правой доли печени. Как правило, она свободно лежит на нижней поверхности печени, в междолевых бороздах печени или имеет ножку, на которой свисает в брюшную полость, реже - располагается в толще ткани.

Возможные осложнения солитарных кист печени - нагноение, разрыв, кровотечение в полость или кровоизлияние в стенку кисты, перекрут кисты, располагающейся на "ножке", редко - малигнизация (злокачественное перерождение).

Поликистоз печени является врожденным заболеванием, вызван мутацией в генах. При поликистозе всегда наблюдается поражение обеих долей печени. Кисты располагаются на поверхности печени, могут иметь разную величину (отдельные кисты могут достигать 5-7см в диаметре) и растут на протяжении всей жизни человека; локализуются чаще всего на всей передней поверхности печени, свисая вниз как гроздья винограда.

Более чем у половины больных поликистоз печени сочетается с кистозными изменениями в почках, поджелудочной железе, легких. Тяжелые формы поликистоза печени могут приводить к возникновению портальной гипертензии (увеличение давления в воротной вене, которая несет кровь к печени), сопровождающейся варикозным расширением вен пищевода, и функциональной недостаточности печени.

Кистофиброз или врожденный фиброз печени - тяжелое врожденное заболевание при котором поражается печень и система воротной вены, встречается у детей раннего возраста, характеризующееся разрастанием соединительной ткани в печени, наличием множества желчных микрокист, значительным увеличением селезенки, варикозом вен пищевода и кровотечениями из них.

Нарушение функций печени, возникающие при фиброзе, способствуют возникновению цирроза печени, функциональной недостаточности печени и портальной гипертензии.