Задача №1

После отравления грибами у больной развились симптомы острой печеночной недостаточности, отмечено прогрессирующее уменьшение размеров печени.

1. Какое заболевание развилось у больной?
2. Какой процесс в печени лежит в основе этого заболевания?
3. Назовите морфологические стадии заболевания?
4. Каковы возможные исходы болезни?

Ответ:

1. Токсическая дистрофия печени
2. Прогрессирующий некроз паренхимы печени
3. Стадия желтой дистрофии, красной дистрофии
4. Формирование цирроза печени, смерть от печеночной недостаточности

Задача №2.

У больного через 2 месяца после переливания крови развилась желтуха, при пальпации обнаружено увеличение печени, отмечено повышение в крови уровня АЛТ и АСТ. Произведена пункционная биопсия печени.

1. Какое заболевание развилось у больного?
2. Этиология заболевания.
3. Какие микроскопические изменения могут быть обнаружены в печени?
4. Каковы исходы заболевания?

Ответ:

1. Вирусный гепатит
2. Вирус гепатита В или С
3. Некрозы печеночных клеток, гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, тельца Каунсилмена, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация стромы.
4. Выздоровление, формирование цирроза печени

Задача №3.

Больной 5 лет назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. Диагностирован цирроз печени. При лапароскопии печень уменьшена в размерах, поверхность узловатая, диаметр узлов до 5 см.

1. Какой морфологический тип цирроза?
2. Морфогенетический тип цирроза?
3. Микроскопические особенности цирроза?
4. Каковы причины смерти больного?

Ответ:

1. Крупноузловой
2. Постнекротический
3. Формирование ложных долек, сближение триад, широкие фиброзные прослойки, преобладание белковой дистрофии гепатоцитов
4. Печеночная недостаточность, пищеводно-желудочное кровотечение.