Взаємодія первинного і спеціалізованого ланок системи медичної допомоги хворим на цукровий діабет

Лікування хворих на цукровий діабет вимагає від медичного персоналу хорошої організації праці, ентузіазму і обов'язковості. Його проведення можна організувати декількома способами, але без зацікавленості і бажання всі вони будуть неефективні.

Найкраще спостерігати хворих на цукровий діабет у спеціально організованих амбулаторіях або лікарнях, розмістивши в них всі служби, необхідні для тривалого лікування хворих на діабет. Необхідно налагодити тісну взаємодію лікарів загальної практики і фахівців у стаціонарах, щоб хворі могли звертатися до будь-якого із співробітників відповідно до їх потреб у лікуванні та консультативної допомоги. У багатьох регіонах Великобританії розвинені Служби інтегрованої допомоги хворим на цукровий діабет (СІД), які можуть слугувати прикладом організації роботи для лікарів інших спеціальностей, оскільки не тільки ефективно надають медичну допомогу, а й забезпечують тісний зв'язок населення з стаціонарами.

Мета роботи СІД - забезпечення оптимального режиму ведення хворих. Для цього необхідно налагодити ефективний обмін інформацією про хворих і забезпечити постійні навчання та обмін досвідом між співробітниками. Для оцінки ефективності впровадження змін та визначення шляхів розвитку СІД необхідно постійно контролювати й аналізувати показники якості її роботи. Слід вивчати місцеві демографічні, у тому числі й етнічні особливості населення. Все більшого значення набуває навчання серед населення; про цукровоий діабет слід розповідати ще в школі. Очевидна і необхідність проведення наукових досліджень і впровадження їх досягнень у практику. У Великобританії дані про місцеві СІД можна знайти в Інтернеті.

Завдання лікарів загальної практики при наданні медичної допомоги хворим на цукровий діабет:

• Ведення реєстру хворих на цукровий діабет.

• Виділення часу для прийому хворих на цукровий діабет.

• Спеціалізація з діабетології (за бажанням).

• Спеціальна підготовка хоча б однієї медсестри відділення лікарської практики по діабетології.

• Забезпечення всіх необхідних лабораторних досліджень.

• Забезпечення можливості обов'язкового обстеження хворих на розвиток ускладнень діабету, направлення хворих на обстеження з виявлення діабетичної ретинопатії.

• Організація для хворих навчання, дієтологічного консультування та отримання рекомендацій по догляду за стопами в діабетологічних клініках.

Вимоги до діабетологічної служби

Медична допомога при цукровому діабеті повинна бути комплексною, включаючи:

• виявлення діагнозу і початок лікування;

• навчання пацієнтів;

• досягнення оптимального контролю перебігу цукрового діабету;

• обов'язкове обстеження і виявлення ускладнень;

• лікування ускладнень;

• лікування гострих і хронічних інтеркуррентних захворювань;

• навчання лікарів і медсестер, які працюють в СІД.

Первинну і спеціалізовану медичну допомогу при цукровому діабеті надають діабетологічні клініки, первинну - також і лікарі загальної практики.