Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Об отказе от получения набора социальных услуг





(социальной услуги)

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

______________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность   Дата выдачи  
Серия и номер документа   Дата рождения  
Кем выдан   Место рождения  

 

Представитель гражданина

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

________________________________________________________________

 

Наименование документа, удостоверяющего личность представителя гражданина   Дата выдачи  
Серия и номер документа   Кем выдан  
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина   Дата выдачи  
Номер документа   Кем выдан  

 

 

Прошу учесть мой отказ от получения:

 

┌─┐

│ │ набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи

└─┘ 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ

«О государственной социальной помощи»

 

┌─┐

│ │ социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1

└─┘ статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ

«О государственной социальной помощи»

 

┌─┐

│ │ социальной услуги, предусмотренной пунктом 1.1 части 1

└─┘ статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ

«О государственной социальной помощи»

 

┌─┐

│ │ социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1

└─┘ статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ

«О государственной социальной помощи»

 

(нужное отметить)

 

и прекратить его (ее, их) оплату за счет суммы (части суммы) ежемесячной денежной выплаты с 1 января 20 ___ года.

 

(нужное подчеркнуть)

 

 

Мною получены разъяснения о праве на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ
«О государственной социальной помощи», а также о прекращении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) с 1 января 20 ___ года в соответствии с данным заявлением.

 

 

       
Дата Подпись заявителя

 

Отметка о регистрации заявления

 

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленному документу, удостоверяющему личность.

 

     
 
Регистрационный номер заявления Дата приема заявления Подпись работника (расшифровка подписи)

 

-----------------------------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

 

Расписка - уведомление

 

Заявление гр. ____________________________________________________

принято

 

     
 
Регистрационный номер заявления Дата приема заявления Подпись работника (расшифровка подписи)

 

Date: 2015-09-18; view: 312; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию