Мышцы живота

Три группы: Передняя, боковая и задняя.

Передняя группа:

M. rectus abdominis – прямая мышца живота

Начало – от хрящей ребер (6-7), вертикально вниз, прикрепляется к лобковой кости между лобковым симфизом и tuberculum pubicum

По ее ходу - сухожильные перегородки (перетяжки) intersections tendineae

Двустороннее ее сокращение – сгибание, одностороннее вместе с Erector spinae – отведение.

Кроме этого – в само низу у лобковой кости – M. Piramidalis – натягивает белую линию живота (Linea alba) (рудиментарная)

Боковая группа:

· Наружная косая м живота – M. externus obliquus abdominis

Начало – 8ю зубцами от 9 нижних ребер и направляется вперед и вниз, нижние (задние) пучки – прикрепляются к Crista illiaca, 2 апоневроза правой и левой мышц пересекаются, а нижний свободный край каждой мышцы перекидывается через – Spina illiaca anterior superior --- Tuberclum pubicum -> Паховая складка (Пупартова) Ligamentum Inguinalis.

· Под ней - Внутренняя косая м живота – M. internus obliquus abdominis

Направление волокон противоположное,

Начало – от латеральных 2/3 пупартовой связки, от Crista illiaca, от Fascia thoracolumbales и идет вверх, прикрепляется к нижним ребрам и переодит в апоневроз, 2 апоневроза пересекаются

· Самая глубокая - Поперечная м живота – M. tran­­­sversus obliquus abdominis

Начало – от латеральных 2/3 пупартовой связки, от Crista illiaca, от Fascia thoracolumbales, и от ребере – идет поперек, и переходит в апоневроз, кот пересекается с апоневррозом с другой стороны.

ЭТИ МЫШЦЫ – обеспечивают сгибание, при двустороннем сокращении, а при одностороннем косые – поворот обеспечивают. Четко знать какие м при повороте вправо (влево) сокрааются

Брюшной пресс – Prelum abdominale – создает внутрибрюшное давление – для удержания органов и опорожнения всех внутреннних органов.

Задняя группа:

M. quadratus lumborum квадратная м поясницы – от Crista illiaca до 12го ребра и поперечным отросткам позвонков

Действует тольок на поясничный отдел, при двустороннем сокращении – разгибание, при одностороннем – способствует отведению.

ТОПОГРАФИЯ

Прямая мышца не видна, находится во влагалище vagina mm recti abdominis граница м/д двумя частями влагалища – три см ниже пупка, имеет разное строение.

ЧЕТКО СКАЗАТЬ:

Передняя стенка влагалища грудной м образована

апоневрозом наружной косой

и передней пластинкой апоневроза внутренней косой м живота

Задняя стенка – апоневрозом поперечной м

и задней пластинкой апоневроза внутренней косой м живота

Ниже пупка все три апоневроза уходят на переднюю стенку – граница – linea arcuata –Двугласова линия (сзадди отльок фасция поперечной м – fascia transversalis)

Переход мышечных волокон в авоневроз – Спигелева линия – linea semilunaris

(полулунная)

(м/б Грыжа спигелевой линии)

Паховый канал – Canalis inguinalis –

В нем: семенной канатик (spermaticus) («заходит в брушную полость»)

У женщин - lig. teres uteri (кругл связка матки)

ЧЕТКО: 4 СТЕНКИ и 2 ОТВЕРСТИЯ:

Передняя стенка – апоневроз наружной косой м живота

Нижняя стенка – паховая связка

Задняя стенка – поперечная фасция

Нижняя стенка – ниние свободные края внутренней косой и поперечной мышцы

Поверхностное паховое кольцо Annulus inguinalis superficialis –образовано расхождением волокон апоневроза наружной косой м на две нужки: Crus medialis – к лобковому симфизу и Crus lateralis – к tuberculum pubicum, между ними Fibra intercruralis закругляет и третья ножка есть, кот уходит к другому кольцу – Lig. Reflexum

Глубокой паховое кольцо Annulus inguinalis fundus из брюшины и фасции

К пупку тянуться 3 складки:

Plica umbilicalis mediana – срединная пуповая складка – в ней заросший мочевой проток из эмбрионального периода

Plica umbilicalis medialis - медиальная

Plica umbilicalis lateralis – латеральная

Медиальная паховая ямка – соответствует Поверхностному паховому кольцу

Латеральная – Fossa inguinalis lateralis – соотв. Глубокому паховому кольцу, которое расположено латеральней Plica umbilicalis lateralis.