Подраздел: Заболевания поджелудочной железы

Задание {{3134}} ТЗ 3134 Тема 3-52-0

Характер болей при деструктивном панкреатите: а) схваткообразные боли б) боль неопределенного характера в) боль, вызывающая беспокойство г) сильная, постоянная боль д) боль отсутствует

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{3135}} ТЗ 3135 Тема 3-52-0

Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания: а) амилаза крови б) трипсиноген в) аминотрансфераза г) альдолаза д) лактаза

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{3136}} ТЗ 3136 Тема 3-52-0

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: а) целиакография б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) термография д) гастродуоденоскопия

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3137}} ТЗ 3137 Тема 3-52-0

Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита: а) шок и острая сердечная недостаточность б) перфорация желчного пузыря в) перитонит г) дивертикул 12-перстной кишки д) аррозивные кровотечения

- а, в, г

- б, г, д

- а, б, в, г

+ а, в, д

- все ответы правильные

Задание {{3138}} ТЗ 3138 Тема 3-52-0

Больная 40 лет поступила в клинику на 2 сутки с момента заболевания После осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет Какой метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен а) дренирование грудного лимфатического протока б) цитостатики в) локальная желудочная гипотермия г) гемосорбция д) лапароскопический перитонеальный диализ

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3139}} ТЗ 3139 Тема 3-52-0

Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва б) уменьшение воспаления в железе в) уменьшение болей г) блокада белкового синтеза в клетках железы д) инактивация панкреатических ферментов

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{3140}} ТЗ 3140 Тема 3-52-0

Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии: а) острые язвы желудка б) острые язвы 12-перстной кишки в) отек и гиперемия задней стенки желудка г) кровоизлияния на передней стенки желудка д) утолщение складок желудка и 12-перстной кишки

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3141}} ТЗ 3141 Тема 3-52-0

Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма: а) локальная внутрижелудочная гипотермия б) перитонеальный диализ в) перидуральная анестезия г) катетеризация пупочной вены д) катетеризация аорты

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3142}} ТЗ 3142 Тема 3-52-0

Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового, геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка б) целиакография в) портография г) лапароскопия д) ультразвуковое исследование

- все ответы правильные

- б, в, г

+ г, д

- а, б, д

- в, г

Задание {{3143}} ТЗ 3143 Тема 3-52-0

У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную язву желудка Решено выполнить диагностическую лапароскопию Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита: а) пневматизация кишечника б) гиперемия брюшины в) отек большого сальника г) наличие желудочного содержимого в брюшной полости д) бляшки стеатонекроза на брюшине

- а

- б

- в

- г

+ д

Задание {{3144}} ТЗ 3144 Тема 3-52-0

В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно а) деструктивные формы панкреатита в стадии токсемии б) дыхательная недостаточность в) гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью г) коллапс д) желтуха

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3145}} ТЗ 3145 Тема 3-52-0

Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания: а) гнойные осложнения б) желтуха в) энцефалопатия г) почечная недостаточность д) тромбоэмболия легочной артерии

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{3146}} ТЗ 3146 Тема 3-52-0

На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, температура тела 39С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области Диагноз: а) отечный панкреатит б) абсцесс поджелудочной железы в) абсцесс сальниковой сумки г) гнойный перитонит д) забрюшинная флегмона

- а

- б

- в

- г

+ д

Задание {{3147}} ТЗ 3147 Тема 3-52-0

Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным панкреатитом: а) геморрагический синдром б) интоксикация в) парез кишечника г) болевой синдром д) дыхательная недостаточность

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3148}} ТЗ 3148 Тема 3-52-0

Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите: а) парапанкреатический инфильтрат б) гнойный парапанкреатит в) отек забрюшинной клетчатки г) панкреатогенный перитонит д) тяжелая интоксикация

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3149}} ТЗ 3149 Тема 3-52-0

Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту В течение 6 месяцев похудел на 15 кг При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди Предварительный диагноз: а) стеноз привратника б) рак поджелудочной железы в) язвенная болезнь желудка г) рак желудка д) опухоль толстой кишки

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3150}} ТЗ 3150 Тема 3-52-0

Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: а) холедохолитиаз б) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия в) желтуха, сужение 12-перстной кишки г) желудочное кровотечение д) колит Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, в, г

- г, д

+ б, в

- а, г, д

- б, г

Задание {{3151}} ТЗ 3151 Тема 3-52-0

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: а) желтуха б) частые потери сознания в) высокое содержание сахара в крови и моче г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь д) креаторея, стеаторея

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3152}} ТЗ 3152 Тема 3-52-0

У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу <цепь озер>, кальцинаты в протоке При лабораторном исследовании выявлено повышение уровня сахара крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея) Укажите оптимальный вид операции: а) субтотальная резекция железы б) панкреатодуоденальная резекция в) панкреатоеюностомия г) резекция желудка д) дуоденоэнтеростомия

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3153}} ТЗ 3153 Тема 3-52-0

Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы: а) эксплоративная лапаротомия б) лапароскопия в) ирригоскопия г) холангиография д) обзорная рентгенография брюшной полости

- а

- б

- в

- г

+ д

Задание {{3154}} ТЗ 3154 Тема 3-52-0

Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание, боли после еды Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы: а) сухость кожных покровов б) диабет в) креато- и стеаторея г) расширение вен передней брюшной стенки д) почечно-печеночная недостаточность

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3155}} ТЗ 3155 Тема 3-52-0

Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста тела поджелудочной железы 34 см Укажите начальный вариант лечения: а) цистоэнтероанастомоз б) наружное дренирование под контролем УЗИ в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков г) марсупилизация д) цистогастростомия

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3156}} ТЗ 3156 Тема 3-52-0

Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом Во время операции заподозрен рак железы Ваши действия для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства: а) прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного б) цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) с последующим определением объема операции в) панкреатэктомия г) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем д) маргинальная невротомия

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3157}} ТЗ 3157 Тема 3-52-0

На 10-е сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, оставленного у культи железы, начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха Каким методом можно уточнить характер осложнения а) эндоскопическая панкреатография б) лапароскопия в) фистулография г) ультразвуковая эхолокация д) рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3158}} ТЗ 3158 Тема 3-52-0

Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление об изменениях в панкреатических протоках дает: а) пункционная биопсия б) интраоперационная панкреатография в) гистологическое исследование участков железы г) холангиоскопия д) дебитометрия желчных протоков

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3159}} ТЗ 3159 Тема 3-52-0

Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано при: а) малигнизации б) нагноении кисты в) механической желтухе г) кровотечении в просвет кисты д) для этой операции нет показаний

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3160}} ТЗ 3160 Тема 3-52-0

Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы: а) сахар крови б) секретин в) панкреозимин крови г) железо д) адреналин крови

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{3161}} ТЗ 3161 Тема 3-52-0

Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока: а) калликреин б) секретин, панкреозимин в) брадикинин г) трипсин д) адреналин

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3162}} ТЗ 3162 Тема 3-52-0

Во время операции у больной 70 лет обнаружена большая киста тела поджелудочной железы, спаянная с задней стенкой желудка Какая операция наиболее целесообразна в данной ситуации а) иссечение кисты по Мельникову б) цистогастроанастомоз в) цистодуоденоанастомоз г) цистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом д) резекция желудка с кистой

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3163}} ТЗ 3163 Тема 3-52-0

У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см Какой метод лечения Вы предпочтете а) холедоходуоденоанастомоз б) эндоскопическая папиллотомия в) холецистоэнтероанастомоз г) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика д) наружное дренирование холедоха

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3164}} ТЗ 3164 Тема 3-52-0

Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся при физической нагрузке При исследовании сахара крови - гипогликемия При компьютерной томографии выявлено образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре Диагноз: а) инсулинома б) глюкагонома в) гастринома г) цистаденокарцинома д) ацинарный рак

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{3165}} ТЗ 3165 Тема 3-52-0

На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 34 см Больной длительное время страдал сахарным диабетом При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из aльфа-клеток Укажите вид операции: а) панкреатэктомия б) энуклеация опухоли в) гемирезекция железы с опухолью г) маргинальная невротомия д) панкреатодуоденальная резекция

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3166}} ТЗ 3166 Тема 3-52-0

Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит, слабость, похудание, субфебрильную температуру Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер Какие методы диагностики Вы предпочтете а) спленопортография б) ретроградная панкреатохолангиография в) лапароскопия г) УЗИ и КТ д) лапароцентез Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б, д

+ б, г

- в, г, д

- а, д

- все указанные методы

Задание {{3167}} ТЗ 3167 Тема 3-52-0

Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту Ежесезонно выявляется язва двенадцатиперстной кишки, осложняющаяся кровотечением При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, выявлены высокий уровень гастрина в крови, высокая кислотность желудочного сока Укажите причину заболевания: а) глюкагонома б) гастринома в) смешанная опухоль поджелудочной железы г) опухоль ацинарной ткани д) инсулинома

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3168}} ТЗ 3168 Тема 3-52-0

У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы Железа подвижна, метастазов нет Выберите радикальную операцию: а) гемирезекция поджелудочной железы б) панкреатодуоденальная резекция в) цистоэнтероанастомоз г) гастроэнтероанастомоз д) панкреатоэнтероанастомоз

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3169}} ТЗ 3169 Тема 3-52-0

Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание на 10 кг, отвращение к жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, поносы, повышение температуры тела (37,3С) Болен около года При осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется увеличенный, безболезненный желчный пузырь Предположительный диагноз: а) язва желудка б) острый холецистит в) рак поджелудочной железы г) гепатит д) ХДН

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3170}} ТЗ 3170 Тема 3-52-0

У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области, многократную рвоту пищей и желчью При пальпации: болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины Тахикардия Лейкоциты крови 10,0109/л, амилаза крови - 130 г/л (по Каравею) На рентгенограмме - пневматизация поперечно-ободочной кишки Ваш диагноз: а) острый панкреатит б) обострение язвенной болезни в) острый гастрит г) острый холецистит д) острая кишечная непроходимость

+ а

- б

- в

- г

- д

Задание {{3171}} ТЗ 3171 Тема 3-52-0

Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы: а) аденома б) папиллома в) цистаденома г) фиброма д) миксома е) гемангиома ж) миома з) невринома Выберите правильную комбинацию ответов:

+ а, б, в

- а, б, д

- б, г

- а, в, е

- г, е, ж, з

Задание {{3172}} ТЗ 3172 Тема 3-52-0

У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы Желчный пузырь увеличен в размерах При пункции получена густая, темная желчь Единичные метастазы в печень Какая операция необходима а) панкреатодуоденальная резекция б) холецистоэнтероанастомоз с энтероэнтероанастомозом в) холецистэктомия г) холедоходуоденоанастомоз д) наружное дренирование холедоха

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3173}} ТЗ 3173 Тема 3-52-0

У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела Желчный пузырь увеличен, безболезненный Предположительный диагноз: а) рак желчного пузыря б) рак головки поджелудочной железы в) рак печени г) рак желудка д) рак ободочной кишки

- а

+ б

- в

- г

- д

Задание {{3174}} ТЗ 3174 Тема 3-52-0

Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете В анамнезе: язвенная болезнь 12-перстной кишки Боли в эпигастральной области, а затем по всему животу, рвота Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия Температура 37С, АД - 110/80 мм рт ст, язык обложен, сухой При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах, положительные симптомы раздражения брюшины, перистальтика ослаблена На рентгенограмме: свободного воздуха в брюшной полости нет Как уточнить причину перитонита а) УЗИ б) гастродуоденоскопия в) пневмогастрография г) лапароскопия д) рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки

- а

- б

- в

+ г

- д

Задание {{3175}} ТЗ 3175 Тема 3-52-0

У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморрагический выпот в количестве 1,5 л, гематома в области брыжейки поперечно-ободочной кишки и гепатодуоденальной связки, гиперемия брюшины желчный пузырь обычных размеров Ваш диагноз: а) закрытая травма брюшной полости б) внематочная беременность в) геморрагический панкреонекроз г) разрыв кисты яичника д) разрыв селезенки

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3176}} ТЗ 3176 Тема 3-52-0

Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л геморрагической жидкости Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз а) определение лейкоцитов б) определение гемоглобина в) определение амилазы г) цитологическое исследование д) исследование микробной флоры

- а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3177}} ТЗ 3177 Тема 3-52-0

Больному 30 лет Злоупотребляет алкоголем После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области При пальпации определяется болезненность по всему животу Через два часа после поступления спутанное сознание, затем возбуждение, делирий лейкоциты 8,0109/л Какое исследование необходимо для дифференциального диагноза между острым отравлением алкоголем, острым гастритом, острым панкреатитом а) УЗИ поджелудочной железы б) рентгенограмма органов брюшной полости в) гастродуоденоскопия г) энцефалография д) исследование желудочной секреции

+ а

- б

+ в

- г

- д

Задание {{3178}} ТЗ 3178 Тема 3-52-0

Больной 40 лет с клиникой геморрагического панкреонекроза 2 недели лечится в стационаре Температура тела 39С, озноб, потливость, боли в эпигастральной области, лейкоциты 15,0109/л В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат Какое инстументальное обследование необходимо для уточнения характера осложнения: а) гастродуоденоскопия б) рентгенография желудка в) рентгенография толстой кишки г) лапароскопия д) УЗИ с возможной пункцией

- а

- б

- в

- г

+ д

Задание {{3179}} ТЗ 3179 Тема 3-52-0

У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое В сальниковой сумке определяется отграниченное жидкостное образование, железа увеличена в размерах Какой метод лечения следует выбрать а) антибиотикотерапия и дезинтоксикационная терапия б) противовоспалительная терапия и физиотерапия в) противовоспалительная терапия и рентгенотерапия г) лапаротомия, вскрытие и дренирование сальниковой сумки д) дренирование гнойника под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками

- а

- б

- в

- г

+ д

Задание {{4291}} ТЗ 51 Тема 1-0-0

Характер болей при деструктивном панкреатите

- схваткообразные боли

- боль не определенного характера

- боль, вызывающая беспокойства

+ сильная, постоянная боль

- боль отсутствует

Задание {{4292}} ТЗ 52 Тема 1-0-0

Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания

+ амилаза крови

- трипсиноген

- аминотрансфераза

- альдолаза

- лактаза

Задание {{4293}} ТЗ 53 Тема 1-0-0

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания

- целиакография

+ ультразвуковое исследование

- лапароцентез

- термография

- гастродуоденоскопия

Задание {{4294}} ТЗ 54 Тема 1-0-0

Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма

- локальная внутрижелудочная гипотермия

- перитонеальный диализ

- перидуральная анестезия

+ катетеризация пупочной вены

- катетеризация аорты

Задание {{4295}} ТЗ 55 Тема 1-0-0

Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите

+ гнойные осложнения

- желтуха

- энцефалопатия

- кровотечения

- тромбоэмболия легочной артерии

Задание {{4296}} ТЗ 56 Тема 1-0-0

На 15- ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз

- отечный панкреатит

+ абсцесс поджелудочной железы

- абсцесс сальниковой сумки

- гнойный перитонит

- забрюшинная флегмона

Задание {{4297}} ТЗ 57 Тема 1-0-0

Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг.При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Диагноз

- стеноз привратника

+ объемное поражение поджелудочной железы

- язвенная болезнь желудка

- рак желудка

- опухоль толстой кишки

Задание {{4298}} ТЗ 58 Тема 1-0-0

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите

- желтуха

- частые потери сознания

+ высокое содержание сахара в крови и моче

- увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

- креаторея, стеаторея

Задание {{4299}} ТЗ 59 Тема 1-0-0

Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы

- сухость кожных покровов

- диабет

+ потеря веса, креато- и стеаторея

- расширение вен передней брюшной стенки

- печеночно- почечная недостаточность

Задание {{4300}} ТЗ 60 Тема 1-0-0

У больного 45 лет, спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза выявлена при УЗИ киста поджелудочной эжелезы. Вариант операции

- наружное дренирование

+ цистоэнтероанастомоз

- цистогастродуоденостомия

- марсупилизация

Задание {{4301}} ТЗ 61 Тема 1-0-0

Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия

- резекция поджелудочной железы

- срочное исследование биопсийного материала

+ панкреатэктомия

- наружный дренаж панкреатических протоков

- маргинальная невротомия

Задание {{4302}} ТЗ 62 Тема 1-0-0

На 8- е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Каким из предложенных методов можно подтвердить послеоперационное осложнение

- эндоскопической панкреатографией

- лапароскопией

+ фистулографией

- ультразвуковой эхолакацией

- телехолангиоскопией

Задание {{4303}} ТЗ 63 Тема 1-0-0

Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока

- калликреин

+ секретин, панкреозимин

- брадикинин

- трипсин

- адреналин

Задание {{4304}} ТЗ 64 Тема 1-0-0

У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная с задней стенки желудка. Каков объем операции

- иссечение кисты по Мельникову

+ цистогастроанастомоз

- цистодуоденоанастомоз

- цистоэнтероанастомоз

- резекция желудка с кистой

Задание {{4305}} ТЗ 65 Тема 1-0-0

У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете

- холедоходуоденоанастомоз

+ эндоскопическую папиллотомию

- холецистоэнтероанастомоз

- трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

- наружное дренирование холедоха

Задание {{4306}} ТЗ 66 Тема 1-0-0

На операции обнаружено образование поджелудочной железы 3- 4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а- клеток. Укажите вид опухолей

- гастринома

+ глюкагонома

- ацинарный рак

- плоскоклеточный рак

- инсулинома

Задание {{4307}} ТЗ 67 Тема 1-0-0

Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Укажите причину заболевания

- глюкагонома

+ гастринома

- смешанная опухоль поджелудочной железы

- опухоль ацинарной ткани

- инсулинома

Задание {{4308}} ТЗ 68 Тема 1-0-0

На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию

- гемирезекция поджелудочной железы

+ панкреатодуоденальная рехзекция

- гастрорэнтероанастомоз

- панкреатоэнтероанастомоз

Задание {{4309}} ТЗ 69 Тема 1-0-0

На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. единичные метастазы в печень. Ваша тактика

- панкреатодуоденальная резекция

+ холецистоэнтероанастомоз

- холецистэктомия

- холедоходуоденоанастомоз

- наружное дренирование холедоха

Задание {{4310}} ТЗ 70 Тема 1-0-0

У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз

- рак желчного пузыря

+ рак головки поджелудочной железы

- рак печени

- рак желудка

- рак ободочной кишки

Задание {{4311}} ТЗ 257 Тема 1-0-0

Какова радикальная операция при раке головки поджелудочной железы

- трансдуоденальная папиллэктомия

- розекция поджелудочной железы с опухолю

+ панкреатодуоденальная резекция

- радикальная операция не возможна

Задание {{4312}} ТЗ 258 Тема 1-0-0

Назовите наиболее характерный клинический признак рака головки поджелудочной железы

- положительный симптом Ортнера -Грекова

- увеличенный болезненный желчный пузырь

+ желтуха

+ симптом Курвуазье

- пальпируемая опухоль в эпигастрии

Задание {{4313}} ТЗ 259 Тема 1-0-0

Каков нормальный уровень диастазы по Вольгемуту

- О -: 8 ЕД.

+ 16 - 64 ЕД

- 120 ЕД

- 256 - 512 ЕД

- 1024 - 2048 ЕД

Задание {{4314}} ТЗ 260 Тема 1-0-0

Каково показание к экстренной лапаротомии при остром панкреатите

- жировой панкреонекроз

- геморрагический панкреонекроз

- отечный панкреатит

+ гнойный панкреатит

- индуративный панкреатит

Задание {{4315}} ТЗ 261 Тема 1-0-0

Какова лечебная тактика при хроническом холецистопанкреатите

- удалить желчный пузырь

- наладить холедоходуоденоанастомоз

- наложить панкреатоэнтероанастомоз

- лечить консервативно

+ сделать холецистэктомию и устранить патологию фатерова соска

Задание {{4316}} ТЗ 262 Тема 1-0-0

Что такое симптом Мейо- Робсона

- послабление пульсации брюшной аорты

+ болезненность в левом реберно -позвоночном углу

- оперативное вмешательство противопоказано

- геморрагические высыпания вокруг пупка

- геморрагические высыпания на боковых поверхностях живота

Задание {{4317}} ТЗ 263 Тема 1-0-0

В чем заключается хирургическое лечение хронического гепатита

- перевязка печеночной артерии

+ денервация печеночной артерии

- оперативное лечение противопоказано

- спленэктомия

- порто-: кавальный анастомоз

Задание {{4318}} ТЗ 298 Тема 1-0-0

В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит

- микроциркуляторным нарушениям

+ аутоферментной агрессии

- венозному стазу

- микробной флоре

- плазмоцитарной инфильтрации

Задание {{4319}} ТЗ 299 Тема 1-0-0

Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют

- 2- 8 мг/ч мл

+ 12- 32 мг/ч мл

- 0 мг/ч мл

- 4 мг/ч мл

- 8 мг/ч мл

Задание {{4320}} ТЗ 300 Тема 1-0-0

В клинико- анатомической классификации острого панкреатита "..., жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз" пропущено

- калькулезный панкреатит

+ отечный панкреатит

- деструктивный панкреатит

- алкогольный панкреатит

- гнойный панкреатит

Задание {{4321}} ТЗ 301 Тема 1-0-0

Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома

- Мейо- Робсона

+ Керте

- Грея*Тернера

- Мондора

- Воскресенского

Задание {{4322}} ТЗ 302 Тема 1-0-0

В клинико- анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит,..., геморрагический панкреонекроз" пропущен

- деструктивный панкреатит

- гнойный панкреатит

+ жировой панкреонекроз

- первичный панкреатит

- калькулезный панкреатит

Задание {{4323}} ТЗ 303 Тема 1-0-0

Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести

+ оценку состояния большого дуоденального сосочка

- подтверждение факта наличия острого панкреатита

- уточнение локализации процесса в поджелудочной железе

- определение распространенности поражения железы

- установление формы острого панкреатита

Задание {{4324}} ТЗ 304 Тема 1-0-0

Болезненность при пальпации в левом реберно- позвоночном углу характерна для симптома

- Воскресенского

+ Мейо-Робсона

- Грюнвальда

- Мондора

- Грея-Тернера

Задание {{4325}} ТЗ 305 Тема 1-0-0

В клинико- анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, жировой панкреонекроз,..." пропущено

- калькулезный панкреатит

- деструктивный панкреатит

- алкогольный панкреатит

+ геморрагический панкреонекроз

- гнойный панкреатит

Задание {{4326}} ТЗ 306 Тема 1-0-0

Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома

- Грюнвальда

- Мондора

+ Грея- Тернера

- Кера

- Воскресенского

Задание {{4327}} ТЗ 307 Тема 1-0-0

Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено

- сдавлением 12- перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

- частой неукротимой рвотой

+ парезом кишечника

- дефицитом панкреатических гормонов

- ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

Задание {{4328}} ТЗ 308 Тема 1-0-0

Снижение рН в панкреоцитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию

- отечного панкреатита

- гнойного панкреатита

- парапанкреатического инфильтрата

- абсцесса малой сальниковой сумки

+ геморрагического панкреонекроза

Задание {{4329}} ТЗ 309 Тема 1-0-0

Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:

- Мейо- Робсона

- Мондора

- Кера

- Куллена

+ Воскресенского

Задание {{4330}} ТЗ 310 Тема 1-0-0

Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует

- отечному панкреатиту

+ жировому панкреонекрозу

- геморрагическому панкреонекрозу

- гнойному панкреатиту

- такие изменения не характерны для острого панкреатита

Задание {{4331}} ТЗ 311 Тема 1-0-0

К острому панкреатиту относятся все формы, кроме

- отечного

+ псевдотуморозного панкреатита

- жирового панкреонекроза

- геморрагического панкреонекроза

Задание {{4332}} ТЗ 312 Тема 1-0-0

Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является

+ подавление секреторной функции pancreas

- ликвидация гиповолемии

- инактивация панкреатических ферментов

- назогастральная декомпрессия желудочно- кишечного тракта

- введение цитостатиков

Задание {{4333}} ТЗ 313 Тема 1-0-0

При выявлении отечного панкреатита во время операции показано

- ушивание раны без какого- либо хирургического пособия

+ наложение холецистостомы

- дренирование сальниковой сумки

- холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

- резекция поджелудочной железы

Задание {{4334}} ТЗ 314 Тема 1-0-0

Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является

- диагностический пневмоперитонеум

- обзорная рентгеноскопия брюшной полости

+ лапароскопия

- гастродуоденоскопия

- определение амилазы крови и мочи, УЗИ

Задание {{4335}} ТЗ 315 Тема 1-0-0

При геморрагиченским панкреонекрозе не показана

+ экстренная лапаротомия

- лапароскопическое дренирование брюшной полости

- лечебная катетеризация чревной артерии

- спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил

- массивная инфузионная терапия

Задание {{4336}} ТЗ 316 Тема 1-0-0

При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана

- активная консервативная терапия

- лапароскопическое дренирование брюшной полости

- консервативная терапия и по стихании острых явлений - операция

- динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии

+ экстренная операция

Задание {{4337}} ТЗ 317 Тема 1-0-0

Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется

- вагосимпатическая блокада

- перидуральная анестезия

- паранефральная блокада

- блокада круглой связки печени

+ морфин

Задание {{4338}} ТЗ 318 Тема 1-0-0

Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать

- о повреждении полого органа

- о разрыве печени

+ об остром панкреатите

- о перфоративной язве желудка

- о мезентериальном тромбозе

Задание {{4339}} ТЗ 319 Тема 1-0-0

Наиболее частым симптомом острого панкреатита является

- тошнота и рвота

- гипертермия

- желтуха

- вздутие живота

+ боли в верхней половине живота

Задание {{4340}} ТЗ 320 Тема 1-0-0

При остром панкреатите не наблюдаются

- гипогликемия

- гипокальциемия

+ гиперкальциемия

- гиперглобулинемия

- гиперальбуминемия

Задание {{4341}} ТЗ 321 Тема 1-0-0

К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся

- панкреатический шок

- острая печеночная недостаточность

+ абсцесс сальниковой сумки

- панкреатогенный перитонит

- геморрагический панкреатит

Задание {{4342}} ТЗ 322 Тема 1-0-0

В патогенезе острого панкреатита не участвует

- энтерокиназа

- эластаза

- фосфолипаза

- трипсин

+ стрептокиназа

Задание {{4343}} ТЗ 323 Тема 1-0-0

Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является

- ЭРПХГ

- исследование пассажа бария по кишечнику

- биохимическое исследование

+ УЗИ

- ничто из названного

Задание {{4344}} ТЗ 324 Тема 1-0-0

В лечении острого панкреатита не применяют

- анальгетиков

- инфузионной терапии

- цитостатиков

- спазмолитиков

+ морфина

Задание {{4345}} ТЗ 325 Тема 1-0-0

Наиболее частой клинико- морфологической формой острого панкреатита является

+ отечный панкреатит

- жировой панкреонекроз

- геморрагический панкреонекроз

- гнойный панкреатит

- жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

Задание {{4346}} ТЗ 326 Тема 1-0-0

Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли

- кинжальные

- тупые

- ноющие

+ опоясывающие

- схваткообразные

Задание {{4347}} ТЗ 327 Тема 1-0-0

Больному с панкреатитом в первые сутки назначается

- стол 15

- стол 5а

- стол 9

- стол 10

+ голод

Задание {{4348}} ТЗ 328 Тема 1-0-0

Развитие жирового панкреонекроза связано

- с секретом a- клеток островков Лангерганса

- с секретом b- клеток островков Лангерганса

- с a- амилазой

+ с липазой и фосфолипазой а

- с трипсиногеном

Задание {{4349}} ТЗ 329 Тема 1-0-0

В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение

- УЗИ

- гастроскопии

+ ЭРПХГ

- рентгеноскопии органов брюшной полости:

- лапароскопии