Подраздел: Кардиология 3 page

- сочетанный митральный порок

+ пролапс митрального клапана

- разрыв сухожильных хорд

Задание {{1270}} ТЗ 1270 Тема 2-22-0

Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана

- чаще выявляется у молодых женщин

- обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани

- встречается при синдроме Марфана

- всегда определяется митральной регургитацией

+ правильно 1, 2, 3

Задание {{1271}} ТЗ 1271 Тема 2-22-0

Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:

- митральным стенозом

+ идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом

- стенозом легочной артерии

- митральной недостаточностью

Задание {{1272}} ТЗ 1272 Тема 2-22-0

Для аортального стеноза характерно:

- мерцательная аритмия

+ синкопальные состояния

- кровохарканье

Задание {{1273}} ТЗ 1273 Тема 2-22-0

Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:

- внезапной смертью

- в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

+ в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности

- от инфаркта миокарда

- от инфекционного эндокардита

Задание {{1274}} ТЗ 1274 Тема 2-22-0

Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:

- прогрессировании митрального стеноза

- прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности

+ развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности

- развитии аортального порока

Задание {{1275}} ТЗ 1275 Тема 2-22-0

Назовите причины митральной недостаточности:

- ревматизм

- миксоматозная дегенерация

- сифилис

- травма

+ правильно 1, 2, 4

Задание {{1276}} ТЗ 1276 Тема 2-22-0

Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии

- синдром WPW

- блокада правой ножки пучка Гиса

- атриовентрикулярная блокада

- мерцательная аритмия

+ глубокий Q в V5-V6

Задание {{1277}} ТЗ 1277 Тема 2-22-0

Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза

- симметричная гипертрофия стенок левого желудочка

+ переднее систолическое движение передней створки митрального клапана

- утолщение створок аортального клапана

Задание {{1278}} ТЗ 1278 Тема 2-22-0

Шум Флинта обусловлен:

- относительной митральной недостаточностью

+ относительным митральным стенозом

- высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

Задание {{1279}} ТЗ 1279 Тема 2-22-0

Шум Грэхема-Стилла характерен для:

- пролапса митрального клапана

+ митрального стеноза

- ХНЗА

- аортальной недостаточности

Задание {{1280}} ТЗ 1280 Тема 2-22-0

Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:

- увеличенное наполнение левого желудочка

+ увеличенное давление в левом предсердии

- увеличенный сердечный выброс

- снижение давления в правом желудочке

- градиент давления между левым желудочком и аортой

Задание {{1281}} ТЗ 1281 Тема 2-22-0

Какое из положений верно для больного с заболеванием сердца, относящегося к I функциональному классу

- симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки

+ обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей

- обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям

- утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности, меньше обыкновенной

- пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта

Задание {{1282}} ТЗ 1282 Тема 2-22-0

Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации

- нитросорбид внутрь

- нитроглицерин внутривенно

+ каптоприл внутрь

- дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь

- фуросемид внутрь

Задание {{1283}} ТЗ 1283 Тема 2-22-0

Что является самой частой причиной легочной эмболии

- тромбоз тазовых вен

- тромбоз венозного сплетения предстательной железы

- тромбоз в правом предсердии

+ тромбоз вен нижних конечностей

- тромбоз вен верхних конечностей

Задание {{1284}} ТЗ 1284 Тема 2-22-0

Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

+ креатинфосфокиназы

- лактатдегидрогеназы

- аспартатаминотрансферазы

- альдолазы

- альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы

Задание {{1285}} ТЗ 1285 Тема 2-22-0

Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией

- тяжелая анемия

- тиреотоксикоз

+ коарктация аорты

- бери-бери

- системные артериовенозные фистулы

Задание {{1286}} ТЗ 1286 Тема 2-22-0

Факторами риска ИБС являются:

- артериальная гипертензия

- курение

- сахарный диабет

- ожирение

+ все перечисленное

Задание {{1287}} ТЗ 1287 Тема 2-22-0

Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

+ изжога при быстрой ходьбе

- головокружение при переходе в ортостаз

- повышение АД при физической нагрузке

- колющие боли в сердце при наклонах туловища

Задание {{1288}} ТЗ 1288 Тема 2-22-0

Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

- нитроглицерин

- сустак

- нитрогранулонг

+ нитросорбид

- нитромазь

Задание {{1289}} ТЗ 1289 Тема 2-22-0

Длительность острейшего периода инфартка миокарда:

- до 6 часов

+ до двух часов

- до 30 минут

- до 12 часов

- до 24 часов

Задание {{1290}} ТЗ 1290 Тема 2-22-0

Длительность острого периода инфартка миокарда:

- до двух часов

- до 1 месяца

+ до 10 дней

- до двух дней

- до 18 дней

Задание {{1291}} ТЗ 1291 Тема 2-22-0

Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

- локализация за грудиной

- длительность боли более 30 минут

- иррадиация в левую ключицу, плечо, шею

- сжимающе-давящий характер

+ все перечисленное

Задание {{1292}} ТЗ 1292 Тема 2-22-0

Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):

- общий анализ мочи

- внутривенная урография

- консультация окулиста

- определение макроэлектролитов крови

+ определение гормонов крови

Задание {{1293}} ТЗ 1293 Тема 2-22-0

Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа:

- уровень АД

- длительность заболевания

+ очаговая неврологическая симптоматика

- тахикардия

- экстрасистолия

Задание {{1294}} ТЗ 1294 Тема 2-22-0

Фактор риска развития гипертонической болезни:

- атеросклероз

- сахарный диабет

+ отягощенная наследственность

- стрептококковая инфекция

- нарушение белкового обмена

Задание {{4709}} ТЗ 266 Тема 6-0-0

004.Появление голосистолического шума над верхушкой сердца одновременно с острой левожелудочковой недостаточностью характерно

+ для отрыва сосочковой мышцы

- для разрыва межжелудочковой перегородки

- для расслаивающей аневризмы аорты

- для аневризмы левого желудочка

- для эмболии легочной артерии

Задание {{4710}} ТЗ 267 Тема 6-0-0

006.Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда

- не зависит от массы поврежденного миокарда

- связано с повреждением 20% массы миокарда

+ связано с повреждением 40% и более массы миокарда

- зависит от локализации инфаркта миокарда

- все перечисленное неверно

Задание {{4711}} ТЗ 268 Тема 6-0-0

125.Этиология слипчивого перикардита может быть: 1)туберкулезной 2)бактериальной 3)вирусной

- верно 1, 3

- верно 1, 2

- верно 2, 3

+ верно все перечисленное

- все перечисленное неверно

Задание {{4712}} ТЗ 269 Тема 6-0-0

127.Признаки правожелудочковой недостаточности при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны

- для идиопатической кардиомиопатии

- для недостаточности митрального клапана

- для артериальной гипертензии

+ для констриктивного перикардита

- для аневризмы аорты

Задание {{4713}} ТЗ 270 Тема 6-0-0

128.Эозинофилия в анализе крови часто наблюдается при одном из следующих заболеваний

- гипертрофической кардиомиопатии

+ фибропластическом пристеночном эндокардите

- ревматизме

Задание {{4714}} ТЗ 271 Тема 6-0-0

172.Первыми симптомами митрального стеноза обычно являются

- одышка

- приступы удушья

- кровохарканье

- сердцебиение

+ все перечисленные

Задание {{4715}} ТЗ 272 Тема 6-0-0

198.При малом сердечном выбросе вследствие недостаточности кровообращения

- нарушается микроциркуляция

- падает парциальное давление кислорода

- снижается диффузия кислорода из крови в ткань

- возникает венозный застой и интерстициальный отек

+ верно все перечисленное

Задание {{4716}} ТЗ 273 Тема 6-0-0

199.В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, кроме

- повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока

- вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия

- повышения проницаемости сосудистой стенки

+ нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков

- снижения окончательного давления плазмы

Задание {{4717}} ТЗ 274 Тема 6-0-0

200.К миокардиальной форме сердечной недостаточности могут привести

- миокардиты

- миокардиодистрофии

- кардиомиопатии

- ишемическая болезнь сердца

+ все перечисленное

Задание {{4718}} ТЗ 275 Тема 6-0-0

201.К развитию сердечной недостаточности в связи с перегрузкой отделов сердца приводят: 1)миокардиты 2)миокардиодистрофии 3)пороки сердца 4)гипертоническая болезнь 5)симптоматические гипертензии

- верно 1, 2, 3

- верно 2, 3, 4

+ верно 3, 4, 5

- верно 1, 4, 5

- верно 2, 4, 5

Задание {{4719}} ТЗ 276 Тема 6-0-0

202.Смешанная форма недостаточности кровообращения может возникать

- при возвратном ревмокардите с пороком сердца

- при ишемической болезни сердца с артериальной гипертензией после перенесенного инфаркта миокарда

+ и при том, и при другом

- ни при том, ни при другом

Задание {{4720}} ТЗ 277 Тема 6-0-0

203.К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме

- одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке

- появления цианоза губ при физической нагрузке

- появления сухих хрипов в легких

+ увеличения диуреза

- появления никтурии

Задание {{4721}} ТЗ 278 Тема 6-0-0

204.К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относятся

- постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких

- появление периферических отеков, асцита, анасарки

- увеличение печени

- гиперволемия

+ все перечисленные

Задание {{4722}} ТЗ 279 Тема 6-0-0

205.Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляемости, сердцебиения только при нагрузке. Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко

+ I стадия

- IIА стадия

- IIБ стадия

- III стадия

Задание {{4723}} ТЗ 280 Тема 6-0-0

206.Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больных резко ограничена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко

- I стадия

+ IIА стадия

- IIБ стадия

- III стадия

Задание {{4724}} ТЗ 281 Тема 6-0-0

207.У больного имеются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень, периферические отеки. При проведении кардиальной и мочегонной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются. Трудоспособность утрачена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко

- I стадия

- IIА стадия

+ IIБ стадия

- III стадия

Задание {{4725}} ТЗ 282 Тема 6-0-0

208.У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско-Василенко

- I стадия

- IIА стадия

- IIБ стадия

+ III стадия

Задание {{4726}} ТЗ 283 Тема 6-0-0

219.Мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме

- введение прессорных аминов

+ внутривенное введение фуросемида

- прием эуфиллина внутрь

- прием анаприлина внутрь

- ингаляция симпатомиметика

Задание {{4727}} ТЗ 284 Тема 6-0-0

220.Для левожелудочковой недостаточности характерны все перечисленные симптомы, за исключением

- одышки

- "ритма галопа"

+ набухания шейных вен

- крепитации у основания легких

- сердечной астмы

Задание {{4728}} ТЗ 285 Тема 6-0-0

221.При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением

- отеков нижних конечностей

- гипертензии в малом круге кровообращения

- набухания шейных вен

+ значительного повышения давления в легочных капиллярах

- повышения конечного диастолического давления в правом желудочке

Задание {{4729}} ТЗ 286 Тема 6-0-0

078. Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом?

- существенно не изменяется;

- увеличивается;

+ уменьшается.

Задание {{4730}} ТЗ 287 Тема 6-0-0

079. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

- значительно усиливается;

- незначительно усиливается;

- не изменяется;

+ исчезает;

- уменьшается.

Задание {{4731}} ТЗ 288 Тема 6-0-0

080. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;

- акцент и раздвоение II тона над аортой;

- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;

+ дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек.

Задание {{4732}} ТЗ 289 Тема 6-0-0

081. При митральном стенозе наблюдается:

- отклонение пищевода по дуге большого радиуса;

+ отклонение пищевода по дуге малого радиуса;

- увеличение левого желудочка;

- расширение восходящей аорты.

Задание {{4733}} ТЗ 290 Тема 6-0-0

082. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

- головокружения и обмороки;

- сжимающие боли за грудиной при ходьбе;

+ кровохарканье.

Задание {{4734}} ТЗ 291 Тема 6-0-0

083. Причиной митрального стеноза может быть:

+ ревматизм;

- инфекционный эндокардит;

- ревматоидный артрит;

- муковисцидоз.

Задание {{4735}} ТЗ 292 Тема 6-0-0

085. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

- ревматизм;

- инфекционный эндокардит;

- аномалия Эбштейна;

- травма;

+ все перечисленное.

Задание {{4736}} ТЗ 293 Тема 6-0-0

086. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

- асцит;

- гепатомегалия;

- отеки;

- пансистолический шум над мечевидным отростком;

+ все перечисленное.

Задание {{4737}} ТЗ 294 Тема 6-0-0

087. При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:

- плевральный выпот;

- высокое стояние диафрагмы;

- дилатация правых отделов сердца;

+ все перечисленное.

Задание {{4738}} ТЗ 295 Тема 6-0-0

088. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

- усиление I тона на верхушке сердца;

- тон открытия митрального клапана;

- апикальный систолический шум, связанный с I тоном;

- мезодиастолический шум;

+ все перечисленное.

Задание {{4739}} ТЗ 296 Тема 6-0-0

089. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

- ослабление I и II тонов сердца;

- четвертый тон;

- аортальный тон изгнания;

- систолический и протодиастолический шум;

+ все перечисленное.

Задание {{4740}} ТЗ 297 Тема 6-0-0

090. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

- расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;

+ неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;

- дисфункции папиллярных мышц;

- разрыва хорды;

- кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.

Задание {{4741}} ТЗ 298 Тема 6-0-0

091. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

- систолический шум у основания сердца;

- хлопающий I тон;

- мезодиастолический шум;

+ систолический шум на верхушке.

Задание {{4742}} ТЗ 299 Тема 6-0-0

092. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

+ высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону;

- тон открытия митрального клапана;

- громкий I тон.

Задание {{4743}} ТЗ 300 Тема 6-0-0

093. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?

- диастолический шум на верхушке;

- систоло-диастолический шум;

- шум Флинта;

+ систолический шум на верхушке;

- шум Грехема-Стилла.

Задание {{4744}} ТЗ 301 Тема 6-0-0

094. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

- пульсация печени;

- астеническая конституция;

+ увеличение сердца влево;

- систолическое дрожание во II межреберье справа;

- дрожание у левого края грудины.

Задание {{4745}} ТЗ 302 Тема 6-0-0

095. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

- диффузный цианоз кожных покровов;

- акроцианоз;

+ бледность кожных покровов;

- симптом "Мюссе";

- "пляска каротид".

Задание {{4746}} ТЗ 303 Тема 6-0-0

096. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

- недостаточность аортального клапана;

+ стеноз устья аорты;

- недостаточность митрального клапана;

- стеноз митрального клапана;

- недостаточность трикуспидального клапана.

Задание {{4747}} ТЗ 304 Тема 6-0-0

097. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

- не изменяется;

- увеличивается;

+ уменьшается.

Задание {{4748}} ТЗ 305 Тема 6-0-0

098. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

- ревматизм;

- инфекционный эндокардит;

- сифилис;

- атеросклероз аорты;

+ все перечисленное.

Задание {{4749}} ТЗ 306 Тема 6-0-0

099. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

- лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;

+ лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;

- лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;

- лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;

- лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.

Задание {{4750}} ТЗ 307 Тема 6-0-0

100. При инфекционном эндокардите:

- ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;

- вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;

- эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;

+ все верно.

Задание {{4751}} ТЗ 308 Тема 6-0-0

102. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

- очаговый нефрит;

+ диффузный нефрит;

- амилоидоз;

- инфаркт почек;

- апостематозный нефрит.

Задание {{4752}} ТЗ 309 Тема 6-0-0

108. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

- травма;

- коллагеноз;

- оперативное вмешательство на сердце;

+ туберкулез;

- уремия.

Задание {{4753}} ТЗ 310 Тема 6-0-0

109. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?

- снижение сердечного выброса;

- наличие парадоксального пульса;

- нормальные размеры сердца;

- кальциноз перикарда;

+ все перечисленное.

Задание {{4754}} ТЗ 311 Тема 6-0-0

113. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

- кардиомегалия;

+ характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое положение;

- отсутствие шумов в сердце;

- асцит, отеки.

Задание {{4755}} ТЗ 312 Тема 6-0-0

119. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?

- усиление I тона на верхушке и диастолический шум;

+ ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке;

- ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой;

- нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой;

- "металлический" II тон над аортой и диастолический шум.

Задание {{4756}} ТЗ 313 Тема 6-0-0

123. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

- ревматические пороки сердца;

+ ИБС;

- артериальная гипертензия;

- кардиомиопатия;

- миокардиты и кардиомиодистрофии.

Задание {{4757}} ТЗ 314 Тема 6-0-0

124. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

- инфаркт миокарда;

+ гипертрофическая кардиомиопатия;

- дилатационная кардиомиопатия.

Задание {{4758}} ТЗ 315 Тема 6-0-0

125. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

+ перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов;

- интерстициальный отек легких с образованием линий Керли;

- альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких;

- плевральный выпот, чаще справа.

Задание {{4759}} ТЗ 316 Тема 6-0-0

126. Фуросемид оказывает следующие эффекты:

- обладает венодилатирующим свойством;

- увеличивает диурез;

- увеличивает хлорурез;

- увеличивает натрийурез;

+ все ответы верные.

Задание {{4760}} ТЗ 317 Тема 6-0-0

127. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

- нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;

+ больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца;

- частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

- частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

- дигиталисная интоксикация.

Задание {{4761}} ТЗ 318 Тема 6-0-0

128. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?

+ ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы;

- кашель;

- потеря вкусовых ощущений;

- падение АД после первого приема.

Задание {{4762}} ТЗ 319 Тема 6-0-0

130. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 гр.С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст. печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

- миокардит;

- пневмония;

+ инфекционный эндокардит;

- цирроз печени;

- ревмокардит.

Задание {{4763}} ТЗ 320 Тема 6-0-0

131. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД=140/20 мм рт.ст. ваша тактика:

- увеличить дозу антибиотиков;

- произвести плазмаферез;

- увеличить дозу диуретиков;

+ направить на хирургическое лечение;

- добавить ингибиторы АПФ.

Задание {{4764}} ТЗ 321 Тема 6-0-0

136. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?

- систолический шум;

+ диастолический шум;

- систолическое дрожание во втором межреберье справа;

- ослабление II тона.

Задание {{4765}} ТЗ 322 Тема 6-0-0

137. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

- сужение левого атриовентрикулярного отверстия;

+ недостаточность митрального клапана;

- недостаточность устья аорты;

- стеноз устья аорты.

Задание {{4766}} ТЗ 323 Тема 6-0-0

151. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:

- острый соматогенный психоз;